Kraniálne nervy

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Kraniálne nervy sú dvanásť nervov, ktoré vznikajú priamo v mozgu z jadier lebečných nervov (zbierky nervových buniek) a zásobujú hlavu, krk a orgány v kufri. Všetky ostatné nervy pochádzajú z miechy (miechové nervy). Lebečné nervy sú spárované a číslované rímskymi číslicami podľa toho, ako vychádzajú z mozgu zhora nadol. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o hlavových nervoch!

Čo sú hlavové nervy?

Kraniálne nervy - ich počet je dvanásť - majú rôzne kvality

Hlavový nerv	popis	kvalita
1. hlavový nerv	Čuchový nerv (Čuchový nerv)	zmyslové
2. hlavový nerv	Optický nerv (Optický nerv)	zmyslové
3. hlavový nerv	Okulomotorický nerv (Očný nervový nerv)	parasympatický motor
4. hlavový nerv	Trochleárny nerv (Očný nervový nerv)	motorizované
5. hlavový nerv	Trojklanný nerv (Trojitý nerv, trojklanný nerv)	citlivý motor
6. hlavový nerv	Abducensov nerv (Očný nervový nerv)	motorizované
7. hlavový nerv	Lícny nerv (Tvárový nerv, tvárový nerv)	senzoricko-parasympatický-motorický
8. hlavový nerv	Vestibulocochleárny nerv (Sluchové a rovnovážne nervy)	zmyslové
9. hlavový nerv	Glosofaryngeálny nerv (Jazyk a hrdelný nerv)	senzoricko-parasympatický-motorický
10. hlavový nerv	Vagusový nerv („Rovingový“ nerv, vagus)	senzoricko-parasympatický-motorický
11. Lebečný nerv	Doplnkový nerv (Nerv na krku alebo nohách)	motorizované
12. hlavový nerv	Hypoglossálny nerv (Jazykový nerv)	motorizované

Čuchový nerv (1. lebečný nerv)

1. hlavový nerv, čuchový nerv (čuchový nerv), je v embryonálnom období jednotný nerv. V ďalšom vývoji je rozdelený do niekoľkých zväzkov, čuchových nití (Nervi olfactorii).

Optický nerv (2. hlavový nerv)

2. lebečný nerv, zrakový nerv (zrakový nerv) je tvorený gangliovými bunkami, ktoré pochádzajú z najvzdialenejšej vrstvy sietnice oka a ktorých dlhé procesy (axóny) tvoria zrakový nerv. Pokiaľ ide o jeho vývoj a štruktúru, zrakový nerv nie je skutočným nervom, ale súčasťou bielej hmoty mozgu - je obalený mozgovými meningami arachnoidom a pia mater.

Okulomotorický nerv (3. lebečný nerv)

3. lebečný nerv (okohybný nerv) má dve vetvy. Spolu s dvoma hlavovými nervami 4 a 6 (N. trochlearis a N. abducens) predstavuje nervy očného svalu.

Trochleárny nerv (4. lebečný nerv)

Trochleárny nerv je motorický nerv, takzvaný „valivý nerv“ oka.

Trojklanný nerv (5. hlavový nerv)

5. pár hlavových nervov, trojklanný nerv, obsahuje senzorické a motorické vlákna. Delí sa na tri vetvy, ktoré sa naopak ďalej vetvia. Tri vetvy sú tieto:

• Očný nerv (orbitálny nerv)
• Maxilárny nerv (maxilárny nerv)
• Mandibulárny nerv (mandibulárny nerv)

Abducensov nerv (6. lebečný nerv)

Rovnako ako kraniálne nervy 3 a 4, aj abducénový nerv má čisto motorickú povahu a je zodpovedný za očné svaly.

Lícny nerv (7. lebečný nerv)

7. lebečný nerv, tvárový nerv, podobne ako trojklanný nerv, je zmiešaný nerv s motorickými a senzorickými zložkami, jediný rozdiel je v tom, že tu prevládajú motorické vlákna. Delí sa na niekoľko vetiev.

Vestibulocochlear nerv (8. hlavový nerv)

Vestibulocochlearový nerv, sluchový a rovnovážny nerv, sa nazýva aj nerv statoacusticus. Skladá sa z dvoch častí: pars vestibularis (rovnovážny nerv) a pars cochlearis (sluchový nerv).

Glossofaryngeálny nerv (9. lebečný nerv)

Glossofaryngeálny nerv, faryngálny nerv, je nerv s motorickými, senzorickými, parasympatickými a senzorickými zložkami. Na ceste von z mozgu vytvára dve gangliá (uzlovité zbierky tiel nervových buniek v nervovej šnúre), z ktorých sa vetví niekoľko vetiev.

Vagus nerv (10. lebečný nerv)

Vagusový nerv, „túlavý“ nerv, ktorého zásobovacia oblasť siaha od hlavy po brucho, má motorické, senzorické, senzorické a - do značnej miery - parasympatické komponenty. Jeho význam pre organizmus ho stavia na prvé miesto kvôli početným orgánom, ktoré dodáva.

Vagusový nerv rozlišuje časti hlavy, krku, hrudníka a žalúdka v závislosti od jeho priebehu v tele. Z týchto sekcií sa rozvetvujú rôzne vetvy, napríklad hrtan a srdcové vetvy z krčnej časti a niekoľko nervov pre žalúdok, pečeň, slezinu, obličky a črevá z brušnej časti.

Prístupový nerv (11. lebečný nerv)

Akcesorický nerv alebo nerv na nohe je časť blúdivého nervu, ktorý sa od neho v priebehu vývoja oddelil.

Hypoglossálny nerv (12. lebečný nerv)

Hypoglossálny nerv vzniká zo všetkých 12 hlavových nervov najďalej v mozgu.

Akú funkciu majú lebečné nervy?

Kraniálne nervy 1, 2 a 8 sú čisto zmyslové nervy, takže vedú stimuly zo zmyslových orgánov:

1. hlavový nerv, čuchový nerv (čuchový nerv), vedie impulzy prijaté senzorickými bunkami čuchovej sliznice v nose do čuchovej cibuľky - čuchovej cibuľky pod frontálnym lalokom. Tu sa informácie o zápachu spracujú, vyhodnotia a postúpia do limbického systému a neokortexu (časť mozgovej kôry).

Druhý pár lebečných nervov, zrakový nerv (zrakový nerv), presmeruje signály zo sietnice do mozgu: Obrázky, ktoré vzniknú na sietnici oka, sú ďalej prenášané zrakovou cestou. Za križovatkou zrakového nervu (Chiasma opticum) je v ľavej polovici mozgu zobrazená pravá polovica tváre oboch očí a ľavá polovica tváre je zrkadlená v pravej polovici mozgu. V dôsledku obrátenia obrazu v optickom zobrazovaní sú vonkajšie oblasti zorného poľa reprezentované nosovými vláknami sietnice (v smere nosa) a vnútorné oblasti časovými vláknami (v smere chrám).

8. pár kraniálnych nervov, vestibulocochlearový nerv, je dvojdielny nerv: Citlivý rovnovážny nerv, vestibulárny nerv, vedie zmyslové vzruchy z predsiene v spánkovej kosti do mozgu. Sluchový nerv, kochleárny nerv, vedie vzruch z kochley vo vnútornom uchu do mozgu.

Nervy očných svalov

Kraniálne nervy 3, 4 a 6 sa nazývajú nervy očných svalov:

Tretí pár lebečných nervov, okulomotorický nerv, zásobuje hornou vetvou sval, ktorý zdvíha horné viečko a sval, ktorý otáča očnú guľu nahor, pričom ju mierne ťahá dovnútra. Okulomotorický nerv svojou dolnou vetvou zásobuje sval, ktorý sa upína na vnútornú stranu oka a je potrebný pre pohyb očnej gule smerom dovnútra. Ostatné očné svaly, ktoré sú zásobované okulomotorickým nervom, sú zodpovedné za zníženie očnej gule a jej potiahnutie dovnútra a za otáčanie očnej gule smerom von a nahor, čo znamená, že oko je možné nasmerovať nahor.

Parasympatické vlákna okulomotorického nervu prechádzajú radixom oculomotoria do ciliárneho ganglia, kde sú prepnuté a potom do ciliárneho tela, kde dodávajú sval, ktorý je zodpovedný za akomodáciu (prispôsobenie oka videniu do blízka alebo do diaľky) to zužuje zreničku.

4. pár kraniálnych nervov, trochleárny nerv, zásobuje očný sval, pomocou ktorého je možné očnú guľu vytočiť smerom nadol dovnútra a znížiť pohľad nadol.

6. pár lebečných nervov, abducens nerv, zásobuje vonkajší rovný očný sval, ktorý vedie očnú guľu preč od stredovej čiary.

Trojklanný nerv (5. hlavový nerv)

Trojklanný nerv ako citlivý nerv zásobuje tvár, sliznicu úst a nosa, zuby a tvrdú mater tromi vetvami a početnými vedľajšími vetvami, ktoré z nich odbočujú. So svojou menšou motorickou plochou dodáva žuvacie svaly a otvárač úst.

Lícny nerv (7. lebečný nerv)

Zložitý tvárový nerv pozostáva z troch hlavných zložiek:

• Senzorické vlákna prenášajú chuťové vnemy z predných dvoch tretín jazyka do mozgu.
• Parasympatické vlákna vedú k sublingválnym a mandibulárnym slinným žľazám a tiež k slzným žľazám.
• Ľubovoľné motorické vlákna napájajú všetky svaly tváre.

Glosofaryngeálny nerv (9. lebečný nerv)

9. pár lebečných nervov, glossofaryngeálny nerv, má tiež tri zložky:

• Senzorické vlákna dodávajú chuťovým neurónom v zadnej tretine jazyka.
• Parasympatické vlákna zásobujú príušné žľazy.
• Citlivé vlákna zásobujú ušnú trúbku, základ jazyka, vnútorný povrch bubienka, hltana a karotického sínusu (karotický sínus; mierne zväčšenie vetvy krčnej tepny).

Vagus nerv (10. lebečný nerv)

Vagusový nerv svojimi motorickými komponentmi zásobuje mäkké podnebie, dýchacie cesty a horný potravinový trakt. Citlivými časťami zásobuje vonkajší zvukovod, hrtan, priedušnicu, dolné hrdlo, pažerák, pľúca, žalúdok, srdce, pečeň, obličky, slezinu a mnoho ďalších ciev. Hrubé črevo je len čiastočne zásobované blúdivým nervom.

Prístupový nerv (11. lebečný nerv)

Akcesorický nerv zásobuje prikyvujúci hlavový sval (sternocleidomastoidný sval) a trapézový sval (trapézový sval) čisto motorizovaným spôsobom. Prvý sedí na boku krku a začína pri kľúčnej kosti. Trapéz leží medzi ramenom a chrbticou.

Hypoglossálny nerv (12. lebečný nerv)

Hypoglosálny nerv zásobuje celé svaly jazyka.

Kde sú hlavové nervy?

Číslovanie 12 párov hlavových nervov zodpovedá ich usporiadaniu v mozgu od lebečných (smerom k lebke) po kaudálne (smerom k chvostu, t. J. K chodidlám).

Čuchový nerv (1. lebečný nerv)

Čuchový nerv začína čuchovými bunkami v čuchovej sliznici nosovej dutiny, prechádza otvormi v etmoidálnej platničke (lamina cribrosa) do lebečnej dutiny a potom do čuchovej cibuľky, kde sú distribuované axóny. Axóny sa potom presúvajú z čuchovej žiarovky do čuchového mozgu, vývojovo veľmi starej časti mozgovej kôry.

Optický nerv (2. hlavový nerv)

Nervové vlákna zrakového nervu pochádzajú zo sietnice oka a prechádzajú očnou jamkou do kanála zrakového nervu (canalis opticus). Tam sa spoja so zodpovedajúcimi nervovými vláknami na opačnej strane, aby vytvorili križovatku zrakového nervu (optická chiasma) a potom pokračujú do optického traktu.

Okulomotorický nerv (3. lebečný nerv)

Okulomotorický nerv má svoje koreňové bunky v strednom mozgu v blízkosti strednej čiary. Pred mostom vystúpi z jamy do tureckého sedla, kde bočne vykročí stenou kavernózneho sínusu (zväčšený žilový priestor v tvrdých mozgových obaloch), v ktorom sa nachádzajú žily očnej jamky. Nakoniec prechádza hornou orbitálnou puklinou (fissura orbitalis superior) z lebky do očnej jamky.

Trochleárny nerv (4. lebečný nerv)

Trochleárny nerv je veľmi tenký nerv, ktorého jadrá sú umiestnené v strednom mozgu pred akvaduktom (mozgovým kanálom). Ťahá k mostu a cez kavernózny sínus. Nakoniec sa dostane do svalu, ktorý dodáva, prostredníctvom hornej orbitálnej štrbiny.

Trojklanný nerv (5. hlavový nerv)

5. pár hlavových nervov, trojklanný nerv, začína svojimi citlivými koreňovými bunkami v strednej lebečnej jamke, na strane mosta. V blízkosti petrolejovej pyramídy nerv prechádza dura mater, kde tvorí trigeminálny ganglion. Tu sa trojklanný nerv začína rozdeľovať na tri časti vo forme ventilátora:

Prvá časť, citlivý očný nerv, vstupuje do očnej jamky. Druhá časť, tiež citlivý maxilárny nerv, vstupuje do alar palatal fossa medzi sfénoidnou kosťou a palatínovou kosťou cez foramen rotundum veľkého krídla sfénoidnej kosti. Tretia časť, čiastočne motorický a čiastočne senzorický mandibulárny nerv, vstupuje do dolnej jamy chrámu cez foramen ovale.

Abducensov nerv (6. lebečný nerv)

Pôvod abducens nervu spočíva v takzvanom tvárovom kopci Rautengrube. Vychádza z mozgu medzi medulla oblongata a mostík, prerazí dura mater a potom sa vtiahne do očnej jamky.

Lícny nerv (7. lebečný nerv)

Lícny nerv vystupuje z mozgu pod cerebellopontínovým uhlom. Medzi ním a vestibulocochlearnym nervom (8. lebečný nerv) prebieha intermedius nerv, ktorý sa spája s tvárovým nervom v spánkovej kosti. Lícny nerv, intermediárny nerv a vestibulocochleárny nerv (8. lebečný nerv), ktoré sa súhrnne označujú ako tvárová skupina, vstupujú spoločne do vnútorného spánkového kanála do spánkovej kosti.

Vo vnútornom zvukovode sa tvárové nervy a intermedius nervy spoločne dostávajú do tvárového kanála spánkovej kosti a po mnohých zákrutách sa dostanú k stylomastoidnému otvoru. Tu nerv tvorí ganglio, kde stredný nerv opúšťa tvárový nerv a pokračuje ako hlavný petrosálny nerv. Tento nerv sa rozdeľuje na tri ďalšie vetvy v spánkovej kosti a na tri vetvy s početnými sekundárnymi vetvami mimo lebky.

Vestibulocochlear nerv (8. hlavový nerv)

Vestibulocochlearový nerv vystupuje z cerebellopontínového uhla spolu s tvárovým nervom a prebieha spolu s ním vnútorným zvukovodom.Pars vestibularis vedie k senzorickým bunkám polkruhových kanálikov a pars cochlearis k senzorickým bunkám Cortiho orgánu vo vnútornom uchu.

Glosofaryngeálny nerv (9. lebečný nerv)

Glossofaryngeálny nerv opúšťa mozog za olivou (výčnelok predĺženej miechy v zadnom mozgu umiestnený na boku predĺženej drene). Odtiaľ prechádza cez jugulárny foramen (otvor v spodnej časti lebky medzi occiputom a petrousovou kosťou) k vonkajšej základni lebky.

Vagus nerv (10. lebečný nerv)

Vagózny nerv vystupuje z predĺženej drene a prechádza do hrudnej dutiny medzi dve cievy, krčnú žilu a vnútornú krčnú tepnu.

Pravý vagusový nerv potom prebieha ďalej pred klavikulárnou artériou na pravú stranu priedušnice a vydáva vetvu (opakujúci sa laryngeálny nerv), ktorá sa vinie okolo tepny. Z priedušnice pokračuje vagusový nerv za pravým bronchom do zadnej časti pažeráka a do zadnej časti žalúdka.

Ľavý blúdivý nerv prebieha medzi spoločnou krčnou tepnou a klavikulárnou artériou k aortálnemu oblúku, potom vydáva vetvu (opakujúci sa laryngeálny nerv) do zadnej a hornej časti a dosahuje sa k prednému povrchu pažeráka a žalúdka za pľúcnym hilom.

V ďalšom priebehu vydáva vetvu v časti hlavy, ktorá sa ťahá k tvrdej maternici. Ďalšia vetva sa ťahá smerom k ušnici, bubienku a vonkajšiemu zvukovodu.

Prístupový nerv (11. lebečný nerv)

Akcesorický nerv vzniká z krčnej drene so šiestimi až siedmimi spinálnymi koreňmi (radices spinales), ktoré sa spájajú v miechovom kanáli. Vstupuje do lebky veľkým okcipitálnym otvorom a spája sa s vetvami blúdivého nervu, s ktorými opäť vystupuje cez škrtiaci otvor v zadnej lebečnej jamke. Potom sa rozdelí na dve vetvy, ktoré dodávajú hlave prikyvujúce a trapézové svaly.

Hypoglossálny nerv (12. lebečný nerv)

Motorické vlákna hypoglossálneho nervu začínajú v medulla oblongata desiatimi až 15 koreňovými vláknami. Tieto sa potom zhromaždia do dvoch zväzkov, ktoré prechádzajú dura mater a vychádzajú z lebky v takzvanom hypoglossálnom kanáli.

Aké problémy môžu spôsobiť lebečné nervy?

Zranenia alebo choroby rôznych hlavových nervov a ich vetiev môžu mať rôzne následky - v závislosti od úlohy, ktorú príslušné nervové vlákna vykonávajú. Niekoľko príkladov:

Poškodenie prvého páru hlavových nervov, čuchového nervu, vedie k strate chuti.

Ak je zrakový nerv zapálený, zrak sa zhoršuje, čo znamená, že malé písmená už nie je možné čítať. Optická atrofia je degenerácia vlákien zrakového nervu v dôsledku tlaku, ktorý môže byť spôsobený napríklad nádorom alebo v dôsledku toxického alebo infekčného zápalu. Glaukóm, pri ktorom je zvýšený vnútroočný tlak, tiež vedie k atrofii zrakového nervu.

V prípade poškodenia alebo zlyhania nervov očného svalu (hlavové nervy 3, 4 a 6) nie sú rôzne pohyby očí možné alebo sú možné len v obmedzenej miere. Ak je napríklad trochleárny nerv oslabený alebo ochrnutý, pohľad už nemožno nasmerovať nadol.

V prípade porúch 5. páru hlavových nervov, trojklaného nervu je narušený pocit chuti v predných oblastiach jazyka. Ak sú narušené motorické vlákna tretej vetvy trojklaného nervu, mandibulárneho nervu, má to vplyv na žuvacie svaly a pri otvorení úst sa spodná čeľusť odkláňa smerom k paralyzovanej strane.

Takzvaná trigeminálna neuralgia je takmer vždy jednostrannou poruchou 5. páru hlavových nervov. Prejavuje sa stručne silnou bolesťou a sťahovaním svalov v oblasti postihnutej vetvy trojklaného nervu, vyvolanou napríklad teplotnými zmenami (vrátane studených nápojov), kýchaním, čistením zubov alebo niektorými chorobami (ako je akustický neuróm v mozog).

V prípade centrálnej paralýzy 6. páru hlavových nervov, tvárového nervu, môžu postihnutí zamračiť sa a zavrieť oči, ale nemôžu úplne pohnúť ústami. Pri periférnej paralýze tvárového nervu sú paralyzované všetky tvárové svaly na postihnutej strane, oko už nemôže byť zatvorené a sval sťahujúci sa z dolnej čeľuste cez krk sa nedá pohnúť. Kútiky úst visia dole.

Hlavným príznakom poškodenia vestibulárneho nervu je narušená rovnováha a vertigo, ktoré sa objavujú bez ohľadu na to, či sú oči otvorené alebo zatvorené. Poškodenie kochleárneho nervu spôsobuje stratu sluchu.

Ochrnutie glossofaryngeálneho nervu je sprevádzané poruchou chuti a pocitu v zadnej tretine jazyka, strechou úst a hornej časti hrdla.

Poškodenie blúdivého nervu vedie k rôznym symptómom a klinickým obrazom v závislosti od toho, ktorá vetva je ovplyvnená. Napríklad „ochrnutie“ spôsobuje ochrnutie epiglottisu, ktoré pri prehĺtaní zakrýva priedušnicu; paralýza hlasiviek (hlasotvorná časť hrtana) spôsobuje chrapot alebo dýchavičnosť. Kŕče pažeráka a veľmi rýchly srdcový tep tiež naznačujú poškodenie 10. páru hlavových nervov.

Poškodenie prídavného nervu v spodnej časti lebky postihuje určité svaly v oblasti krku a ramien. Postihnutí pociťujú bolesť v pokoji a pohyb v celej oblasti ramien. Hlava sa už nedá otočiť na zvukovú stránku a ruku a rameno už nemožno zdvihnúť nad horizontálu.

Pri bilaterálnej paralýze hypoglossálneho nervu je jazyk paralyzovaný, čo má za následok poruchy reči a prehĺtania. Ak je paralyzovaný iba jeden z dvoch nervov 12. páru hlavových nervov, jazyk v ústach sa odkloní na zdravú stranu a keď je jazyk vystrčený, odchýli sa na paralyzovanú stranu.

Tagy:  alkoholové drogy zdravie mužov anatómia