Test na alergiu

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka Aktualizované dňa

DR. med. Philipp Nicol je nezávislý autor lekárskeho redakčného tímu

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pojem test na alergiu popisuje rôzne metódy, ktoré môže dermatológ použiť na stanovenie alergie. Pacienta napríklad konfrontuje s rôznymi možnými spúšťačmi alergie (alergénmi). Fyzická reakcia pacienta na to naznačuje, či sú precitlivení. Prečítajte si viac o testoch na alergiu, kedy sa vykonávajú a o rizikách tu.

Čo je test na alergiu?

Pred samotným testom na alergiu lekár zozbiera v rozhovore anamnézu (anamnézu) pacienta. Okrem toho sa okrem iného pýta aj na životné podmienky, stravovacie návyky a profesionálne prostredie pacienta. Dôležitý je tiež presný opis sťažností. Lekár sa pacienta napríklad pýta, či sa príznaky vyskytujú iba v určitých ročných obdobiach alebo v určitých situáciách a ak áno, ktoré.

Po tomto rozhovore s anamnézou nasledujú kožné testy, krvné testy a anamnéza sledovania (napr. Kontrola zhody symptómov a výsledkov testov). Niekedy je užitočný aj takzvaný provokačný test. Lekár konfrontuje pacienta priamo s (potenciálnym) spúšťačom alergie.

Základné znalosti: alergia

V prípade alergie imunitný systém reaguje na skutočne neškodné látky (peľ, tráva, určité potraviny atď.), Presnejšie: na určité zložky (väčšinou bielkoviny) týchto látok. Nesprávne klasifikuje tieto alergénne spúšťače (alergény) ako nebezpečné pri prvom kontakte a vytvára proti nim vhodné protilátky (senzibilizácia imunitného systému). Po obnovení kontaktu s alergénom nastáva zvýšená imunitná reakcia, ktorá môže byť sprevádzaná príznakmi, ako sú začervenané oči, nádcha (alergická nádcha, alergická nádcha), kašeľ, dýchavičnosť a / alebo vyrážka.

Kedy robíte test na alergiu?

Spúšťajúci alergén je často neznámy a spočiatku sú zaznamenané iba príznaky ako sčervenanie očí, ťažkosti s dýchaním, svrbenie alebo vyrážka. Pre postihnutých má preto zmysel viesť si denník alergikov. V ňom zadávajú napríklad typ, závažnosť a trvanie sťažností, dennú dobu, v ktorej sa vyskytujú, ako aj príjem liekov, diétu, činnosti a vplyvy prostredia. Tieto záznamy v kombinácii s následnými testami na alergiu pomáhajú lekárovi ľahšie identifikovať spúšťajúci alergén.

Za určitých okolností by sa nemali vykonávať kožné a provokačné testy. Tie obsahujú:

vysoké riziko alergickej reakcie z testu
Kožné choroby v testovacom poli
tehotenstvo
Liečba betablokátormi (niektoré kardiovaskulárne lieky)

Test na alergiu u detí

Ak existuje odôvodnené podozrenie na alergiu, je možné vykonať testy na alergiu aj u detí. Výsledky však nemožno hodnotiť tak jasne ako u dospelých. Pozitívny výsledok testu nemusí nutne znamenať, že dieťa má skutočne alergiu, ale iba to, že imunitný systém reagoval na kontakt s testovanou látkou.

Čo robíte s testom na alergiu?

Ak má lekár akékoľvek podozrenie na základe predbežných vyšetrení, vykoná test na alergiu na príslušný alergén.

Krvný test na alergiu

Krvný test je bežný laboratórny test, ak máte existujúcu alergiu. Krv sa vyšetruje na prítomnosť určitých látok, ktoré môžu poskytnúť informácie o alergii.

Meranie protilátok typu IgE: Test RAST (Radio Allergo Sorbent Test) ukazuje, koľko špecifických protilátok spôsobujúcich alergiu (IgE) je v krvi prítomných. Napriek zvýšeným hodnotám IgE môžu príznaky alergie chýbať.
Test transformácie lymfocytov: Niektoré alergie (napr. Na nikel) nie sú sprostredkované protilátkami IgE, ale prostredníctvom špeciálnych imunitných buniek (lymfocyty). Na diagnostiku týchto alergií sa používa test transformácie lymfocytov (LTT). Tento test však nie je štandardným postupom a mal by byť podložený ďalšími klinickými nálezmi a testami na alergie. LTT by mali vykonávať iba špecializované a certifikované laboratóriá.
Meranie protilátok typu IgG: Stanovenie protilátok IgG sa používa aj pri testoch na alergiu. Môže byť použitý na detekciu potravín alebo súvisiacich alergií. Test však nemá veľký zmysel. Lekárske spoločnosti to preto neodporúčajú.

Kožný test

Test alergie na pokožku je jednoduchý a rýchly postup. Lekár aplikuje testované alergény na pacientovu pokožku alebo do nej. Potom pozoruje akékoľvek kožné reakcie, ako je začervenanie, opuch alebo pľuzgiere. Často používanými kožnými testami na podozrenie na alergie sú patch test, prick test a intrakutánny test.

Patch test

Keď lekár vykoná patch test, ako funguje a čo je potrebné vziať do úvahy, môžete si prečítať v článku Patch test.

Prick test

Keď sa používa prick test, ako funguje a čo musíte vziať do úvahy v článku Prickov test.

Intrakutánny test

Intrakutánny test je podobný prick testu. Vďaka svojej citlivosti ho možno použiť na detekciu takzvaných „slabých“ alergénov, ako sú roztoče domáceho prachu. Na to lekár špeciálnou ihlou vstrekne alergénové extrakty priamo pod kožu na chrbát pacienta, až kým sa nevytvorí vezikula s veľkosťou asi jeden až dva milimetre. Ak dôjde k alergii, koža v okolí miesta vpichu asi po 20 až 30 minútach sčervenie a napučia.

Provokačný test

Pri provokačnom teste sa pacient uvedie do priameho kontaktu s podozrivým alergénom, aby sa zistilo, či to skutočne spôsobuje očakávanú alergickú reakciu. Takýto test na potvrdenie konkrétneho podozrenia na alergie môže lekár vykonať v prípade diskutabilných respiračných alergií (napr. Senná nádcha, alergia na domáci prach, alergia na mačky), potravinových alergií a alergií na lieky.

Existujú rôzne formy provokačného testu. Niekoľko príkladov:

Pri podozrení na sennú nádchu môže byť nápomocný test nazálnej provokácie. Lekár vstrekne testovací roztok s podozrivým peľom priamo do nosa pacienta. Ak sa objavia príznaky ako nádcha alebo opuch nosovej sliznice, potvrdzuje to podozrenie na diagnózu.

Pre pacientov s alergickou konjunktivitídou (konjunktivitídou) je ideálny test na provokáciu spojovky: Lekár vnesie do dolného spojivkového vaku očný spúšťač podozrenia na alergiu vo forme testovacieho roztoku. Asi po desiatich minútach posúdi možné reakcie ako slzenie, svrbenie a stupňujúce sa začervenanie očí.

Pri inhalačnom provokačnom teste pacient vdýchne malú dávku podozrivého alergénu. To, či sú hlboké dýchacie cesty (priedušky) precitlivené, sa dá zistiť pomocou testu funkcie pľúc (ako je spirometria alebo telesná pletyzmografia).

Potravinový provokačný test sa používa na potvrdenie podozrenia na potravinovú alergiu: pacient musí jedlo, ktoré sa má testovať, požiť ústami. Lekár začne test s veľmi nízkou dávkou a potom ho postupne zvyšuje. Po celý čas si dáva pozor na reakcie z precitlivenosti u pacienta.

Aby očakávania alebo predpoklady pacienta a / alebo lekára nemohli ovplyvniť výsledok testu, mal by sa vykonať placebom kontrolovaný a dvojito zaslepený potravinový provokačný test: Lekár ani pacient by nemali vedieť, či dávka alergénu alebo alergénu -podáva sa bezplatný prípravný test.

Aké sú riziká testu na alergiu?

Pri teste na alergiu je pacient vystavený malému množstvu alergénnej látky. To môže viesť k významným alergickým reakciám, ako je búšenie srdca, dýchavičnosť, svrbenie alebo malátnosť. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť alergický šok (anafylaktický šok) so zástavou srdca a obehu. Z tohto dôvodu by mal byť alergický test - najmä provokačný test na potraviny alebo lieky - vykonaný pod dohľadom lekára, aby mohol v prípade núdze rýchlo podať pacientovi núdzové lieky.