Artroskopia

Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pomocou artroskopie alebo kĺbovej endoskopie je možné vyšetrovať najmä väčšie kĺby a liečiť poškodenia kĺbových štruktúr. Za týmto účelom sa do kĺbu zavedie špeciálna optická sonda (artroskop) malým rezom v koži. Prečítajte si všetko o artroskopii, ako sa vykonáva a aké sú riziká.

Čo je to artroskopia?

Artroskopia je forma vyšetrenia kĺbu. Za týmto účelom sa cez malý rez v koži vloží takzvaný artroskop. Jedná sa o tenkú trubicu s videokamerou na konci. Pripojený je tiež svetelný zdroj a oplachovacie a odsávacie zariadenie, aby si lekár mohol neobmedzene prezrieť štruktúry kĺbov. Okrem toho je možné použiť špeciálne nástroje artroskopicky, aby bolo možné ihneď po diagnostikovaní liečiť poškodenia a poranenia.

Artroskopia ramena

Rameno je obzvlášť zložitý a citlivý kĺb, ktorý sa často vyšetruje artroskopicky. Viac sa dočítate v článku Artroskopia - rameno.

Artroskopia kolenného kĺbu

Obzvlášť časté sú poranenia kolenného kĺbu. Často ich možno diagnostikovať a liečiť artroskopiou. Viac sa dočítate v článku Zrkadlenie kolena.

Kedy robíte artroskopiu?

Artroskopia sa používa predovšetkým na objasnenie sťažností kĺbov a vyšetrenie poranení kĺbov. Najčastejšími dôvodmi sú:

  • Zranenia alebo zmeny spôsobené nehodou (traumatické)
  • degeneratívne zmeny (opotrebovanie kĺbov), ako je artróza
  • zápalové zmeny

V rámci artroskopie môže lekár často vykonávať potrebné operácie pomocou ďalších nástrojov, ktoré sa zvyčajne zavádzajú do kĺbu ďalšími kožnými rezmi. Tento postup je známy aj ako miniinvazívna chirurgia (MIS) alebo operácia kľúčovej dierky.

V porovnaní s otvoreným chirurgickým zákrokom má výhodu v tom, že zdravé kĺbové štruktúry sú ušetrené a organizmus je menej namáhaný, bolesť po operácii je nižšia a doba hojenia sa spravidla skracuje. Medzi najbežnejšie indikácie pre artroskopiu patria:

  • Poškodenie chrupavky a kostí
  • Slzy väzov, šliach a svalov
  • Burzitída
  • voľné kĺbové telá

Čo robíte s artroskopiou?

Pred samotnou artroskopiou sa pýta na anamnézu pacienta (anamnéza) a pacient je informovaný o výhodách a rizikách vyšetrenia. Okrem toho sa vykonáva krvný test, napríklad na zistenie zníženej schopnosti zrážania krvi.

Artroskopia sa vykonáva buď v celkovej anestézii, alebo v regionálnej anestézii, pri ktorej sa anestetizuje iba chirurgická oblasť alebo jedna končatina. Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín počas vyšetrenia a po ňom, pacientovi sa injekčne podá antikoagulačný liek (heparín).

Koža operačnej oblasti je depilovaná a starostlivo dezinfikovaná. Teraz chirurg otvorí kĺb malým rezom v koži, cez ktorý je vložená vodiaca trubica (trokar). Niekedy je potrebné vyplniť kĺbovú dutinu sterilnou tekutinou alebo oxidom uhoľnatým a natiahnuť ju tak, aby sa lekár lepšie orientoval v kĺbovom priestore a jasne rozlíšil kĺbové štruktúry.

Lekár nakoniec vloží artroskop cez trokar. Sleduje kamerové záznamy v reálnom čase na obrazovke, aby mohol skúmať kĺb, keď je v pohybe. Ak zistí poškodenie kĺbu, ktoré je možné liečiť artroskopicky, zavedie ďalšie nástroje do kĺbovej dutiny prostredníctvom ďalších kožných rezov. Pomocou otrepov je možné napríklad vyhladiť kosti a chrupavku, ihla a niť umožňujú zošitie roztrhnutých väzov.

Nakoniec sa vyberie artroskop a všetky ostatné nástroje a kožné rezy sa opatrne zošijú. Ak hrozí krvácanie, do kĺbu je možné dočasne vložiť drenážne trubice. Mierne stláčajúci obväz tiež zabraňuje vzniku podliatin a chráni rany pred infekciou.

Aké sú riziká artroskopie?

Artroskopia je relatívne nekomplikované vyšetrenie. V zriedkavých prípadoch však použité nástroje a artroskop môžu poraniť kĺby a kĺbové štruktúry, ako sú chrupavky a väzy. Ako pri každom invazívnom zákroku, môžu sa poškodiť aj štruktúry ako cievy a nervy. Okrem toho sa môžu objaviť modriny (hematómy) a krvácanie.

Môže dôjsť aj k infekcii rán alebo kĺbovej dutiny. Pri artroskopii je však táto komplikácia oveľa menej častá ako pri otvorených chirurgických zákrokoch. Napriek antikoagulačným liekom, ako po akejkoľvek operácii, existuje riziko vzniku krvných zrazenín v žilách (trombóza).

Čo musím zvážiť po artroskopii?

Po ambulantnom aj po artroskopickom vyšetrení vykonanom v nemocnici by mal byť postihnutý kĺb po určitú dobu čo najstabilnejší. Na zaistenie rýchleho a najlepšieho uzdravenia sa používajú aj lieky zmierňujúce bolesť a protizápalové lieky, chladiace a dekongestívne opatrenia, ako je vyvýšenie.

Po tejto fáze imobilizácie nasleduje artroskopia a fyzioterapia, ktorá obnoví funkciu kĺbu.

Tagy:  tehotenský pôrod alternatívna medicína zubná starostlivosť 

Zaujímavé Články

add