Odraz kolena
Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Kontrola vnútorného kolenného kĺbu pomocou sondy sa označuje ako kolenný odraz (odraz kolenného zrkadla) alebo kolenná artroskopia. Lekár tak môže optimálne posúdiť kosti, chrupavku a okolité štruktúry v kolene. Lekár môže súčasne vykonávať operácie pomocou ďalších nástrojov. Prečítajte si všetko o artroskopii kolena, o tom, ako sa vykonáva a o rizikách, ktoré so sebou prináša.
Čo je to kolenné zrkadlo?
Pri artroskopii kolena sa do kĺbovej dutiny vloží takzvaný artroskop. Artroskop je tenká trubica s videokamerou so svetelným zdrojom pripevneným na jej konci.Prídavné zavlažovacie a odsávacie zariadenie umožňuje ešte lepšie vyšetrenie kĺbu. Ak lekár zistí poškodenie kĺbu, môže ho ošetriť na tom istom sedení pomocou ďalších nástrojov, ktoré sa tiež vkladajú do kĺbovej dutiny malými rezmi.
Kedy robíte kolenné zrkadlo?
Artroskopiu kolena je možné použiť ako na diagnostiku, tak aj na liečbu degeneratívnych poranení a úrazov. Bežné dôvody sú:
- Poškodenie menisku
- Poškodenie chrupavky
- voľné kĺbové telá
- Slzy krížneho väzu
- Jazvové tkanivo
- Zápal synoviálnej membrány
- Gonartróza (artróza kolenného kĺbu)
Čo robíte s kolenným zrkadlom?
Rovnako ako pri akejkoľvek artroskopii, pred vlastnou artroskopiou kolena sa lekár pýta na anamnézu pacienta, vysvetľuje riziká a výhody postupu, vykoná krvný test, usporiada antikoagulačný liek (heparín), aby sa v žilách nevytvárali krvné zrazeniny. počas a po vyšetrení (trombóza).
Pomocou ďalších vyšetrovacích metód, ako je magnetická rezonancia (MRT), je možné pred artroskopiou posúdiť poškodenie kĺbu a lepšie naplánovať postup. Koža operačnej oblasti je depilovaná a starostlivo dezinfikovaná. Na rozdiel od celkovej anestézie, počas ktorej pacient spí, pri častejšie používanej a jemnejšej spinálnej anestézii sa liek zmierňujúci bolesť vstrekuje do miechového kanála, takže sa anestetizuje iba oblasť pod krížmi.
Obvykle sa používa škrtidlo. Jedná sa o nafukovaciu manžetu podobnú manžete na krvný tlak, ktorá je umiestnená okolo stehna a nafúknutá na tlak, ktorý je vyšší ako systolický krvný tlak pacienta. Škrtidlo výrazne znižuje stratu krvi.
Teraz chirurg otvorí kĺb malým rezom a vloží artroskop do kĺbovej dutiny. Pre lepší prehľad je možné ho naplniť sterilným fyziologickým roztokom alebo oxidom uhoľnatým a natiahnuť.
Do kĺbu je možné vložiť ďalšie nástroje druhým a v prípade potreby tretím rezom. Pevnosť a funkčnosť chrupavky, väzov a šliach sa kontroluje hmatovým háčikom. V prípade roztrhnutia menisku je možné poranenú časť odstrániť pomocou malých nožníc alebo holiaceho strojčeka, rotujúceho otrepu. Natrhnuté krížové väzy sú často nahradené vlastnými náhradnými šľachami tela, napríklad z patelárneho väziva (patelárna šľacha alebo ligamentum patellare). Tento typ operácie sa nazýva aj minimálne invazívna chirurgia (MIS) a je menej stresujúci ako otvorená chirurgia.
Nakoniec sa vyberie artroskop a nástroje a do spoločného priestoru sa dočasne umiestni malá trubica (Redonova drenáž), aby akákoľvek krv, ktorá prúdi, mohla byť nasmerovaná von. Rezy sú starostlivo zošité a chránené pred infekciami obväzom a ľahko stlačené (aby sa znížilo riziko sekundárneho krvácania).
Aké sú riziká vyšetrenia kolena?
Artroskopia kolena je vyšetrenie s relatívne nízkym rizikom. V zriedkavých prípadoch artroskop alebo iné nástroje poškodia samotný kĺb alebo okolité štruktúry, ako sú svaly alebo väzy. Okrem toho môžu dôjsť k poraneniu ciev a nervov.
Ako pri každom chirurgickom zákroku, vyšetrenie kolena prináša typické chirurgické riziká, ako sú krvné zrazeniny, neznášanlivosť na anestetikum alebo infekcia kĺbovej dutiny a zvyšných kožných rán. Môže sa tiež objaviť kĺbový výpotok, podliatiny (hematóm) a krvácanie.
Čo musím zvážiť po vyšetrení kolena?
To, či sa vyšetrenie kolena vykonáva ambulantne alebo hospitalizovane, závisí okrem iného od veku a zdravotného stavu pacienta a od predpokladanej operácie. Lekári často odporúčajú dvoj až trojdňový hospitalizačný pobyt, kým sa Redonova drenáž opäť neodstráni.
Po krátkom čase odpočinku sa svaly a väzy posilnia a precvičia pomocou fyzioterapie, aby sa dala rýchlo obnoviť plná funkcia kolenného kĺbu. Po vyšetrení kolena trvá práceneschopnosť dva až šesť týždňov v závislosti od fyzického vypätia v práci a postupu.
Tagy: paliatívna medicína časopis správy
