Esmarchova rukoväť u dospelých

Carola Felchner je nezávislá spisovateľka v lekárskom oddelení a certifikovaná poradkyňa pre školenia a výživu. Predtým, ako sa v roku 2015 stala nezávislou novinárkou, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred nástupom na stáž študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Rukoväť Esmarch je možné použiť ako lekár prvej pomoci na otvorenie úst v bezvedomí - v prípade potreby silou, ak sú svaly čeľuste v kŕči. Potom môžete vidieť, či sú ústa a hrdlo voľné alebo sa musia zbaviť cudzieho telesa (napríklad zvracania alebo spadnutého jazyka). Tu zistíte, ako sa rukoväť Esmarch presne vykonáva a aké riziká to so sebou prináša.

Stručný prehľad

• Čo je to rukoväť Esmarch? Špeciálna rukoväť, ktorou prvý zasahujúci otvorí ústa osobe v bezvedomí, aby sa vyčistil alebo udržal ústa a hrdlo voľné.
• Takto funguje Esmarchov pohyb: Kľaknite si za postihnutého, priložte palec na bradu, zvyšné prsty priložte pod čeľusť a potom spodnú čeľusť zatlačte dopredu a bradu nadol.
• V akých prípadoch? Pri bezvedomí uvoľnite ústa a hrdlo cudzích telies alebo umiestnite dýchaciu pomôcku.
• Riziká: S klasickým úchopom Esmarch je hlava dotknutej osoby hyperextenzovaná dozadu. V prípade poranení krčných stavcov môže dôjsť k poškodeniu miechy.

Pozor!

• Správnu Esmarchovu rukoväť je ťažké naučiť sa. Preto je laikom často ukázaná záchranná kľučka iba v rámci kurzu prvej pomoci (preťaženie hlavy). V prípade poranenia krčných stavcov môže dôjsť k poškodeniu miechy.
• V prípade (podozrenia) poranení krčnej chrbtice slúži modifikovaná Esmarchova rukoväť. Hlava zostáva v neutrálnej (normálnej) polohe.
• Násilné otváranie úst touto rukoväťou je vyčerpávajúce a vyžaduje si cvik.
• Ak je to možné, pri práci s rukoväťou Esmarch noste rukavice na jedno použitie (ako je to vo všeobecnosti pri opatreniach prvej pomoci).

Ako funguje rukoväť Esmarch?

Rukoväť Esmarch je pomenovaná po nemeckom chirurgovi Friedrichovi von Esmarch (1823-1908). Používa sa na otvorenie úst v bezvedomí a na vyčistenie alebo udržanie úst a hrdla zadarmo. Rukoväť Esmarch je tiež potrebná, ak chcete umiestniť rôzne dýchacie pomôcky.

Esmarch handle: tak to funguje!

Ako postupovať pri klasickej úchytke Esmarch:

1. Položte pacienta v bezvedomí na chrbát, najlepšie na rovný a tvrdý povrch.
2. Kľaknite si za neho, presnejšie: za jeho hlavu.
3. Mierne natiahnite hlavu pacienta dozadu. Pretiahnutie (tiež nazývané záchranná rukoväť) môže uľahčiť uvoľnenie dýchacích ciest.
4. Teraz položte palce na bradu v bezvedomí a zvyšné prsty na oboch stranách hlavy pod čeľustnou kosťou, v oblasti uhla čeľuste. Palec palca môže byť opretý o lícne kosti pacienta, ale nie príliš blízko očí, aby nedošlo k poraneniu očnej gule.
5. Teraz prstami posuňte dolnú čeľusť dopredu (t.j. dolný rad zubov pred horný rad), čím zdvihnete základňu jazyka. Navyše palcami zatlačte bradu nadol, aby sa vám otvorili ústa. Hlava dotknutej osoby by nemala byť čo najviac posunutá.
6. Opravte túto polohu jednou rukou. S druhým môžete teraz, ak je to potrebné, oslobodiť ústa a hrdlo osoby v bezvedomí od cudzích telies. Ak je možné vylúčiť poranenie krčnej chrbtice, môžete hlavu v bezvedomí otočiť na bok.

Upravená rukoväť Esmarch

Pri tomto variante v zásade postupujete rovnako ako pri klasickej rukoväti Esmarch - zdržujete sa však prílišného natiahnutia hlavy dotknutej osoby! Táto „upravená Esmarchova rukoväť“ sa používa na (podozrenie) poranenia krčnej chrbtice.

Kedy urobím kľučku Esmarch?

Esmarchovou rukoväťou skontrolujte osobu v bezvedomí, či nemá zablokované dýchacie cesty, a odstráňte z úst a hrdla všetky cudzie látky. Esmarchova rukoväť je navyše potrebná aj na umiestnenie dýchacích prístrojov alebo odsávacích prístrojov do bezvedomia.

Cudzí predmet, ktorý môže prekážať v dýchacích cestách, je niekedy jazyk, ktorý spadol späť. Keď niekto stratí vedomie, svaly jazyka sa uvoľnia. Potom už nie je pokojový tón, ako napríklad počas spánku. Ak leží osoba v bezvedomí na chrbte, ochabnutý jazyk môže spadnúť späť do hrdla a čiastočne alebo úplne zablokovať dýchacie cesty.

Ak osoba už nedýcha, musíte okamžite konať a začať resuscitáciu! Bez kyslíka môže postihnutá osoba zomrieť už po niekoľkých minútach.

Rukoväť Esmarch u detí

Ústa novorodencov, dojčiat a malých detí v bezvedomí je v zásade možné otvoriť aj pomocou Esmarchovej kľučky. Na čo by ste si mali dať pozor, nájdete v článku Esmarchova manipulácia u detí.

Riziká rukoväte Esmarch

Vyhnite sa prílišnému natiahnutiu hlavy v bezvedomí (s klasickým úchopom Esmarch)! V opačnom prípade sa dýchacie cesty zúžia alebo sa zníži vzdialenosť medzi základňou jazyka a zadnou časťou hrdla. Krvné cievy môžu byť tiež stiahnuté touto potiahnutou formou Esmarchovej rukoväte.

Ak vykonávate klasický Esmarchov manéver (s preťažením hlavy) na poranenia krčnej chrbtice, môžete si poškodiť miechu.

Tagy:  Menštruácia prevencia teenager