Rhizartróza

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Rhizartróza je opotrebovanie kĺbu (artróza) v sedlovom kĺbe palca. Obvykle sú postihnuté obidva palce. Rhizartróza sa vyskytuje hlavne u žien po 50 -tke. Prečítajte si viac o príčinách, symptómoch a liečbe rhizartrózy!

Rhizartróza: všeobecná

Pri rhizartróze je sedlový kĺb palca opotrebovaný. Tento kĺb sedí na spodnej časti palca v blízkosti zápästia. Spája veľkú polygonálnu kosť (kosť zápästia) s prvou metakarpálnou kosťou. Táto záprstná kosť je potom kĺbom spojená s prvou z dvoch prstových kostí palca.

Rhizartróza je najčastejšou artrózou v rukách. Často sa opotrebovanie prejavujú aj na iných kĺboch, napríklad na iných článkoch prstov. Lekári potom hovoria o polyartróze.

Ak sa chcete dozvedieť viac o opotrebovaní kĺbov, prečítajte si článok o artróze.

Rhizartróza: príznaky

Artróza v sedlovom kĺbe palca spôsobuje u postihnutých bolesť v oblasti kĺbu. Sťažnosti sa vyskytujú hlavne pri uchopovacích a otáčacích pohyboch. Takéto pohyby sú potrebné napríklad na otočenie kľúča v zámku alebo na otvorenie veka nádoby. S „palcom artrózy“ je to v ťažkých prípadoch sotva možné kvôli bolesti. Palec je navyše stále viac obmedzovaný v pohyblivosti.

Mnoho trpiacich tiež uvádza tlakovú bolesť v oblasti sedlového kĺbu palca. Často sa uvádza aj strata sily a pocit nestability v sedlovom kĺbe palca.

Rhizartróza: príčiny

Príčina rhizartrózy zostáva vo väčšine prípadov nevysvetlená. Lekári potom hovoria o primárnej artróze. Pretože artróza palca sa vyskytuje hlavne u postmenopauzálnych žien, môžu hrať úlohu hormonálne faktory.

V niektorých prípadoch je možné identifikovať jasnú príčinu vzniku osteoartrózneho palca (sekundárna osteoartróza). Napríklad rhizartróza sa niekedy vyvíja v dôsledku zlomeniny kosti v oblasti sedlového kĺbu palca: Ak sa taká zlomenina Rolanda alebo Benneta zle hojí, sedlový kĺb palca sa môže nadmerne opotrebovať. Potom sa vyvinie rhizartróza.

Choroby, ako je reumatoidná artritída alebo mechanické preťaženie, môžu tiež spôsobiť rhizartrózu.

Rhizartróza: diagnostika

Príznaky popísané pacientom zvyčajne vyvolávajú v lekárovi podozrenie na rhizartrózu. Lekár potom bližšie vyšetrí a palpuje oblasť sedlového kĺbu palca. V prípade artrózy sedlového kĺbu palca je oblasť citlivá na tlak.

V ďalšom kroku lekár vykoná test brúsenia: chytí palec a určitým spôsobom precvičuje rotačné pohyby v sedlovom kĺbe palca. Ak sa objavia bolesti, ako aj zvuky trenia alebo brúsenia, hovorí to o rhizartróze.

Diagnóza je potvrdená röntgenovým vyšetrením: typické znaky opotrebovania kĺbov je možné vidieť na röntgenovom obrázku „palca artrózy“. Patrí sem zúžený kĺbový priestor a stlačenie kostného tkaniva pod kĺbovou chrupavkou (subchondrálna skleróza).

Pozor: Röntgenové nálezy nehovoria nič o rozsahu sťažností! Niekedy je na röntgene len niekoľko príznakov artrózy, ale pacient má stále výrazné bolesti. V iných prípadoch je možné jasné známky opotrebovania v sedlovom kĺbe palca preukázať pomocou röntgenového žiarenia, ale pacient nemá takmer žiadne sťažnosti.

Rhizartróza: terapia

Prvý sa pokúša liečiť rhizartrózu konzervatívnymi opatreniami. Ak to nepomôže, môže byť možnosťou chirurgický zákrok.

Rhizartróza: konzervatívna terapia

Lekár naplánuje terapeutické opatrenia individuálne. Zohľadňuje okrem iného rozsah opotrebovania kĺbov a závažnosť sťažností.

Aby sa stabilizoval a odľahčil chorý sedlový kĺb palca, v prípade rhizartrózy je možné nosiť dlahu. Existujú napríklad koľajnice z plastu alebo kovu. Niektorí pacienti tiež nosia kožený obväz, ktorý zakrýva zápästie a palec.

Na boj proti bolesti spojenej s osteoartrózou sedlového kĺbu palca sa často podávajú lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Môžete ho použiť lokálne (napr. Ako masť) alebo ho užiť ako tabletu. Pacienti diskutujú so svojim lekárom, ktorý liek na zmiernenie bolesti je pre každý jednotlivý prípad najlepší a ako dlho sa má používať.

V prípade podráždenia a zápalových procesov na palci artrózy môže lekár vpichnúť kortizón priamo do kĺbu. Má silný protizápalový účinok, ale podáva sa len krátkodobo.

Existujú aj ďalšie možnosti konzervatívnej liečby rhizartrózy, ako je pracovná terapia a elektroliečba.

Viac o konzervatívnych terapiách opotrebovania kĺbov sa dozviete v článku o artróze.

Rhizartróza: chirurgický zákrok

V pokročilých štádiách rhizartrózy niekedy konzervatívne terapeutické opatrenia už nepomáhajú. Potom niekedy iba operácia môže odstrániť bolesť a znova urobiť palec funkčným.

Lekár rozhodne na individuálnom základe, ktorý chirurgický zákrok má pre pacienta najväčší zmysel. Vo väčšine prípadov sa vykonáva takzvaná resekcia lichobežníka so závesným plastom:

Chirurg najskôr odstráni veľkú polygonálnu kosť (os trapezium). Do výsledného defektu vloží prúžok šľachy zo susednej šľachy, aby ho stabilizoval. Môže to byť napríklad šľacha palca.

Niekedy sa odstráni iba veľká polygonálna kosť - bez zavesenia na pás šľachy. Potom je to čistá resekcia lichobežníka.

Existujú aj ďalšie chirurgické zákroky, ktoré je možné použiť s „palcom s artritídou“: Napríklad sedlový kĺb palca môže byť stuhnutý (artrodéza). To pomáha proti bolesti, ale tiež robí palec menej pružným.

Okrem toho existuje možnosť použitia umelého kĺbu (endoprotéza) v prípade výraznej rhizartrózy.

Viac informácií o rôznych chirurgických zákrokoch pri opotrebovaní kĺbov nájdete v článku o artróze.

Tagy:  zdravie mužov drogy prvá pomoc 

Zaujímavé Články

add