Bornavírusová infekcia

Lisa Vogel vyštudovala rezortnú žurnalistiku so zameraním na medicínu a biologické vedy na univerzite v Ansbachu a svoje novinárske znalosti si prehĺbila na magisterskom stupni štúdia multimediálnych informácií a komunikácie. Nasledovala stáž v redakcii Od septembra 2020 píše ako nezávislá novinárka pre

Ďalšie príspevky od Lisy Vogel Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Bornavirus BoDV -1 je pôvodcom Bornovej choroby - choroby zvierat, ktorá sa u ľudí vyskytuje len zriedka. Vírusy infikujú rejsky, ale môžu sa rozšíriť aj na iné cicavce, ako sú kone, mačky a dokonca aj ľudia. Výsledkom môže byť život ohrozujúca encefalitída. Kde sa šíri vírus Borna? Aké sú príznaky Ako sa môžete chrániť pred infekciou? Odpovede si môžete prečítať tu!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. G05

Stručný prehľad

• Čo je to Borna vírus? BoDV-1 (vírus Borna choroby 1), známy tiež ako „klasický“ Bornavirus, patrí do rodiny Bornaviridae a spôsobuje Bornovu chorobu (BoDV-1 meningoencefalitída).
• Distribúcia: Bavorsko, Durínsko, Sasko, Sasko-Anhaltsko a susedné spolkové krajiny, ako aj Rakúsko, Lichtenštajnsko a Švajčiarsko
• Prenos: Pravdepodobne prostredníctvom exkrécií (sliny, výkaly, moč) z infikovaných zvierat.
• Príznaky: spočiatku väčšinou nešpecifické ťažkosti (ako bolesť hlavy, horúčka), potom neurologické príznaky (napríklad jazykové poruchy, poruchy chôdze) a encefalitída (zvyčajne smrteľné).
• Terapia: Špecifická terapia nie je k dispozícii. Je možná iba podporná liečba a intenzívna lekárska starostlivosť.
• Prevencia: žiadny kontakt s piskormi poľnými a ich exkréciami; Hygienické opatrenia

Čo je to Borna vírus?

Bornavirus (BoDV-1) je takzvaný RNA vírus. Spúšťa Bornovu chorobu, ktorá je zvyčajne smrteľná pri zápale mozgu (encefalitída).

Bornaova choroba je zoonóza, infekčné ochorenie, ktoré sa môže prenášať zo zvierat na ľudí a naopak. Patogén BoDV-1 útočí na rejky poľné a potom sa môže rozšíriť na ďalšie cicavce vrátane ľudí. Tento vírus je už dlho známy ako pôvodca Borna choroby, najmä u koní a oviec. V roku 2018 bol BoDV-1 prvýkrát detegovaný u ľudí ako príčina encefalitídy.

Infekcie Bornavírusom sú však u ľudí zriedkavé a ojedinelé prípady. V priemere sú dvaja ľudia v Nemecku infikovaní BoDV-1 každý rok. Počet neohlásených prípadov však bude pravdepodobne výrazne vyšší. Vyšetrenie vzoriek tkaniva z mozgu už zosnulých pacientov s encefalitídou ukázalo, že v rokoch 1995 až 2019 zomrelo na infekciu Bornavírusom najmenej 14 ľudí. Do akej miery môže byť vírus za zápalom mozgu s neznámou príčinou, je stále nejasné.

Od marca 2020 existuje povinnosť nahlasovať infekcie narodené vírusom. Ak bol vírus zistený u ľudí, príslušné laboratórium musí prípad nahlásiť zodpovednému zdravotnému oddeleniu.

Vírus je pomenovaný po okresnom meste Borna v Sasku. V roku 1885 tam z pôvodne neznámych príčin zomreli stovky koní. Až takmer po 100 rokoch sa vedcom podarilo identifikovať vírus ako príčinu smrti.

Červená veverička Bornavirus

Bunthörnchen-Bornavirus, známy o niekoľko rokov dlhšie ako Bornavirus BoDV-1. pestrý veverička bornavirus 1 (VSBV-1). Bol nájdený u farebných veveričiek a krásnych veveričiek, ako aj u niekoľkých ďalších exotických veveričiek v Nemecku, Holandsku a Chorvátsku. V posledných rokoch boli ojedinelé prípady infekcií VSBV-1 medzi chovateľmi a chovateľmi zoo, ktorí dostali nakazené veveričky a potom sa u nich vyvinula encefalitída, ktorá sa zvyčajne skončila smrťou.

Zatiaľ nie je známe, ako sa vírus Borna veverica červeného dostal do európskych chovov croissantov a či sú infikované divoké veveričky (napr. Stredná Amerika, Ázia).

Prenosové cesty medzi rožkami a ľuďmi sú tiež stále neznáme. VSBV-1 sa môže pravdepodobne prenášať priamo prostredníctvom poranení uhryznutím alebo poškriabaním, ako aj prostredníctvom exkrécií z infikovaných zvierat. Považuje sa za nemožné, aby infikovaná osoba preniesla patogén na iných ľudí.

VSBV-1 sa zatiaľ u voľne žijúcich domácich veveričiek nenašiel.

Šírenie Bornavírusu

Prirodzený výskyt klasického Bornavírusu (BoDV -1) je obmedzený na regióny v Nemecku, Rakúsku, Lichtenštajnsku a Švajčiarsku, kde je rozšírený pižmoň - prirodzený hostiteľ patogénu. V Nemecku sa tieto rizikové oblasti BoDV-1 nachádzajú v:

• Bavorsko
• Bádensko-Württembersko
• Durínsko
• Sasko
• Sasko-Anhaltsko
• Podiel v susedných federálnych štátoch

Ryba poľná je verná svojej polohe a len zriedka opúšťa svoje územie. Preto je medzi zvieratami z dvoch rôznych populácií len zriedka infekcia. V dôsledku toho sa vírus Borna môže šíriť len pomaly - šírenie je obmedzené iba na tieto oblasti.

V Bavorsku je možné pozorovať kumuláciu Bornavírusových infekcií.

Spôsoby prenosu Bornavírusu

Ryšavka poľná je prirodzeným hostiteľom BoDV-1. Ak sú myši infikované vírusom Borna, pravdepodobne vylučujú nákazlivé častice vírusu v slinách, moči a výkaloch. Prostredníctvom týchto výlučkov sa môžu pravdepodobne infikovať škvrnitou infekciou iné cicavce. Presná trasa prenosu však zatiaľ nie je známa.

Stále tiež nie je jasné, ako sa vírus Borna prenáša na ľudí. Možné sú však rôzne prenosové cesty, ako napríklad:

• Požitie vírusu kontaminovanými potravinami alebo vodou
• Vdýchnutie vírusu kontaminovaným prachom
• priamy kontakt alebo poštípanie piskorom poľným

BoDV-1 je optimálne prispôsobený pijavici poľnej. Patogén sa môže v tomto hostiteľovi množiť a šíriť. Myš sa môže vírusom nakaziť na celý život bez toho, aby sama ochorela.

Vírus Borna môže okrem rejka poľného napadnúť aj iné druhy ako takzvaných „falošných hostiteľov“. Podľa súčasného stavu znalostí sú to tieto:

• Kone
• Ovce
• Alpaky
• Mačky
• ľudí
• Myši a potkany (infikované v experimentoch)

Na rozdiel od rejsca poľného sa vírus Borna nemôže šíriť po celom tele týchto falošných hostiteľov. Pretože nie je optimálne prispôsobený týmto živým bytostiam, a preto vyvoláva imunitnú reakciu.

Vírus Borna sa nemôže množiť u týchto falošných hostiteľov a pravdepodobne sa znova nevylučuje. V dôsledku toho je nepravdepodobné, že by infikované kone, ovce alebo ľudia boli nákazlivé pre ostatných.

Prenos darcovskými orgánmi

Prvé infekcie BoDV-1 zistené u ľudí v roku 2018 sa týkali príjemcov transplantátu: orgány boli odobraté od mŕtveho darcu orgánu, u ktorého nebol zistený vírus Borna, a implantovali ho viacerým ľuďom. Traja z príjemcov transplantátu potom ochoreli na Bornovu chorobu, dvaja z nich zomreli.

Ako vysoké je riziko infekcie?

Celkovo sa vírus Borna u ľudí vyskytuje len zriedka. Podľa súčasných poznatkov je najväčšia pravdepodobnosť nákazy pri kontakte s infikovanými rejskami alebo ich vylučovaním vo vyššie uvedených rizikových oblastiach. K týmto kontaktom však dochádza len zriedka. Možné riziko infekcie existuje napríklad pri outdoorových aktivitách, ako je záhradkárčenie alebo kempovanie.

Aj pri práci v poľnohospodárstve, lesníctve a stavebníctve môžu ľudia potenciálne prísť do kontaktu s infikovanými zvieratami alebo ich výlučkami. To isté platí pre pobyt v a predovšetkým pre upratovanie budov, v ktorých žijú alebo bývali potočníci.

Vírus Borna: príznaky

U väčšiny známych pacientov s BoDV-1 sa pôvodne objavili nešpecifické symptómy:

• bolesť hlavy
• horúčka
• celkový pocit choroby

Po niekoľkých dňoch sa môžu objaviť neurologické príznaky v prípade infekcie spôsobenej Bornavírusom, napríklad:

• Behaviorálne problémy
• Porucha reči (afázia)
• Poruchy chôdze

Tieto sťažnosti vznikajú preto, že sa Bornavírusy sťahujú do buniek centrálneho nervového systému. Ako choroba postupuje, môže sa vyvinúť závažný zápal mozgu (encefalitída). Postihnutí pacienti často upadnú do kómy v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Bornaova choroba je smrteľná, ak sa nelieči.

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu mať aj iné príčiny. V skutočnosti je za ním veľmi zriedka infekcia Bornavírusom. Napriek tomu ich treba brať vážne, najmä neurologické príznaky. Akútna afázia je napríklad zvyčajne spôsobená mozgovou príhodou - pre istotu ihneď zavolajte pohotovostného lekára!

Vírus Borna: diagnostika

Ak sa u vás alebo niekoho z vašich blízkych vyskytnú vyššie popísané príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Rodinný lekár je prvým kontaktným bodom. Dokáže klasifikovať sťažnosti a v prípade potreby vás odporučí špecialistovi.

anamnese

Anamnéza obsahuje podrobnú diskusiu medzi lekárom a pacientom na zozbieranie anamnézy. Lekár vám môže okrem iného položiť nasledujúce otázky:

• Aké konkrétne sťažnosti máte?
• Vnímate neistotu pri chôdzi alebo rozprávaní?
• Odkedy máte tieto sťažnosti?
• Pracujete so zvieratami?
• Boli ste naposledy v prírode?
• Mali ste kontakt s voľne žijúcimi zvieratami?

V prípade podozrenia na encefalitídu je pacient ihneď hospitalizovaný. Každú encefalitídu je potrebné brať vážne, pretože môže byť život ohrozujúca.

Laboratórne testy

Laboratórne testy na diagnostiku infekcie Bornavírusom u ľudí a zvierat je možné vykonať na Inštitúte tropickej medicíny Bernharda Nochta a na rôznych univerzitných klinikách. Friedrich Loeffler Institute (FLI) vyvinul dve metódy na detekciu vírusov:

Detekcia PCR

Pomocou testu PCR je možné vyšetriť nervovú vodu (alkohol) alebo mozgové tkanivo zosnulých osôb na genetický materiál vírusu Borna. Dokonca aj tie najmenšie úryvky RNA je možné vystopovať a - po dostatočnej replikácii - identifikovať.

Detekcia protilátok

Za týmto účelom vedci skúmajú krv alebo nervovú vodu potenciálne infikovaných ľudí alebo zvierat: Akonáhle vírus Borna prenikol do organizmu, imunitný systém falošného hostiteľa reaguje na cudzincov a vytvára proti nemu špecifické protilátky. Tieto je potom možné zistiť v krvi.

U živých pacientov je detekcia protilátok zvyčajne jediným spôsobom, ako potvrdiť infekciu BoDV.

Bornavirus: liečba a prognóza

Stále neexistuje schválená terapia proti infekcii Bornavírusom u ľudí. Experimenty s antivírusovým činidlom (virostatom) ribavirínom, ktoré je v skutočnosti schválené na liečbu iných vírusových ochorení, ukázali, že je účinný aj proti BoDV -1 - prinajmenšom na bunkovej úrovni a v pokusoch na zvieratách.

Väčšina ľudí infikovaných vírusom Borna zomrie do dvoch až šiestich mesiacov od nástupu symptómov.

V súčasnosti neexistuje ani účinná terapia pre infikované zvieratá. Ak vírus Borna infikoval kone, ovce alebo mačky a Bronova choroba skutočne prepukla, väčšina zvierat uhynie do niekoľkých týždňov a mesiacov od nástupu symptómov.

Vírus Borna: prevencia

Pretože infekcie vírusom Bornavirus sú veľmi zriedkavé, pravdepodobnosť nakazenia je pomerne nízka. Nasledujúce opatrenia však môžu pomôcť ďalej znížiť riziko infekcie BoDV-1:

• Vyhýbajte sa kontaktu s piskormi a ich výlučkami.
• Neuchovávajte rejsky ako domáce zvieratá.
• Nedotýkajte sa mŕtvych (divokých) zvierat holými rukami.
• Ak doma nájdete živé potočníky, nalákajte ich vonku krmivom pre psy alebo mačky.
• Po kontakte so zvieratami kontaminované povrchy (ako sú podlahy, kľučky dverí, pracovné povrchy, povrchy) dôkladne vyčistite čistiacim prostriedkom pre domácnosť.
• Po prašnej práci by ste sa mali ihneď osprchovať a umyť si vlasy. Tiež by ste mali prať použitý pracovný odev.
• Správne umývanie rúk: Po každom kontakte so zvieratami by ste si mali dôkladne umyť alebo dezinfikovať ruky.

Mačky a Bornavirus: Správne používanie

Mačky sa môžu nakaziť aj vírusom Borna. Zatiaľ je však známych len niekoľko takýchto prípadov. Pretože mačky sú tiež falošným hostiteľom, nevylučujú vírus podľa predchádzajúcich znalostí, a preto ho nemôžu prenášať na ľudí.

Mali by ste však byť opatrní, ak žijete v rizikovej oblasti BoDV-1 a vaša mačka si domov prináša mŕtve myši. Potom platí nasledujúca rada:

• Nikdy sa myší nedotýkajte holými rukami.
• Mŕtve rejsky a ich exkrementy dôkladne postriekajte komerčne dostupným čistiacim prostriedkom. Tým sa zabráni víreniu prachu obsahujúceho vírus pri likvidácii.
• Pri likvidácii noste rukavice a - ak sa zapráši - noste tiež kryt úst a nosa.
• Jatočné telá zlikvidujte v uzavretom plastovom vrecku s domovým odpadom.

Mačky, rovnako ako ľudia, sú falošným hostiteľom vírusu Borna. Infekcia infikovanou mačkou je preto nepravdepodobná.

Vyšetrovanie infikovaných zvierat

Pretože doteraz sa vírusom Borna nenakazil takmer nikto, je vyšetrenie infikovaných zvierat dôležitou súčasťou výskumu tohto vírusu. Friedrich-Loeffler-Institut (FLI) preto odporúča v podozrivých prípadoch odobrať vzorky slín a krvi a poslať ich do ústavu. Porozprávajte sa o tom so svojim veterinárom.

V prípade úmrtí (najmä na rožky) s nejasnou príčinou môžete poslať celé telo zvieraťa v chladenom alebo mrazenom stave do ústavu (Friedrich-Loeffler-Institut, Südufer 10, 17493 Greifswald-Insel Riems). Kontaktnou osobou pre diagnostiku Bornavírusu je Dr. Dennis Rubbenstroth ([email protected]).

Tagy:  nesplnené želanie mať deti koža spať