Fibromyalgia

a Christiane Fux, lekárska redaktorka a Sabine Schrör, lekárska novinárka

Clemens Gödel je na voľnej nohe pre lekársky tím

Viac o expertoch na

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Fibromyalgia je jedným z bolestivých syndrómov. Je charakterizovaná hlbokou bolesťou svalov v rôznych častiach tela. Okrem toho dochádza k vyčerpanosti, koncentrácii a problémom so spánkom. Príčiny fibromyalgie ešte nie sú úplne objasnené, ale existuje podozrenie na zhoršené spracovanie bolesti. Liečba je komplexná a bežné lieky proti bolesti sú neúčinné. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o syndróme fibromyalgie: príznaky, možné spúšťače a terapia.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. M79

Stručný prehľad

  • Čo je fibromyalgia? Bolestivý syndróm bez viditeľných zmien svalov alebo kĺbov.
  • Príznaky: hlboká bolesť svalov, často vyčerpanie, poruchy spánku, bolesti hlavy, príznaky podobné podráždenému črevu, depresia, úzkosť atď.
  • Príčiny: Spúšť je stále do značnej miery neznámy, pravdepodobne je narušené spracovanie bolesti, genetické zmeny, zmenené nervové vlákna, emocionálne traumy
  • Diagnóza: na základe charakteristických symptómov, vylúčenia iných príčin a dotazníkov o bolesti
  • Liečba: plánovaná individuálne; Súčasťou sú napríklad pohybová terapia, tepelná terapia, psychoterapia, relaxačné procedúry, lieky (antidepresíva, antikonvulzíva)
  • Prognóza: Fibromyalgiu nemožno vyliečiť, ale dá sa ovládať pomocou terapie. Nezanecháva žiadne trvalé fyzické poškodenie.

Fibromyalgia: Definícia

Fibromyalgia je bolestivý syndróm. Okrem bolestí svalov so sebou prináša aj ďalšie sťažnosti ako únava, vyčerpanosť a poruchy spánku. V prípade výrazného záchvatu fibromyalgie môže byť výkon postihnutej osoby masívne obmedzený. Pre túto chorobu je typické, že vyšetrenie postihnutých častí tela (napr. Pomocou MRI alebo ultrazvuku) neodhalí žiadne organické príčiny symptómov.

Vzhľadom na difúznu chronickú bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť kdekoľvek v tele, sa fibromyalgia niekedy označuje ako „generalizovaný reumatizmus mäkkých tkanív“. Postihuje približne dvoch zo 100 ľudí v Nemecku. V 80 percentách prípadov ide o ženy v strednom veku.

Fibromyalgia: príznaky

Termín „fibromyalgia“ znamená bolesť svalových vlákien. To už popisuje centrálny príznak fibromyalgie: hlboká bolesť svalov. Trvajú dlhšie ako tri mesiace a sú sprevádzané ďalšími ťažkosťami, najmä poruchami spánku a vyčerpanosťou. Mnoho postihnutých tiež trpí psychickými príznakmi, ako sú depresia alebo úzkosť.

Vzhľadom na komplexný súbor symptómov rôznych symptómov hovoria lekári o syndróme fibromyalgie.

Hlavným príznakom je bolesť

Hlavným príznakom fibromyalgie je chronická, difúzna bolesť. Postihnutí ho často opisujú ako hlbokú svalovú bolesť, ktorú môže sprevádzať stuhnutosť, pálenie, klepanie, necitlivosť a mravčenie. Navyše kĺby alebo svaly niekedy cítia opuch.

Bolesť sa vyskytuje v niekoľkých častiach tela. Ľudia s fibromyalgiou zvyčajne hlásia bolesť v krku alebo strednej časti chrbta alebo dolnej časti chrbta a najmenej na jednom inom mieste v rukách a nohách.

Premenlivá intenzita bolesti: Pri fibromyalgii je stres a intenzita bolesti ovplyvnené počasím, teplotou, dennou dobou, stresom a fyzickou aktivitou. U niektorých pacientov je bolesť obzvlášť intenzívna ráno a potom sa zlepšuje počas dňa.Teplo a mierna aktivita môžu spravidla zlepšiť príznaky fibromyalgie.

Bolesti hlavy a ďalšie: Okrem svalov, ľudí s fibromyalgiou často trápia bolesti hlavy alebo migrény. Časté sú aj príznaky dráždivého čreva s častou bolesťou brucha, hnačkou alebo zápchou. Iní trpia bolesťami podobnými infekcii močových ciest.

Bolesť v tvári: Špeciálny variant fibromyalgie sa prejavuje syndrómom temporomandibulárneho kĺbu, pri ktorom bolí tvár a čeľusť. Postihnutý ním môže hýbať len obmedzene, čo im spôsobuje problémy pri žuvaní.

Body bolesti fibromyalgie: Bolestivé body tlaku (citlivé body, body bolesti fibromyalgie) na určitých častiach tela boli dlho považované za typické pre fibromyalgiu. Ak mechanické podráždenie viedlo k bolesti najmenej 11 z týchto 18 tlakových bodov, diagnóza „fibromyalgia“ sa považovala za potvrdenú. Podľa súčasného stavu vedy body ponuky už nie sú dostatočnými kritériami na diagnostiku fibromyalgie. Aby bolo možné chorobu diagnostikovať, musí byť namiesto toho prítomný špecifický komplex symptómov.

Hlavné príznaky únavy a nespavosti

K syndrómu fibromyalgie patrí v mnohých prípadoch aj únava a vyčerpanie. Často sa vyskytujú aj poruchy spánku - postihnutí sú ľahký spánok a často sa v noci prebúdzajú.

Navyše, pacienti s fibromyalgiou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku spánkového apnoe. V noci dochádza k opakovaným krátkym prestávkam v dýchaní. Výsledkom je, že spánok nie je veľmi pokojný a zvyšuje sa riziko kardiovaskulárnych chorôb.

Únava pri fibromyalgii: Poruchy spánku môžu viesť k syndrómu chronickej únavy (syndróm chronickej únavy, CFS). Únava je odborný termín pre chronickú únavu. V skutočnosti väčšina ľudí s únavou spĺňa kritériá pre fibromyalgiu. Naopak, väčšina pacientov s fibromyalgiou trpí CFS.

Syndróm nepokojných nôh: Ochorenie, ktoré sa často vyskytuje aj u pacientov s fibromyalgiou, je takzvaný syndróm nepokojných nôh. Postihnutí trpia bolestivým ťahaním alebo mravčením v nohách, keď sú v pokoji. Jediným spôsobom, ako zmierniť príznaky, je cvičenie. Aj to môže spôsobiť výrazné poruchy spánku a následnú únavu. Pacienti s príznakmi fibromyalgie by preto mali byť vyšetrení, aby zistili, či nemajú aj syndróm nepokojných nôh.

Viac symptómov fibromyalgie

Ľudia s fibromyalgiou niekedy hlásia aj príznaky očí: v oblasti očí je možný opuch alebo zadržiavanie tekutín (edém). Pri fibromyalgii sa navyše môžu vyskytnúť poruchy videnia, ako je blikanie pred očami.

Nie je neobvyklé, že choroba je spojená s emocionálnymi sťažnosťami. Zvlášť častá je nervozita, vnútorný nepokoj, depresia a strata jazdy. U 62 až 86 percent pacientov sa v priebehu života dokonca vyvinie depresia. V súvislosti s fibromyalgiou sa môžu vyskytnúť aj úzkostné poruchy.

Precitlivenosť je ďalšou bežnou črtou: ľudia s fibromyalgiou sú často obzvlášť citliví na podnety, ako sú pachy, hluk alebo svetlo.

Ďalšie symptómy fibromyalgie sa vyskytujú v dôsledku zhoršenej regulácie tela. K takýmto vegetatívnym symptómom patrí zvýšený chvenie (tremor), nadmerné potenie (hyperhidróza), znížené slinenie a studené prsty.

Závažnosť fibromyalgie

To, ako silné a rozmanité sa symptómy fibromyalgie prejavujú, sa u jednotlivých pacientov veľmi líši. Lekári rozdeľujú chorobu na rôzne stupne závažnosti:

Okrem bolesti v rôznych častiach tela majú postihnutí s miernejšími formami malé alebo žiadne ďalšie fyzické ťažkosti a žiadne emocionálne symptómy. Často zažívajú dlhšie intervaly bez symptómov a ich kvalitu života to takmer neovplyvňuje.

V iných prípadoch je chronická bolesť sprevádzaná ďalšími fyzickými a emocionálnymi príznakmi rôznej závažnosti. V dôsledku toho môže byť každodenný život postihnutých stredne až výrazne narušený.

Fibromyalgia: terapia

Liečba pomocou fibromyalgie nie je možná. Správnou liečbou je však možné symptómy fibromyalgie kontrolovať. Neexistuje však žiadny kontrolný zoznam všeobecne účinných terapeutických opatrení. Každý pacient dostáva skôr individuálne prispôsobenú liečbu:

Lekár a pacient spoločne vyberú vhodné terapeutické opatrenia, prispôsobené typu a rozsahu symptómov a priebehu fibromyalgie. Pretože pre úspech terapie je kľúčové, aby pacient všetky opatrenia aktívne podporoval.

Mnohé opatrenia terapie fibromyalgie sú hradené zdravotnými poisťovňami.

Cvičný tréning

Cieľom liečby fibromyalgiou je zvyčajne trvalé odstránenie bolesti svalov. Pohyb. Lekári pacientom odporúčajú vytrvalostný tréning dvakrát až trikrát týždenne s nízkou až strednou intenzitou. Cieľom je udržať sa pri cvičení v takzvanom aeróbnom rozsahu, pri ktorom telo nespotrebuje viac kyslíka, ako v súčasnosti prijíma. Dobrým východiskovým bodom je, ak máte počas cvičenia stále dostatok vzduchu, aby ste mohli ľahko hovoriť.

Medzi športy vhodné na vytrvalostný tréning pri fibromyalgii patria napríklad:

  • túra
  • plávať
  • Ísť na bicykli
  • Tancovať
  • Tréning na ergometri
  • Aqua jogging
  • Chôdza

Takéto športy trénujú kardiovaskulárnu kondíciu. Okrem toho sa pri fibromyalgii odporúča cielený tréning funkcií kĺbov a svalov, ako aj flexibility, sily a koordinácie, a to prostredníctvom:

  • Vodný aerobik (dvakrát až trikrát týždenne)
  • Suchá gymnastika (dvakrát až trikrát týždenne)
  • Funkčný tréning (dvakrát týždenne)

Fyzická terapia

Tepelné spracovanie môže zlepšiť príznaky syndrómu fibromyalgie.

Chlad naopak symptómy zhoršuje - aspoň vo väčšine prípadov. Niektorí pacienti však uvádzajú pozitívne účinky celotelovej kryoterapie. V chladnej komore s extrémne nízkymi teplotami vydržíte niekoľko minút.

Na mnohých pacientov má upokojujúci účinok aj takzvaná balneoterapia s liečivými kúpeľmi.

Na druhej strane sa masáže vyslovene neodporúčajú na liečbu fibromyalgie.

psychoterapia

Ako je vnímaná silná bolesť, závisí od vnútorného postoja k sťažnostiam. V rámci kognitívno -behaviorálnej terapie sa pacienti učia prehodnocovať bolesť. Potom je tam stále, ale už nie je ohniskom vedomia.

Terapeut navyše v spolupráci s pacientom odhaľuje vzorce myslenia a vnímania, ktoré negatívne ovplyvňujú priebeh ochorenia. Ak sú zlomené, môže to výrazne zmeniť vnímanie bolesti.

Relaxačná procedúra

Stres zvyšuje nepohodlie ľudí s fibromyalgiou. Relaxačné techniky sú preto dôležitými prvkami terapie fibromyalgiou. Podľa Jacobsena to zahŕňa autogénny tréning a progresívnu svalovú relaxáciu. Pomôcť môžu aj relaxačné techniky z Ďalekého východu, ako sú tai chi, qigong a joga.

Lekárska terapia

V Nemecku neexistujú žiadne lieky, ktoré by boli výslovne schválené na liečbu fibromyalgie. V prípade závažného priebehu ochorenia môže byť terapia doplnená liekmi, ktoré boli vyvinuté pre iné ochorenia: antidepresíva a antikonvulzíva.

Antidepresíva

Mnoho pacientov s fibromyalgiou má psychologické sprievodné choroby, ako sú úzkostné poruchy alebo depresia. Okrem kognitívnej behaviorálnej terapie potom môžu byť predpísané aj antidepresíva. Ovplyvňujú metabolizmus poslov v mozgu, a tým zlepšujú náladu, zmierňujú úzkosť a - v závislosti od účinnej látky - tlmia (upokojujú) alebo aktivujú.

Antidepresíva môžu tiež zmierniť bolesť a únavu, a tým zvýšiť celkovú pohodu. To je dôvod, prečo sú často predpisované pacientom, ktorí nemajú príznaky depresie.

Odporúčajú sa niektoré antidepresíva zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SSNRI), ako je duloxetín alebo tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín.

Antidepresíva by sa mali používať dlhšie, iba ak sú účinné.

Antikonvulzíva

Ďalšou dôležitou skupinou liekov na liečbu fibromyalgie sú takzvané antikonvulzíva. Boli vyvinuté na liečbu bolesti nervov a epilepsie, ale môžu byť tiež použité ako súčasť terapie fibromyalgie.

Niektorí pacienti napríklad dostávajú antikonvulzívum pregabalin, ktoré má tiež analgetický účinok - blokuje určité posolské látky, ktoré sú zodpovedné za prenos bolesti. To môže pomôcť najmä pacientom, u ktorých je ťažká bolesť hlavným zameraním ochorenia.

Väčšinou neúčinné: lieky proti bolesti

Napriek tomu, že bolesť je hlavným symptómom fibromyalgie, väčšina populárnych liekov na zmiernenie bolesti sa na liečbu fibromyalgie neodporúča - majú malý alebo žiadny účinok.

Pretože fibromyalgia nie je sprevádzaná zápalovými zmenami, protizápalové lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, kyselina acetylsalicylová alebo paracetamol, tiež nedávajú zmysel. Nepoužíva sa ani silný protizápalový kortizón.

Na liečbu fibromyalgie nie sú vhodné ani lieky proti bolesti obsahujúce opioidy. Väčšina z nich nefunguje. Tramadol je výnimkou. Je predpisovaný hlavne pacientom s výraznými príznakmi bolesti.

Alternatívne liečebné metódy

Niektorí pacienti s fibromyalgiou používajú okrem bežných liečebných metód aj alternatívne liečebné metódy. Patria sem metódy tradičnej čínskej medicíny (TCM) ako akupunktúra, ale aj osteopatia.

Ostatní pacienti s fibromyalgiou sa spoliehajú na homeopatiu. V závislosti od povahy symptómov je možné použiť rôzne homeopatické lieky. Tak by to malo byť napríklad Rhus toxicodendron Znížte bolesť.

Fibromyalgia: Konope sa neodporúča

Lekárske konope môže za určitých podmienok v zásade pomôcť liečiť chronickú bolesť. Doteraz však neexistujú platné štúdie, ktoré by dokazovali jeho účinnosť pri bolestiach s fibromyalgiou. V súčasných lekárskych predpisoch na liečbu fibromyalgie sa preto kanabis neodporúča.

Vzdelávanie pacientov

Školenie môže byť veľmi nápomocné pri zahájení terapie fibromyalgiou. Pacienti sa dozvedia viac o svojej chorobe a liečbe. Dostanete informácie a návrhy na sebaovládanie (fyzická aktivita, zníženie stresu atď.) A môžete si vymieňať nápady s inými postihnutými ľuďmi. To môže každému jednotlivcovi pomôcť lepšie sa s touto chorobou vyrovnať.

Rehabilitačné opatrenia

Niektorí pacienti trpia natoľko príznakmi, akými sú bolesť, extrémne vyčerpanie, depresia alebo úzkosť, že často chýbajú v práci. V extrémnych prípadoch niektorí ľudia s fibromyalgiou odchádzajú do predčasného dôchodku.

Rehabilitačná terapia na klinike môže mať pri takýchto závažných poruchách a stratách výkonu zmysel. Ako multimodálna terapia fibromyalgie je zahrnutá široká škála liečebných prístupov (napr. Školenie pacienta, fyzické opatrenia, relaxačné procedúry, psychologická alebo psychoterapeutická starostlivosť).

Fibromyalgia: diéta

Neexistuje žiadna konkrétna diéta, ktorá by dokázala pomôcť zmierniť príznaky fibromyalgie. Existujú však dôkazy, že diéta s dôrazom na rastlinné potraviny môže mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.

Viac informácií o najlepšej diéte pre fibromyalgiu nájdete v článku Fibromyalgia - diéta.

Fibromyalgia: príčiny a rizikové faktory

Príčiny fibromyalgie stále nie sú úplne objasnené. Obvykle neexistuje jasný spúšťač bolestivej poruchy. Isté je len to, že nejde o zápalové reumatické ochorenie svalov alebo kĺbov alebo bolesti spôsobené opotrebovaním.

Narušené spracovanie bolesti

Najdôležitejšou hypotézou o príčinách fibromyalgie je v súčasnosti zmena vnímania pacienta centrálnou nervovou bolesťou. Prah vnímania bolesti u pacientov s fibromyalgiou je nižší ako obvykle, takže mozog vníma aj svetelné podnety ako bolesť a pripisuje jej väčšiu dôležitosť. Jedným z možných vysvetlení je nízka hladina serotonínu, ktorá bola preukázaná v niektorých štúdiách s pacientmi s fibromyalgiou.

Genetická predispozícia

Fibromyalgia sa často vyskytuje v rodinách. To naznačuje genetickú zložku - určité genetické zmeny by mohli mať za následok zvýšenú citlivosť na bolesť, zatiaľ však neboli identifikované.

Zmenené nervové vlákna

Štúdie na univerzite vo Würzburgu priniesli organické nálezy vo fibromyalgii, t. J. Počiatočný dôkaz fyzických zmien u postihnutých: Vedci zistili, že malé nervové vlákna vo svalovom tkanive pacientov s fibromyalgiou boli zmenené. Ďalšie výsledky štúdie z univerzity tiež naznačujú, že závažnosť symptómov fibromyalgie závisí od toho, ako vážne sú poškodené kožné nervy. Zistenia vedcov však zatiaľ nemali žiadny vplyv na diagnostiku a liečbu fibromyalgie.

Psychika, stres a trauma

Pretože zvyčajne neexistuje žiadne organické vysvetlenie bolesti, postihnutí boli dlho považovaní za imaginárnych pacientov. Alebo sa nesprávne predpokladalo, že symptómy fibromyalgie sú čisto psychosomatickým prejavom depresie.

Táto hypotéza bola teraz vyvrátená, aj keď psychika môže hrať ústrednú úlohu vo vývoji choroby. Stres a fyzické alebo emocionálne poranenia (trauma) môžu podporovať fibromyalgiu. Ochorenie sa často objavuje vo fázach veľkého stresu. Navyše ľudia, ktorí boli v detstve alebo v dospelosti týraní alebo sexuálne zneužívaní, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku fibromyalgie.

V neposlednom rade vysoká hladina stresu spojená s ťažkým priebehom ochorenia môže podporovať úzkosť a depresiu.

Nezdravý životný štýl

Nepriaznivý životný štýl môže tiež podporiť vašu fibromyalgiu. Patrí sem fajčenie, nadváha a fyzická aktivita.

Stredný vek, ženské pohlavie

Fibromyalgia sa môže objaviť v každom veku. Najčastejšie sa však vyvíja vo veku 40 až 60 rokov. Úlohu zohráva aj pohlavie: 80 percent postihnutých sú ženy.

Sekundárna fibromyalgia

V niektorých prípadoch sa zdá, že sa fibromyalgia vyvíja v spojení s iným stavom. Potom sa hovorí o sekundárnej fibromyalgii - na rozdiel od primárnej fibromyalgie, u ktorej nie sú možnými príčinami žiadne iné choroby.

Medzi choroby, ktoré môžu podporovať fibromyalgiu, patria:

  • iné reumatické ochorenia
  • Infekčné choroby, väčšinou vírusové infekcie vírusmi Epstein-Barr (pôvodca Pfeifferovej žľazovej horúčky), vírusmi hepatitídy a HI vírusmi
  • niektoré nádorové ochorenia
  • Poruchy hormonálnej rovnováhy

Fibromyalgia: diagnostika

Pri podozrení na syndróm fibromyalgie je prvým kontaktným miestom rodinný lekár. V prípade potreby lieči chorobu v spolupráci s odbornými kolegami, ako sú špecializovaní terapeuti bolesti, neurológovia, psychoterapeuti a fyzioterapeuti.

Diagnóza fibromyalgie často trvá dlho, pretože klinický obraz je veľmi rozmanitý a ťažko uchopiteľný. Títo postihnutí často roky putujú od lekára k lekárovi a trpia tým, že ich symptómy nemožno priradiť k diagnóze. To znepokojuje postihnutých, odďaľuje liečbu a tým zhoršuje prognózu.

Rozhovor o anamnéze

Prvým krokom k objasneniu možnej fibromyalgie je rozhovor medzi lekárom a pacientom o zozbieraní anamnézy (anamnéza). Lekár môže typicky položiť tieto otázky:

  • Kde presne ťa bolí?
  • Ako sa cíti tvoja bolesť?
  • Je o vás známe, že máte reumu?
  • Je váš každodenný život narušený príznakmi?
  • Trpíte nespavosťou?
  • Máte gastrointestinálne ťažkosti?
  • Máte zhoršenú náladu?

Základný kameň diagnostiky

Po dlhú dobu zohrávali v diagnostike ústrednú úlohu takzvané citlivé body alebo spúšťacie body fibromyalgie. Ide o určité body na tele, ktoré môžu byť pod tlakom bolestivé. Ak najmenej 11 z celkového počtu 18 citlivých bodov reaguje na tlak s bolesťou u pacienta, považovalo sa to za prejav syndrómu fibromyalgie.

Výhradná diagnóza založená na citlivých bodoch sa však teraz považuje za zastaranú. Odborníci namiesto toho odporúčajú stanoviť diagnózu na základe nasledujúcich symptómov:

  • chronická bolesť v niekoľkých častiach tela najmenej tri mesiace
  • fyzické a / alebo fyzické vyčerpanie / únava
  • nie pokojný spánok
  • Tuhosť rúk a nôh
  • znížená fyzická a / alebo duševná výkonnosť

Ďalšie poznámky poskytujú informácie z anamnézy:

  • podobná chronická bolesť vo viacerých častiach tela u rodinných príslušníkov
  • Bolesť v muskuloskeletálnom systéme, hlave alebo bruchu v detstve alebo dospievaní
  • vysoká miera utrpenia
  • zvýšenie bolesti pri masáži
  • neúspešná ortopedická liečba

Denník bolesti ako diagnostická pomôcka

Lekár požiada pacienta, aby si viedol denník bolesti, do ktorého okrem druhu, trvania a lokalizácie bolesti presne zaznamená aj sprievodné odchýlky. Patria sem napríklad gastrointestinálne ťažkosti alebo problémy s močením.

Psychologický stres, ako je koncentrácia alebo poruchy spánku, ako aj nedostatok jazdy, by mali byť tiež zaznamenané a prediskutované s lekárom. Takéto sprievodné symptómy sú typické pre syndróm fibromyalgie.

Vylúčenie iných chorôb

Príznaky, ktorými trpia pacienti s fibromyalgiou, sa vyskytujú aj pri iných ochoreniach. Toto zahŕňa:

  • Reumatoidná artritída (RA)
  • Systémový lupus erythematosus (SLE)
  • Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída, AS)
  • Polymyalgia rheumatica (PMR)
  • Hypertyreóza a iné hormonálne poruchy
  • Zápal svalov
  • Ochorenia centrálneho alebo periférneho nervového systému

Pomocou rôznych vyšetrení môže lekár vylúčiť alebo odhaliť také choroby, ktoré sú príčinou symptómov, napríklad pomocou:

  • roentgen
  • Počítačová tomografia (CT)
  • Magnetická rezonancia (magnetická rezonancia, MRI)
  • Krvný test vrátane na takzvané reumatoidné faktory

Ak sa počas týchto vyšetrení nezistia žiadne patologické zmeny, hovorí to o fibromyalgii.

Zobrazovanie (napr. RTG, CT) nevykazuje žiadne patologické zmeny v bolestivých oblastiach tela pri fibromyalgii ani po niekoľkých rokoch choroby. Bežné laboratórne testy (napr. Na reumatoidné faktory) tiež zostávajú nepresvedčivé.

Psychicky podmienené bolestivé poruchy

Existuje tiež riziko zámeny s príznakmi fibromyalgie s „pretrvávajúcou poruchou somatoformnej bolesti“ a „poruchou chronickej bolesti s psychologickými a somatickými faktormi“. V týchto klinických obrázkoch je bolesť spôsobená silným psychickým stresom - čo neznamená, že je to len predstavivosť! Pri fibromyalgii naopak nie je príčinou silný psychický stres, aj keď to môže zhoršiť príznaky.

Testy fibromyalgie na vlastnú diagnostiku?

Na internete možno nájsť rôzne online dotazníky na testovanie fibromyalgie. Nie sú však veľmi zmysluplné, napríklad často obsahujú iba jednotlivé oblasti symptómov, ako je bolesť. Diagnostika komplexného klinického obrazu fibromyalgie patrí do rúk skúsených lekárov!

Fibromyalgia: priebeh a prognóza

Fibromyalgia nie je v súčasnosti vyliečiteľná. Nespôsobuje však trvalé poškodenie svalov a kĺbov, takže pacientom s fibromyalgiou nehrozí ťažké postihnutie. Neznižuje sa ani dĺžka života postihnutých.

Chronická bolesť a ďalšie symptómy fibromyalgie však môžu mať významný vplyv na kvalitu života postihnutých. Liečba má preto za cieľ čo najviac obmedziť symptómy. Aby to bolo úspešné, je potrebná úzka spolupráca medzi lekárom a pacientom - liečba fibromyalgie je zvyčajne komplexná a náročná.

Včasný začiatok môže zvýšiť šance na úspech: Ak sa liečba začne do dvoch rokov od nástupu symptómov, môže do značnej miery zbaviť bolesti až 50 percent postihnutých. Po 60. roku života sa príznaky fibromyalgie často zlepšujú samy.

Predčasný odchod do dôchodku?

Ak sa symptómy fibromyalgie nedajú dostatočne zmierniť, utrpenie je pre postihnutých vysoké. Tí, ktorí pracujú, často musia kvôli chorobe čerpať nemocenskú dovolenku. Niektorí pacienti vo svojej núdzi zvažujú žiadosť o ťažké postihnutie alebo dokonca predčasný odchod do dôchodku.

Získanie skutočne schváleného dôchodku je však ťažké, pretože symptómy fibromyalgie boli doteraz len ťažko preukázateľné tvrdými nálezmi (ako sú röntgenové lúče alebo laboratórne hodnoty). Trpiaci by sa mali v tejto záležitosti obrátiť na podporné skupiny a organizácie zaoberajúce sa fibromyalgiou.

Tagy:  domáce opravné prostriedky paliatívna medicína prvá pomoc 

Zaujímavé Články

add