TBE

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka

Fabian Dupont je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Špecialista na humánnu medicínu už pracoval okrem iného na vedeckej práci v Belgicku, Španielsku, Rwande, USA, Veľkej Británii, Južnej Afrike, na Novom Zélande a vo Švajčiarsku. Ťažiskom jeho doktorandskej práce bola tropická neurológia, ale jeho osobitným záujmom je medzinárodné verejné zdravie a zrozumiteľná komunikácia lekárskych faktov.

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

TBE (meningoencefalitída na začiatku leta) je meningitída alebo encefalitída, vyvolaná vírusom TBE. To sa prenáša uhryznutím kliešťom. TBE sa zvyčajne uzdravuje bez následkov. Existujú však aj pacienti, ktorí trpia dlhotrvajúcimi príznakmi (napríklad paralýza) alebo na TBE zomierajú. Prečítajte si viac o téme tu: Čo je to TBE? Kde sú oblasti TBE? Aké príznaky spôsobuje TBE? Ako sa TBE diagnostikuje a lieči?

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. Z24A84

Stručný prehľad

Čo je TBE? TBE znamená meningoencefalitída na začiatku leta. Ide o vírusový akútny zápal mozgových blán (meningitída) a prípadne aj mozgu (encefalitída) a miechy (myelitída).
Príznaky: Obvykle žiadne príznaky alebo iba príznaky podobné chrípke. Príznaky v závislosti od šírenia zápalu v centrálnom nervovom systéme, napríklad horúčka, bolesť hlavy, stuhnutosť krku, fotofóbia, závraty, nevoľnosť a vracanie, poruchy prehĺtania a reči, paralýza, záchvaty atď.
Diagnostika: diskusia lekár-pacient (anamnéza), krvné testy, odber a analýza vzorky nervovej vody (punkcia alkoholu), prípadne zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
Liečba: možné len symptomaticky, napríklad pomocou liekov proti bolesti a spazmolytík. V prípade neurologických symptómov, ako je paralýza, môže byť potrebná fyzioterapia, pracovná terapia alebo logopédia. V závažných prípadoch liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Prognóza: TBE sa zvyčajne uzdravuje bez následkov. Čím je však zápal v centrálnom nervovom systéme rozsiahlejší, tým je pravdepodobnejšie, že pôjde o závažné a dlhotrvajúce príznaky (napríklad paralýza). Ten posledný môže tiež pretrvávať celý život. Asi jeden zo sto pacientov zomiera na TBE, ktorá postihuje nervový systém.

TBE: popis

Začiatok letnej meningoencefalitídy (TBE) je akútny zápal mozgových blán a často aj mozgu a miechy. Je vyvolaný vírusom TBE. V Nemecku kliešte takmer vždy prenášajú TBE. Preto sa choroba nazýva aj kliešťová encefalitída. Zriedkavo sa prenáša vírusom infikovaným surovým mliekom od kôz, oviec a - veľmi zriedka - kráv. Infekcia TBE z človeka na človeka nie je možná.

TBE: Vzácne, ale nebezpečné

Nie každé uštipnutie kliešťom (hovorovo: uštipnutie kliešťom) vedie k infekcii TBE a nie každá infekcia k ochoreniu: v rizikových oblastiach Nemecka je v priemere iba 0,1 až 5 percent kliešťov nosičom vírusu TBE. V malom meradle však infekcia môže veľmi silne kolísať - v niektorých oblastiach až 30 percent všetkých kliešťov nesie patogén TBE.

Keď infikované kliešte uhryznú ľudí a pritom prenášajú vírus, len asi u tretiny postihnutých sa skutočne vyvinie klinicky rozpoznateľná meningoencefalitída na začiatku leta (s príznakmi, ako sú bolesti hlavy, horúčka atď.). Väčšina infikovaných ľudí, naopak, nevykazuje žiadne príznaky.

Malo by sa však pamätať na to, že choroba môže byť závažná a dokonca smrteľná: proces hojenia môže trvať mesiace. Niekedy pretrvávajú trvalé neurologické poruchy (napríklad ťažkosti s koncentráciou). Zamorenie nervového systému TBE vedie k smrti asi u jedného zo sto pacientov.

TBE: frekvencia

V roku 2018 bolo v Nemecku zaregistrovaných 583 chorôb TBE. Počet prípadov sa z roka na rok líši. Napríklad v roku 2012 bolo menej ako 200 chorôb TBE, viac ako 540 v roku 2006 a viac ako 480 v roku 2017.

Hlavne sa ľudia nakazia TBE počas voľnočasových aktivít v prírode, napríklad pri kempovaní alebo turistike. Väčšina chorôb sa pozoruje na jar a v lete.

Uštipnutie kliešťom u detí je častejšie ako u dospelých, a preto je u nich spravidla vyššie riziko vzniku TBE. Pri nich je však infekcia väčšinou mierna a zahojí sa bez trvalého poškodenia.

Nepleťte si to s boreliózou

TBE si nemožno zamieňať s inou chorobou prenášanou kliešťami: lymskou boreliózou. Ide o ochorenie spôsobené baktériami (borelie). Vyskytuje sa na celoštátnej úrovni a je oveľa bežnejší ako TBE: Až 30 percent kliešťov v Nemecku je nositeľom patogénu boreliózy (infekcia sa môže líšiť na malej ploche, ale môže sa veľmi líšiť). Borelióza je ľahko vyliečiteľná, ak je diagnostikovaná včas.

TBE: príznaky

Ak sa vírusy TBE prenášali pri uštipnutí kliešťom, trvá určitý čas, kým sa objavia prvé príznaky: patogén sa musí najskôr rozšíriť telom a dostať sa do mozgu. V priemere medzi infekciou (uštipnutím kliešťom) a nástupom ochorenia trvá zhruba jeden až dva týždne. Toto časové obdobie sa nazýva inkubačná doba TBE. V jednotlivých prípadoch môže prepuknutie meningoencefalitídy na začiatku leta trvať až 28 dní.

Dvojfázový priebeh ochorenia

U väčšiny pacientov prebieha TBE v dvoch fázach:

Prvými príznakmi TBE sú symptómy podobné chrípke, ako je celkový pocit choroby, horúčka, bolesť hlavy a bolesti tela. Občas sa objavia aj bolesti brucha. Príznaky sú často odmietané ako nádcha alebo chrípka. Asi po týždni príznaky ustúpia a horúčka sa opäť zníži.

U malého podielu pacientov horúčka po niekoľkých dňoch opäť stúpne. Znamená začiatok druhej fázy ochorenia. Vyjadruje sa to nasledovne:

Izolovaná meningitída (meningitída) sa vyvíja u približne 50 percent pacientov.
U približne 40 percent pacientov je meningitída sprevádzaná zápalom mozgu (encefalitída). Lekári potom hovoria o meningoencefalitíde.
Asi u desiatich percent pacientov je zapálená aj miecha. Potom je to meningoencefalomyelitída.

Veľmi zriedkavo je zápal pri TBE obmedzený iba na samotnú miechu (myelitída) alebo na nervové korene, ktoré vznikajú z miechy (radikulitída).

70 až 95 percent všetkých ľudí infikovaných TBE nevykazuje žiadne príznaky (asymptomatická infekcia) alebo sa nevyskytuje druhá fáza ochorenia.

Presné príznaky TBE v druhom štádiu závisia od šírenia zápalu:

Príznaky TBE pri izolovanej meningitíde

V prípade čistej meningitídy (meningitída) sa príznaky TBE výrazne nelíšia od symptómov iných vírusových meningitíd. Často sú však výraznejšie: Pacienti sa sťažujú na vážne narušený celkový stav, ako aj na horúčku, únavu a bolesti hlavy. Tuhý krk a súvisiaca fotofóbia majú osobitný diagnostický význam. Toto sú typické príznaky meningitídy. TBE môže tiež spôsobiť príznaky ako závraty, vracanie a nevoľnosť.

Príznaky TBE pri meningoencefalitíde

Ak je zápal mozgu (meningoencefalitída) okrem mozgových obalov ovplyvnený aj mozgom, objavia sa ďalšie príznaky TBE: Dôraz je kladený na poruchu pohybovej koordinácie (ataxia), poruchy vedomia a paralýzu rúk, nôh a hlavových nervov . Ten posledný môže spôsobiť napríklad poruchy sluchu, prehĺtania alebo reči. Zápal mozgu môže navyše spôsobiť aj záchvaty.

Príznaky TBE pri meningoencefalomyelitíde

Najzávažnejšie príznaky TBE sa môžu vyskytnúť pri meningoencefalomyelitíde, t.j. keď sú súčasne zapálené mozgové blany, mozog a miecha. Miecha je spojenie medzi mozgom a zvyškom tela. Ak tu dôjde k zápalu, dôsledky možno často vidieť na celom tele:

Ochabnutá paralýza sa zvyčajne vyskytuje v rukách a nohách. Obvykle sa vyskytujú aj poruchy prehĺtania a reči, ako aj ochrnutie tvárových a krčných svalov. Respiračná paralýza je jedným z najobávanejších symptómov TBE v tomto chorobnom procese. Môže to viesť k smrti!

Príznaky TBE u detí

U detí a dospievajúcich sa TBE zvyčajne vyskytuje iba s nešpecifickými príznakmi, ktoré sú podobné príznakom infekcie podobnej chrípke. Závažné symptómy TBE sú menej časté ako u dospelých.U mladých pacientov sa choroba zvyčajne zahojí bez následného poškodenia.

Následné poškodenie TBE

Vo väčšine prípadov sa TBE uzdraví bez akýchkoľvek následkov. Niektorí pacienti však celé týždne alebo mesiace naďalej trpia príznakmi, ako sú bolesti hlavy, únava, problémy so sústredením, záchvaty alebo paralýza. Tieto sťažnosti sú často iba dočasné. Ale môžu byť aj trvalé.

Závažná progresia ochorenia a trvalé poškodenie TBE sa vyskytujú najmä u starších dospelých. U detí sa takmer nikdy nepozorujú.

Dvojitá infekcia: TBE plus lymská borelióza

Vírus kliešťov a baktérie boreliózy sa málokedy prenášajú súčasne s uštipnutím kliešťom. Takáto dvojitá infekcia je zvyčajne závažná. Títo postihnutí môžu utrpieť trvalé neurologické poškodenie.

Očkovanie proti TBE

Proti meningoencefalitíde na začiatku leta existuje očkovacia látka. Toto je mŕtva vakcína: pozostáva z inaktivovaných patogénov, ktoré už nemôžu spôsobovať choroby. Napriek tomu stimulujú imunitný systém k produkcii špecifických protilátok proti vírusom TBE. Tie potom dlhodobo zabraňujú „skutočnej“ infekcii TBE.

Na vybudovanie tejto ochrany proti očkovaniu (základná imunizácia) sú potrebné tri očkovania: V závislosti od očkovacej látky a veku sa odporúčajú určité intervaly na podanie troch dávok očkovacej látky. Tri roky po dokončení základnej imunizácie by sa očkovanie proti TBE malo obnoviť jednou dávkou. Ďalšie posilňovacie očkovanie by sa malo spravidla vykonávať každých päť rokov. Od 50 alebo 60 rokov (v závislosti od vakcíny) sa odporúča osvieženie každé tri roky.

Odborníci odporúčajú očkovanie proti TBE na jednej strane všetkým ľuďom, ktorí žijú v rizikových oblastiach TBE (pozri nižšie), ako aj určitým profesijným skupinám (lesníci, poľovníci atď.). Na druhej strane má očkovanie zmysel pre cestovateľov do oblastí TBE, ak existuje možnosť infekcie TBE (napr. Na plánovaných turistických túrach).

Viac o účinkoch a vedľajších účinkoch očkovania proti meningoencefalitíde na začiatku leta sa dozviete v článku Očkovanie proti TBE.

Oblasti TBE

V Nemecku sa TBE vyskytuje hlavne v Bavorsku, Bádensku-Württembersku, Hesensku, Dolnom Sasku, Durínsku, Porýní-Falcku, Sársku a Sasku. Vírusy TBE sa sporadicky vyskytujú aj v iných spolkových krajinách, ako sú Brandenbursko, Berlín, Severné Porýnie-Vestfálsko a Sasko-Anhaltsko. Iba v Brémach a Hamburgu zatiaľ nikto neuzavrel zmluvu s TBE.

Vysokorizikové oblasti TBE

Najmä v južnom Nemecku je vysoké riziko uhryznutia kliešťami infikovanými TBE.

Existuje tiež možnosť prenosu TBE v mnohých ďalších krajinách, napríklad v Rakúsku, Švajčiarsku, Českej republike, Maďarsku, Chorvátsku, Poľsku, Švédsku a Fínsku. Naopak, infekcia sa v Taliansku, Francúzsku, Dánsku a Nórsku vyskytuje len zriedka.

Viac o šírení vírusov TBE doma a v zahraničí sa dozviete v článku Oblasti TBE.

TBE: príčiny a rizikové faktory

Príčinou meningoencefalitídy na začiatku leta je infekcia vírusom TBE. Patrí k takzvaným flavivírusom, ako sú pôvodcovia horúčky dengue, japonskej encefalitídy a žltej zimnice. Na rozdiel od týchto tropických chorôb je TBE pôvodom z Nemecka.

Vírusy TBE sa dodávajú v troch podtypoch: Stredoeurópsky podtyp je tu bežný. Podtypy Sibíri a Ďalekého východu sa vyskytujú v pobaltských štátoch, na pobreží Fínska a v Ázii. Všetky spúšťajú podobné klinické obrázky.

TBE: spôsoby infekcie

TBE sa na človeka prenáša predovšetkým uhryznutím kliešťom. Kliešte sú parazity, ktoré sa živia krvou hostiteľského organizmu. Žijú hlavne v lesných a lúčnych oblastiach až do nadmorskej výšky asi 1 500 metrov. Preferujú teplé a vlhké miesta. Kliešte obzvlášť obľubujú pobyt vo vysokej tráve a podraste: Dospelé kliešte zvyčajne frflú vo výške 30 až 60 centimetrov nad zemou; len zriedka sa nachádzajú vo výške až 1,5 metra.

Kliešte môžu „chytiť“ patogén TBE, keď sajú krv z infikovaných voľne žijúcich zvierat (najmä malých hlodavcov, ako sú myši). Zvieratá prenášajú patogén bez toho, aby vyvinuli TBE. Ak infikovaný kliešť uhryzne človeka počas nasledujúceho krvného jedla, môže svojimi slinami zaviesť vírus TBE do krvného obehu človeka.

K prenosu TBE dochádza veľmi zriedka prostredníctvom vírusom kontaminovaného surového mlieka z oviec a oviec (menej často kráv) a zo surových mliečnych výrobkov z neho vyrobených. Táto prenosová cesta predstavuje riziko nákazy, najmä vo východnej Európe, a v Nemecku je považovaná za vzácnosť.

Priamy prenos TBE z osoby na osobu nie je možný. Preto nakazení alebo chorí ľudia nie sú nákazliví!

Rizikové faktory TBE

Všetci ľudia, ktorí trávia veľa času vonku v rizikovej oblasti TBE, majú zvýšené riziko TBE - napríklad vo svojom voľnom čase (napríklad pri turistike) alebo v práci (poľovníci, lesníci, lesní robotníci atď.). Celkovo je však pravdepodobnosť infekcie TBE nízka, pretože - ako už bolo uvedené vyššie - iba malá časť kliešťov v rizikových oblastiach je nositeľom patogénu TBE.

To, ako závažná infekcia bude v jednotlivom prípade, sa nedá predpovedať. Infekcia TBE vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne alebo len mierne príznaky. Vážne kurzy sa vyskytujú len zriedka. Títo postihnutí sú takmer výlučne dospelí. Vek tu hrá dôležitú úlohu: čím je pacient starší, tým častejšie TBE prechádza ťažkým priebehom a častejšie zanecháva trvalé poškodenie.

TBE: vyšetrenia a diagnostika

Lekár v prvom rade podrobne diskutuje s pacientom, aby zozbieral jeho anamnézu (anamnézu): Bude mať podrobne popísané symptómy. Lekár sa navyše pýta na pobyty v rizikovej oblasti TBE a prípadné uhryznutie kliešťom v predchádzajúcich týždňoch. Mnoho pacientov však už zabudlo alebo si nevšimlo uhryznutie kliešťom. Sliny kliešťa obsahujú okrem iného aj znecitlivujúce látky, takže mnoho ľudí nepociťuje uhryznutie kliešťom. Pre lekára to znamená: aj keď si pacient nepamätá uhryznutie kliešťom, nevylučuje to TBE.

Po diskusii o anamnéze sú potrebné krvné testy: Pri TBE sa zvyšujú rôzne zápalové parametre (počet leukocytov, rýchlosť sedimentácie, CRP). Okrem toho sa v krvi hľadajú špecifické protilátky proti vírusom TBE. Bežne je možné špecifický IgM (imunoglobulín M) detegovať asi dva až štyri týždne po uhryznutí kliešťom v prípade infekcie. Asi o jeden až dva týždne neskôr sa v krvi pacienta nachádzajú aj špecifické protilátky IgG (imunoglobulín G).

Diagnóza TBE sa stanoví vtedy, ak sú v krvi detegovateľné špecifické IgM aj IgG, pacient prejaví symptómy ochorenia a nie je proti TBE očkovaný.

V zriedkavých prípadoch sa pri infekcii TBE nevytvárajú žiadne špecifické IgM, napríklad v prípade oslabeného alebo liekom potlačeného imunitného systému. Diagnóza je potom založená na ďalších parametroch: Významné zvýšenie špecifických protilátok IgG už poskytuje jasnú indikáciu infekcie.

Okrem toho môže lekár odobrať vzorku mozgovomiechového moku (CSF) (punkcia CSF). Laboratórne sa vyšetruje na špecifické protilátky a stopy genetického materiálu vírusu TBE. Vírusový genetický materiál je však v CSF detegovateľný iba počas prvej fázy ochorenia. Neskôr sa dá zmerať len reakcia imunitného systému na patogén - vo forme špecifických protilátok.

V niektorých prípadoch lekár urobí aj podrobné snímky mozgu pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Toto je obzvlášť užitočné pri odlíšení encefalitídy spôsobenej vírusmi TBE od encefalitídy spôsobenej vírusmi herpes simplex.

TBE je ohlasovateľná. Ak sa u pacienta zistí akútny TBE pomocou priamej detekcie vírusov (genetický materiál) alebo nepriameho zistenia vírusu (špecifické protilátky), lekár to musí oznámiť zodpovednému zdravotnému oddeleniu (s menom pacienta).

Vyšetrenie mŕtvych kliešťov?

Existujú spoločnosti, ktoré skúmajú zaslané kliešte na vírusy TBE (alebo iné patogény). Myšlienka, ktorá je za tým: ak objavíte na vlastnom tele kliešť, ktorý ho saje, môžete ho odstrániť a odoslať na analýzu. Ak sa príznaky objavia, výsledok testu by mal pomôcť lekárovi stanoviť diagnózu. To však nedáva veľký zmysel z troch dôvodov:

Aj keď je kliešť infikovaný vírusom TBE, nemusí to nevyhnutne znamenať, že preniesol patogén na pacienta.
Metódy používané na detekciu vírusov TBE (a iných patogénov) u kliešťov sa líšia svojou citlivosťou. Napriek negatívnemu výsledku testu (u kliešťa nie je zistiteľný žiadny vírus TBE) môže byť kliešť stále infikovaný a prenášal vírus.
Aj keď prítomný kliešť v skutočnosti nenesie žiadny vírus TBE - pacienta pravdepodobne nepozorovane bodol iný kliešť, ktorý bol však infikovaný.

TBE: liečba

Neexistuje žiadna kauzálna liečba TBE, tj. Žiadna terapia, ktorá by sa špecificky zameriavala na vírus TBE v tele. Telo je možné iba podporovať v boji proti patogénu. Cieľom je čo najviac zmierniť symptómy TBE a zabrániť dlhodobému poškodeniu.

Napríklad pacienti s TBE by mali mať pokoj na lôžku. Ak TBE vyvoláva záchvaty, lekár predpíše spazmolytiká. Proti silným bolestiam hlavy pomáhajú lieky proti bolesti ako ibuprofén, diklofenak, paracetamol alebo metamizol. Tieto prostriedky majú tiež antipyretický účinok. Všeobecné zníženie horúčky sa však neodporúča. Výrazne vyššia teplota pomáha telu bojovať proti patogénom TBE.

Ak je bolesť hlavy veľmi pretrvávajúca, pacientom s TBE sa niekedy podávajú opiáty. Sú to silné lieky proti bolesti, ale môžu byť návykové. Používajú sa preto iba vtedy, ak je to nevyhnutné a veľmi kontrolovaným spôsobom.

V prípade neurologických porúch, ako sú poruchy pohybu alebo reči, môže byť užitočná fyzioterapia, pracovná terapia alebo logopédia.

V prípade závažnej TBE (napríklad s poruchou vedomia alebo paralýzou dýchania) musia byť pacienti ošetrení na jednotke intenzívnej starostlivosti.

TBE: priebeh ochorenia a prognóza

Vo väčšine prípadov TBE prebieha hladko a úplne sa uzdravuje. To platí najmä vtedy, ak infekcia spôsobuje meningitídu.

Ak je zapálený aj mozog (meningoencefalitída), mnoho postihnutých celé týždne trpia príznakmi, ako sú bolesti hlavy, zvýšená únava, znížená odolnosť a emočná nestabilita. Okrem toho môžu existovať poruchy pamäti, koncentrácie a koordinácie, poruchy jazyka a reči a paralýza. Tieto sťažnosti sa často úplne vyliečia, aj keď niekedy až po niekoľkých mesiacoch alebo niekoľkých rokoch. U jedného až dvoch z desiatich pacientov s TBE však meningoencefalitída zanecháva trvalé poškodenie.

Asi tri roky po meningitíde a encefalitíde v dôsledku TBE sa už nedá očakávať, že sa existujúce symptómy výrazne zlepšia.

TBE, ktorá postihuje mozog, meningy a miechu rovnako (meningoencefalomyelitída), má najhoršiu prognózu: V štúdii bolo desať rokov po ochorení sledovaných 57 pacientov. Začiatok leta sa meningoencefalitída úplne vyliečila len z 20 percent. Asi 50 percent pacientov malo trvalé neurologické deficity. Asi 30 percent zomrelo na následky tejto choroby.

Celkovo je riziko úmrtia na meningoencefalitídu na začiatku leta okolo jedného percenta.

Celoživotná imunita?

Odborníci predpokladajú, že ľudia, ktorí prežili TBE, sú voči patogénu imúnni, takže sa nemôžu druhýkrát nakaziť TBE. Nie je však známe, či táto imunitná ochrana vydrží celý život. Každý, kto je ešte stále vystavený riziku infekcie TBE, by si preto mal každé tri až päť rokov obnoviť imunitnú ochranu očkovaním proti TBE.

TBE: prevencia

Účinnou ochranou proti TBE je očkovanie proti TBE uvedené vyššie. Existuje však ešte viac, čo môžete urobiť, aby ste predišli infekcii - tým, že sa čo najviac vyhnete uhryznutiu kliešťom. Aby ste to urobili, mali by ste dodržiavať nasledujúce rady:

Pri pobyte v lesoch, kríkoch a vysokej tráve noste topánky s uzavretou špičkou, dlhé nohavice a dlhé rukávy. Ak si nohavice vložíte do ponožiek, kliešť sa možno bude musieť plaziť po vonkajšej strane vášho oblečenia - tam vám ľahšie padne do oka. Z rovnakého dôvodu má zmysel aj svetlé oblečenie.
Predtým, ako sa vyberiete do lesa a na lúky, naneste si na kožu repelent. Upozorňujeme však, že má iba dočasný účinok a neposkytuje 100 -percentnú ochranu.
Nedotýkajte sa voľne žijúcich zvierat, ako sú myši alebo ježkovia. Často majú kliešte!
Po pobyte vonku by ste mali skontrolovať kliešte na oblečení a na celej koži. Krvaváci uprednostňujú mäkké, teplé časti tela. Preto sa často nachádzajú v zadnej časti kolien alebo slabín, pod pazuchami, v pupku, v záhybe lakťov, v genitálnej oblasti, za ušami, ako aj na hlave a vlasovej línii.

Kliešte poriadne odstráňte

Ak na koži spozorujete sacie kliešť, odstráňte ho čo najskôr. Na to použite kliešť alebo pinzetu. Ak nemáte po ruke ani jedno, ani druhé, aj tak by ste mali odsávačku krvi odstrániť čo najrýchlejšie, napríklad nechtami.

Uchopte kliešť v oblasti hlavy a čo najbližšie k pokožke a opatrne a priamo ho vytiahnite. Vyhnite sa otáčaniu alebo drveniu zvieraťa! V opačnom prípade môže uvoľniť svoje sliny s patogénmi do rany. Z rovnakého dôvodu by ste nikdy nemali polievať kliešte olejom alebo lepidlom!

Po vybratí kliešťa by ste mali malú ranu starostlivo vydezinfikovať.

V nasledujúcich dňoch a týždňoch dávajte pozor na možné príznaky TBE (alebo lymskej choroby). Ak sa objavia, mali by ste okamžite navštíviť lekára.