Špička kladiva

Ricarda Schwarz vyštudovala medicínu vo Würzburgu, kde si taktiež dokončila doktorát. Po širokom spektre úloh v praktickom lekárskom výcviku (PJ) vo Flensburgu, Hamburgu a na Novom Zélande teraz pracuje v neuroradiológii a rádiológii vo fakultnej nemocnici v Tübingene.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Kladivkový prst (hallux malleus, digitus malleus) je nesprávne zarovnanie prsta na nohe, v ktorom je stredná falanga zvyčajne ohnutá nahor a koncová falanga nadol. Väčšinou táto choroba nie je vrodená, ale uprednostňujú ju nesprávne polohy nôh. Deformitu je možné liečiť vhodnou obuvou alebo operáciou kladivom. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách, symptómoch a možnostiach liečby kladivkového prsta.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. Q66M20

Špička kladiva: popis

S kladivkovým prstom (hallux malleus, digitus malleus) je stredný kĺb prsta ohnutý nahor natoľko, že koncová falanga smeruje k zemi ako kladivo. Existuje aj vzácnejšia forma tohto malalignmentu, v ktorej je ovplyvnená iba distálna falanga: kĺbový prstový kladivkový prst (palička hee). Jej koncový kĺb je tak silne zakrivený, že sa špičkou prsta dotýka zeme.

Väčšina ľudí, ktorí sú postihnutí kladivkovým prstom, tiež trpí nesprávne zarovnanou nohou, ako je špicatá noha, klenutá noha alebo bunion (hallux valgus). Päta kladiva je zriedka vrodená.

Aj malá odchýlka môže spôsobiť bolesť. Ak je palec na nohe výrazný, postihnutí už často nevedia nájsť vhodnú obuv. Zvlášť pri tejto chorobe je však dobrá obuv nepostrádateľná. S miernym nesúosením môže dobre padnúca obuv často zlepšiť príznaky. Alternatívne je možná operácia kladivom na nohe, pri ktorej existujú rôzne chirurgické techniky.

Kladivkový prst: príznaky

Kladivkový prst nemusí nutne spôsobovať nepohodlie. Väčšina ľudí chodí k lekárovi iba vtedy, ak má silné bolesti. Iní trpia tým, že sa tvar chodidla vizuálne mení v dôsledku kladivkového prsta. Ak choroba postupuje, postihnutí už nemôžu nájsť obuv, ktorá im dobre sadne. Ak sú topánky stlačené, prst na kladive môže tiež spôsobiť zvýšené mozoly, ako sú kukurice na prstoch alebo pod loptou nohy. Niekedy tieto závity spôsobujú silnú bolesť.

Pri všetkých opísaných príznakoch je potrebné poznamenať, že nemusia súvisieť so stupňom deformácie. Aj mierne výrazný prst na kladive môže spôsobiť vážne nepohodlie, zatiaľ čo iní ľudia s výraznými prstami na kladive nepociťujú žiadne príznaky.

Kladivkový prst: príčiny a rizikové faktory

Väčšina kladivkových prstov sa vyvíja v priebehu života. Existujú určité rizikové faktory, ktoré podporujú toto nesprávne zarovnanie:

Nevhodná obuv:

Zvlášť príliš malá alebo príliš úzka obuv môže spôsobiť zovretie prstov na nohách. Z dlhodobého hľadiska sú svaly chodidiel oslabené a stále menej dokážu ovládať polohu prstov na nohách. Spočiatku sa prst na nohe dá stále ľahko ohýbať hore a dole ručne. Ak sú však prsty na nohách uväznené v nepriaznivých topánkach na dlhší čas, deformácia zostáva zafixovaná.

Sprievodná deformácia chodidla:

Splayfoot alebo klenuté chodidlo mení klenbu chodidla. Ak je noha preťažená alebo nesprávne namáhaná pri jednom z týchto vychýlení kvôli nadváhe alebo nevhodnej obuvi, predná časť chodidla stratí napätie. Pozdĺžny oblúk klesá a prsty sa od seba oddeľujú. Tým sa zmení smer, akým svaly a šľachy ťahajú. Prsty na nohách sú ohnuté ako kladivo.

Kladivkové prsty sa môžu vyvinúť aj s puklinou (hallux valgus). Tu sa palec na nohe niekedy odchyľuje natoľko von, že sa tlačí pod ostatné prsty na nohách alebo ich vytláča.

Neurologické poruchy:

Pri spastickej paralýze sa niekedy v nohách objavia svalové kŕče (kontraktúry), ktoré môžu viesť až k palcu na nohe. Prsty na kladive sú častejšie aj pri iných neurologických ochoreniach, ako je Friedreichova ataxia. Je to spôsobené tým, že chorí ľudia často trpia aj dutou nohou, ktorá predstavuje riziko pre kladivkový prst.

Po traume:

Trauma (napríklad nehoda) môže mať za následok takzvaný kompartmentový syndróm - masívne ohraničené zvýšenie tlaku v tkanive, ktoré môže narušiť krvný obeh a narušiť funkciu svalov a nervov. V dôsledku toho sa môže vyvinúť kladivkový prst.

Reuma:

Reumatoidná artritída je chronický zápal kĺbov. Môže sa tiež vyskytnúť v kĺboch ​​prstov a uprednostňovať kladivkový prst.

Kladivkový prst je v zriedkavých prípadoch vrodený. Potom sa to už vyskytuje u malých detí, ktoré ešte nevedia chodiť a ktoré nenosia obmedzujúce topánky. U týchto detí sú zvyčajne postihnuté obe nohy, najlepšie druhý prst na nohe. Špička prsta je najskôr ohnutá mierne nadol. V prvých rokoch života je však ešte stále možné flexibilne pohybovať postihnutým prstom na nohe. Ak však nie je kladivo ošetrené, kĺby prstov môžu stuhnúť. Vyvíja sa typický kladivkový prst.

Kladivkový prst: vyšetrenia a diagnostika

Lekár zvyčajne rozozná kladivkový prst pohľadom na nohu. Táto diagnóza je podporovaná, ak pacient uvádza typické symptómy.

Lekár kontroluje, či sa s prstom na nohe dá ešte pohnúť.To mu umožňuje rozlíšiť, či ide o tuhú (stiahnutú) alebo pružnú (pružnú) formu kladivkového prsta. V prípade flexibilného nesúosenia môže lekár zakrivenie kompenzovať tlakom na kĺb prstov z chodidla (push-up test). To nefunguje s tuhou deformáciou. Rozdiel medzi tuhou kladivkovou špičkou a pružnou kladivkovou špičkou je dôležitý pre správne ošetrenie.

Niekedy sa z nohy urobí röntgenové žiarenie. Používajú sa hlavne na plánovanie operácie s kladivom.

Hammer toe: liečba

S kladivkovou špičkou by ste rozhodne mali dbať na vhodnú obuv. Topánky by nemali byť príliš malé ani príliš úzke. Ak bolesť stále pretrváva, mali by ste sa poradiť s lekárom. V závislosti od toho, ako je deformita výrazná, si lekár môže vybrať z rôznych alternatív liečby:

Pokiaľ existujú iba mierne tlakové body, obuv je možné individuálne prispôsobiť. Jednou z možností je napríklad rozšíriť čapicu topánky, aby mali prsty v topánke viac miesta. Ďalšou možnosťou sú plstené prstene, ktoré sú vlepené do topánok. Rozdeľujú tlak a znižujú tlakové body. Ortopedické vložky môžu obvykle zabrániť ďalšiemu poškodeniu tlakom a progresii ochorenia.

V mnohých prípadoch však pomôže iba operácia kladivom. Chirurg si môže vybrať jednu z nasledujúcich chirurgických metód. Rozhodujúcim faktorom je, ako veľmi je prst na nohe zakrivený a či sa s ním dá ešte pohybovať.

Zdvih šľachy:

Táto operácia špičky kladiva je možná, ak je nesprávna poloha stále flexibilná. Chirurg premiestni extenzorové šľachy postihnutých svalov chodidla. Obvykle tiež predlžuje ohýbacie šľachy. Po operácii už šľachy nemôžu tak silno ťahať za kosťou. Prst sa uvoľní a tlakové body ustúpia.

Spoločná rekonštrukcia:

Ak sú kosti prstov deformované viac, chirurg odstráni kúsok strednej alebo základnej falangy. Potom narovná palec na nohe. Niekedy je do špičky kladiva vložený aj malý drôt. Je navrhnutý tak, aby stabilizoval prst na nohe v korigovanej polohe a môže byť odstránený po niekoľkých týždňoch.

Kladivkový prst: priebeh choroby a prognóza

Prstová kladivo nezmizne samo. Deformácia sa zvyčajne zhoršuje v priebehu času. Preto by sa malo liečiť čo najskôr. Ak je choroba stále v počiatočných štádiách, dá sa dokonca vyhnúť operácii kladivom.

Tagy:  túžba mať deti parazity tehotenstvo 

Zaujímavé Články

add
close

Populárne Príspevky

terapie

psychoterapia

Choroby

Myóm

Choroby

Uhryznutie psom