Leukémia v detstve

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Leukémia u detí mladších ako 15 rokov je najčastejšou rakovinou v tejto vekovej skupine: každý rok je približne u jedného z 1 200 potomkov novo diagnostikovaná „rakovina krvi“ (Nemecko). Chlapci sú častejšie postihnutí ako dievčatá. Väčšina mladých pacientov má akútnu leukémiu. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o detskej leukémii!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. C91C95C93C92C94D47

Leukémia detstva: frekvencia

Každý rok sa v Nemecku vyvinie leukémia asi 600 detí a mladistvých. Najčastejšie sú postihnuté deti pred školským vekom.

Väčšina mladých pacientov má akútnu leukémiu. Asi osem z desiatich prípadov je akútna lymfoblastická leukémia (ALL). Niekedy sa hovorí o akútnej lymfoblastickej leukémii. Táto choroba prepukne najčastejšie u detí vo veku od 1 do 5 rokov. Môže sa však objaviť v každom veku, vrátane dospelých.

Akútna myeloidná leukémia je s takmer 20 -percentným podielom druhou najčastejšou formou leukémie u detí a mladistvých. V tejto vekovej skupine sa choroba zvyčajne vyskytuje v prvých dvoch rokoch života, t.j. u dojčiat a batoliat. Celkovo však akútna myeloidná leukémia (AML) postihuje predovšetkým starších dospelých.

Chronická myeloidná leukémia alebo chronická lymfocytová leukémia sa u detí a dospievajúcich vyvíja len zriedka.

Detská leukémia: príčiny

Príčiny leukémie u detí (a iných vekových skupín) nie sú úplne objasnené. Kombinácia genetickej predispozície a environmentálnych faktorov pravdepodobne spôsobuje, že krvné bunky sa začnú nekontrolovane množiť. To znamená, že na rozvoj leukémie u detí musí spolupracovať niekoľko faktorov.

Napríklad rôzne zmeny chromozómov zvyšujú riziko leukémie. Deti s trizómiou 21 (Downov syndróm) majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku akútnej lymfoblastickej leukémie ako deti s „normálnymi“ chromozómami. Vrodené alebo získané choroby, ktoré narušujú a oslabujú imunitný systém, tiež zvyšujú riziko leukémie.

Medzi vonkajšie faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju leukémie u detí (a iných), patrí rádioaktívne žiarenie (napríklad röntgenové lúče) a konzumácia cigariet a alkoholu rodičmi. Niektoré chemické látky a lieky môžu tiež podporovať rozvoj rakoviny.

V jednotlivých prípadoch však zvyčajne nie je možné presne pochopiť, ktoré spúšťače sú zodpovedné za leukémiu u detí.

Prečítajte si viac o možných spúšťačoch rakoviny krvi v časti Leukémia: príčiny a rizikové faktory.

Leukémia detstva: príznaky

V prípade rakoviny krvotvorného systému je zloženie krvi abnormálne zmenené. Leukémia u detí preto spôsobuje príznaky súvisiace s krvou a jej funkciami. Možné príznaky leukémie u detí zahŕňajú:

• bledosť
• Únava a vyčerpanie
• znížený výkon
• slabosť
• všeobecná nevoľnosť
• závrat
• lapanie po dychu

Tieto príznaky vznikajú pri leukémii, pretože rakovinové bunky vytesňujú zdravé červené krvinky. Anémia sa teda vyvíja s vyššie uvedenými znakmi.

Pozor: Anémia môže mať aj mnoho ďalších príčin. Nie je to jasná známka leukémie!

U detí sú často pozorované ďalšie príznaky leukémie. Spôsobuje ich predovšetkým nedostatok zdravých bielych krviniek a krvných doštičiek. Príklady sú:

• zvýšená náchylnosť na infekcie
• horúčka
• Nočné potenie
• zdurené lymfatické uzliny
• zväčšená pečeň a / alebo slezina
• Bolesť brucha a strata chuti do jedla (v dôsledku zväčšenej sleziny a / alebo pečene)
• Sklon ku krvácaniu, ako je krvácanie z ďasien alebo nosa, bodové krvácanie do kože a sliznice (petechie) a tiež zvýšené podliatiny (hematóm)

Ak rakovinové bunky infikujú iné časti tela a orgány, nastanú ďalšie sťažnosti. Patria sem bolesti kĺbov a kostí pri postihnutí kostí. Ak sa bunky leukémie usadia v mozgu, môže to okrem iného spôsobiť bolesti hlavy, poruchy videnia a paralýzu.

Detská leukémia: diagnostika

Leukémia v detstve (a iných) často v počiatočných štádiách nespôsobuje špecifické symptómy. Únava, ľahká únava, horúčka s identifikovateľnou príčinou a ďalšie príznaky môžu mať nespočetné množstvo príčin. Často sú za tým neškodné choroby. Rodičia by mali s dieťaťom navštíviť lekára, najmä ak príznaky pretrvávajú dlhší čas.

Najprv zozbiera anamnézu dieťaťa v spoločnom rozhovore (anamnéza). Potom nasleduje dôkladná fyzická skúška. Krvné testy sú tiež obzvlášť dôležité: zmeny v hodnotách krvi môžu naznačovať možnú leukémiu. Potom môže lekár dieťaťu odobrať kostnú dreň (punkcia kostnej drene) a nechať ju podrobnejšie analyzovať v laboratóriu. Takýmto spôsobom je možné spoľahlivo zistiť leukémiu u detí. Vyšetrenie zároveň môže ukázať, aká forma rakoviny je prítomná.

Často sú potom potrebné ďalšie vyšetrenia. Používajú sa napríklad na zistenie, či sa rakovina už rozšírila do iných častí tela. Viac informácií o rôznych diagnostických krokoch si môžete prečítať v časti Leukémia: Vyšetrenia a diagnostika.

Leukémia detstva: liečba

Podrobnosti o tom, ako sa lieči detská (a iná) leukémia, závisia od niekoľkých faktorov. Najdôležitejšie je, o aký typ leukémie ide a ako ďaleko je pokročilý. Vek a celkový stav pacienta, ako aj akékoľvek sprievodné choroby tiež ovplyvňujú plán liečby.

V zásade je leukémia veľmi často liečená chemoterapiou. Niekedy je užitočná aj radiačná terapia lebky. To môže často predchádzať alebo liečiť rakovinu mozgu. V niektorých prípadoch je detská leukémia liečená transplantáciou kmeňových buniek. To je obzvlášť užitočné, ak chemoterapia a radiačná terapia nefungujú dostatočne.

Viac o jednotlivých terapiách si môžete prečítať v časti Leukémia: Liečba.

Leukémia detstva: prognóza

Šance na prežitie detí s rakovinou sa za posledných niekoľko desaťročí výrazne zvýšili. Vyhliadky sú obzvlášť dobré pre najbežnejšiu formu leukémie u detí, tj. Akútnu lymfoblastickú leukémiu (ALL): Približne 90 percent malých pacientov prežíva chorobu a skutočne dlho (15 rokov a viac).

Prognóza akútnej myeloidnej leukémie u detí je o niečo horšia: Tu je podiel dlhodobo prežívajúcich okolo 73 percent.

Tagy:  nemocnica túžba mať deti nesplnené želanie mať deti