Rakovina pľúc: očakávaná dĺžka života

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka Aktualizované dňa

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Lekár, ktorý sa zaujímal o veľa vecí, sa navyše odvážil urobiť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre doktora.

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Rakovina pľúc je jedným z najbežnejších typov rakoviny na celom svete. Stredná dĺžka života a šance na uzdravenie závisia predovšetkým od typu nádoru a od jeho pokročilosti. Prognóza je zvyčajne zlá a vyliečenie už nie je možné. Správnou liečbou je však možné mnohým pacientom predĺžiť životnosť. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o rakovine pľúc - šance na zotavenie a priemernú dĺžku života!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. C34

Stredná dĺžka života pri rakovine pľúc: Štatistiky

Rakovina pľúc je zriedka vyliečiteľná: často sa objaví iba vtedy, ak je dostatočne pokročilá. Vyliečenie potom už väčšinou nie je možné. To je dôvod, prečo je rakovina pľúc najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu u mužov a druhou najčastejšou príčinou úmrtí u žien.

Nasledujúca tabuľka sumarizuje najdôležitejšie štatistiky o rakovine pľúc v Európe do roku 2020: počet nových prípadov, úmrtia a miery prežitia (zdroj: Globocan 2020):

Rakovina pľúc 2020	muži	ženy
Nové choroby	315.054	162.480
Úmrtia	260.019	124.157
5-ročná relatívna miera prežitia	15 %	21 %

Počet nových vekom štandardizovaných nových prípadov a úmrtí na rakovinu pľúc sa u pohlaví vyvíja opačným smerom: od konca 90. rokov u mužov klesá, zatiaľ čo u žien neustále rastie.

Termín miera prežitia sa používa na opis strednej dĺžky života v prípade rakoviny pľúc (alebo iných závažných chorôb): Miera prežitia udáva podiel ľudí, ktorí sú infikovaní po určitom časovom období (napríklad 5 alebo 10 rokov). Údaje pochádzajú zo štúdií. Ide o priemerné hodnoty: spravidla umožňujú odhadnúť dĺžku života pacienta s rakovinou pľúc. Nie sú však spoľahlivou predikciou toho, ako dlho bude pacient žiť. Pretože priemernú dĺžku života ovplyvňuje mnoho individuálnych faktorov (pozri nižšie).

Rozlišuje sa medzi absolútnou a relatívnou mierou prežitia: V prípade absolútnych mier prežitia sa počítajú všetky úmrtia v sledovanej skupine pacientov, vrátane úmrtí z iných príčin. Ak napríklad pacient s rakovinou pľúc zomrie na náhly infarkt, je to stále zahrnuté do výpočtu absolútnej miery prežitia.

Relatívna miera prežitia na druhej strane zohľadňuje iba tie úmrtia v skupine pacientov, ktoré možno skutočne pripísať skúmanému ochoreniu (ako je rakovina pľúc). Relatívne miery prežitia preto umožňujú presnejšie tvrdenie o strednej dĺžke života s rakovinou pľúc:

Päť rokov po diagnostikovaní rakoviny pľúc ešte žije 15 percent pacientov a 21 percent žien. Nasledujúce platí aj pre relatívnu 10-ročnú mieru prežitia pri rakovine pľúc: očakávaná dĺžka života u žien je o niečo vyššia ako u mužov. Celkovo má rakovina pľúc zlú prognózu.

Od čoho závisí dĺžka života pri rakovine pľúc?

Priemerná dĺžka života pacienta s rakovinou pľúc závisí predovšetkým od dvoch faktorov. Na jednej strane je rozhodujúce štádium nádoru v čase diagnostiky: napríklad v počiatočných štádiách rakoviny pľúc sú šance na vyliečenie a očakávaná dĺžka života spravidla lepšie ako v pokročilejších štádiách.

Na druhej strane typ rakoviny pľúc ovplyvňuje aj dĺžku života: Rakovina pľúc je rozdelená do dvoch veľkých skupín - malobunkový karcinóm pľúc (SCLC) a nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC). Bežia inak a majú tiež rôzne šance na uzdravenie.

Malobunkový karcinóm pľúc: dĺžka života

Malobunkový karcinóm pľúc (SCLC) je zriedkavejší ako nemalobunkový typ, ale je agresívnejší: priemerný čas prežitia bez terapie je kratší ako tri mesiace - to znamená, že ak sa neliečia, pacienti zomrú v priemere menej ako tri mesiace po diagnostikovaní. .

Dôvod zlých vyhliadok s SCLC: Malé rakovinové bunky sa môžu veľmi rýchlo deliť, a preto nádor môže rýchlo rásť. Okrem toho skôr tvorí dcérske nádory (metastázy) v iných častiach tela ako nemalobunkový karcinóm pľúc. Priemerná dĺžka života a šance na uzdravenie sú preto pri tejto forme rakoviny pľúc spravidla nižšie.

O to dôležitejšie je objaviť a liečiť malobunkový karcinóm pľúc čo najskôr. Vo veľmi raných štádiách môže byť nádor niekedy chirurgicky odstránený. Bohužiaľ to platí len pre veľmi málo pacientov.

V čase zistenia sa u väčšiny pacientov malobunkový karcinóm pľúc v tele rozšíril príliš ďaleko. Potom už operácia väčšinou nie je rozumná ani možná. Najdôležitejšou terapeutickou metódou je potom chemoterapia (často kombinovaná s radiačnou terapiou):

Malobunkový karcinóm pľúc zvyčajne na túto liečbu spočiatku dobre reaguje. Lieky sú obzvlášť účinné na rýchlo rastúce bunky, vrátane buniek tohto typu rakoviny pľúc. Šanca na prežitie a očakávaná dĺžka života sa u tejto skupiny pacientov môže trochu zvýšiť. Väčšinou sa však rast nádoru spomalí iba dočasne. Po chvíli sa rakovinové bunky takmer vždy nekontrolovane šíria ďalej.

Pri správnej liečbe je možné predĺžiť priemernú dobu prežitia malobunkového karcinómu pľúc - s metastázami vo vzdialenejších oblastiach tela (vzdialené metastázy) na osem až dvanásť mesiacov, pri absencii vzdialených metastáz na 14 až 20 mesiacov.

Nemalobunkový karcinóm pľúc: dĺžka života

Nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC) je najčastejším typom malígneho pľúcneho nádoru. Lekári rozlišujú niekoľko podtypov nemalobunkového rakoviny pľúc. Šance na zotavenie a dĺžku života týchto variantov sú však porovnateľné.

Nemalobunkový karcinóm pľúc rastie pomalšie ako karcinóm malých buniek. Dcérske nádory (metastázy) v iných častiach tela sa tvoria iba v pokročilých štádiách rakoviny. Priemerná dĺžka života a miera vyliečenia sú preto spravidla lepšie pre nemalobunkový karcinóm pľúc ako pre typ malých buniek.

Pokiaľ je to možné, uskutočňujú sa pokusy o úplné odstránenie nádoru chirurgicky. Niekedy nasleduje ožarovanie a / alebo chemoterapia. Ak operácia nie je možná (napríklad kvôli umiestneniu alebo veľkosti nádoru), pacienti zvyčajne dostávajú ožarovanie a / alebo chemoterapiu. Ak bol nádor predtým neoperovateľný kvôli svojej veľkosti, potom sa mohol zmenšiť natoľko, že ho bolo možné operovať. V prípade pokročilého nemalobunkového karcinómu pľúc sa niekedy zvažuje aj iná terapia (napr. Cielená liečba protilátkami).

Pokiaľ ide o mieru prežitia, platí to isté ako pre malobunkový karcinóm pľúc: priemerná dĺžka života a šanca na vyliečenie sa so šírením nádoru znižujú. Ak je choroba objavená v štádiu I (bez postihnutia lymfatických uzlín, bez metastáz v iných častiach tela), 60 až 70 percent postihnutých je päť rokov po diagnostikovaní stále nažive za predpokladu, že je liečba správna. Ak sa diagnostika a liečba neuskutoční do štádia IV (postihnutie lymfatických uzlín a metastázy v iných oblastiach tela), 5-ročná miera prežitia je nižšia ako jedno percento.

Ďalšie ovplyvňujúce faktory

Existujú ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú dĺžku života pacientov s rakovinou pľúc. Patrí sem napríklad celkový zdravotný stav pacienta, konzumácia tabaku a akékoľvek sprievodné ochorenia (ako je vysoký krvný tlak, srdcové choroby, cukrovka). Z vyššie uvedenej tabuľky tiež vidieť, že rakovina pľúc má o niečo lepšiu prognózu u žien ako u mužov.

Dá sa rakovina pľúc vyliečiť?

V zásade je rakovina pľúc vyliečiteľná - ale iba vtedy, ak je možné všetky rakovinové bunky úplne odstrániť alebo zničiť. To je zvyčajne možné iba pri operácii a prípadne chemoterapii a / alebo ožarovaní. Dlhodobý liek na rakovinu pľúc sa veľmi zriedkavo dosahuje iba chemoterapiou alebo ožarovaním.

Šancu na uzdravenie majú teda hlavne pacienti s malým nádorom, ktorý nemá ani infikované lymfatické uzliny, ani metastázy. V pokročilejších štádiách môže byť bronchiálny karcinóm často spočiatku potlačený chemoterapiou a ožarovaním. Niekedy to funguje tak dobre, že už neexistujú žiadne dôkazy o rakovine pľúc. V takýchto prípadoch však „uzdravenie“ ešte nebolo dosiahnuté. Namiesto toho sa hovorí o odpustení, teda o dočasnom poklese. Pretože u väčšiny pacientov sa rakovina pľúc po chvíli vráti.

Môžu pacienti predĺžiť svoju životnosť?

Každý, kto objaví možné príznaky rakoviny pľúc, by mal ihneď navštíviť lekára. Čím skôr sa stanoví diagnóza a začne terapia, tým väčšia je dĺžka života a šance na zotavenie sa z rakoviny pľúc. To znamená: navštívte lekára, aj keď máte nešpecifické a údajne neškodné príznaky, ako je kašeľ, nízka horúčka a únava. Zvlášť silní fajčiari by mali takýmto sťažnostiam venovať pozornosť a nechať ich lekársky vyčistiť v ranom štádiu.

Pacienti s rakovinou pľúc by mali tiež jesť vyváženú a zdravú výživu. To posilňuje celkový zdravotný stav a podporuje proces hojenia. To isté platí pre pravidelné cvičenie a šport. Tí, ktorí sú fyzicky aktívni, tiež zvyšujú kvalitu života a pohodu.

Odborníci majú ešte jeden obzvlášť dôležitý tip pre fajčiarov: prestaňte fajčiť! Niektorí pacienti si myslia: „Aj tak je už neskoro - už mám rakovinu pľúc!“. Očakávanú dĺžku života a šance na uzdravenie však možno zvýšiť tým, že s fajčením prestanete.

Tagy:  drogy nesplnené želanie mať deti starostlivosť o starších ľudí