Proktitída

Sophie Matzik je nezávislá autorka lekárskeho tímu

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Proctitis (zápal konečníka) je zápal poslednej časti konečníka a konečníka. Proktitída má príznaky ako krvavá, hnisavá stolica alebo výtok, neustále alebo nepravidelné pohyby čriev a silná bolesť. Príčiny proktitídy sú mnohé; najčastejšie je to dôsledok bakteriálnej infekcie. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o proktitíde - ďalšie príznaky, príčiny a možnosti liečby.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. K62K51

Proctitis: popis

Proctitis (zápal konečníka) je zápal poslednej časti konečníka a zvyčajne aj konečníka. Sprevádzajú ho sťažnosti ako krvavá, hnisavá stolica, ťažkosti so stolicou a bolesť v oblasti bedier a slabín.

Na rozdiel od iných zápalových ochorení čriev sú pri proktitíde symptómy obmedzené na posledných 15 centimetrov čreva až po konečník.

Príčin proktitídy je veľa. Možné sú bakteriálne infekcie (najmä pri nechránenom pohlavnom styku), iné zápalové ochorenia čriev a alergická reakcia na zložky čapíkov alebo kondómov. Presné údaje o frekvencii proktitídy zatiaľ nie sú k dispozícii.

Proktitída: príznaky

Príznaky sa zriedkavo vyskytujú na začiatku proktitídy. Postihnutí si nanajvýš všimnú, že konečník je veľmi citlivý alebo sa pri vyprázdňovaní objavuje bolesť.

Po určitom čase, keď sa zápal šíri v konečníku, sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

• krvavý hnisavý výboj
• krvavá, hnisavá stolica
• neustály pocit, že musíte ísť na toaletu
• nepravidelné pohyby čriev
• Fekálna inkontinencia
• Bolesť a kŕče
• Vzduch uniká z čriev (plynatosť)
• Svrbenie konečníka
• začervenaný, vypuklý konečník

V ďalšom priebehu proktitídy sa často vyskytujú análne trhliny, genitálne bradavice alebo fistuly na konečníku, ktoré môžu tiež spôsobiť silnú bolesť.

Ktoré sťažnosti sa vyskytujú v jednotlivých prípadoch, závisí vo veľkej miere od toho, ktoré faktory spôsobili proktitídu. Proktitída spôsobená napríklad kvapavkou nevykazuje takmer žiadne príznaky.

Proktitída: príčiny a rizikové faktory

Proktitída môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Väčšina prípadov proktitídy je dôsledkom nechráneného sexu, pri ktorom sa pacient nakazí STD. Infekcie syfilisom, kvapavkou, AIDS, donovanózou (tropická pohlavná choroba), genitálnym herpesom (genitálny herpes), chlamýdiami alebo vírusom ľudského papilómu (HPV) sa často spája s proktitídou.

Ľudia, ktorí majú častý análny styk alebo súlož s inými ľuďmi, majú výrazne zvýšené riziko vzniku proktitídy. Vkladanie predmetov do konečníka pri pohlavnom styku môže tiež potrhať črevnú stenu. Tieto zranenia môžu tiež spôsobiť proktitídu.

Zápal konečníka sa navyše môže vyskytnúť v kontexte chronických zápalových ochorení čriev, napríklad pri Crohnovej chorobe alebo ulceróznej kolitíde. Ak zápal pri ulceróznej kolitíde postihne iba konečník, lekári hovoria o ulceróznej proktitíde.

Proktitída môže byť tiež dôsledkom alergických reakcií na zložky čapíkov, kondómov alebo lubrikantov alebo z traumatických udalostí alebo rádioterapie rakoviny.

Proktitída: vyšetrenia a diagnostika

Na diagnostikovanie proktitídy, ako aj iných chorôb, sa lekár najskôr opýta na anamnézu (anamnézu). Symptómy popísané pacientom, ako aj akékoľvek existujúce choroby môžu poskytnúť prvé náznaky proktitídy. Na spoľahlivú diagnostiku sa používajú tri vyšetrovacie metódy:

Kontrola konečníka:

Lekár skontroluje, či v konečníku nie sú zápalové zmeny, ako napríklad sčervenanie sliznice.

Digitálna rektálna skúška:

Pri digitálnom rektálnom vyšetrení lekár prstom nahmatá konečník a okolité orgány.

Rektoskopia:

Pri rektoskopii sa konečník a konečník vyšetrujú pomocou tyčinkového nástroja, endoskopu. Endoskop slúži na vstreknutie vzduchu do čreva, ktoré rozvinie záhyby sliznice v konečníku. Takýmto spôsobom sa dá zápal dobre rozpoznať. Pri vyšetrení je možné odobrať aj šmuhy alebo vzorky tkaniva (biopsie). Vyšetrenie zvyčajne netrvá dlhšie ako päť až desať minút a je pre postihnutých nanajvýš nepríjemné, ale nie bolestivé.

Ak je príčinou proktitídy infekcia, spoľahlivú diagnózu je možné vykonať iba v laboratóriu. DNA baktérií sa zisťuje v náteroch získaných zo sliznice počas rektoskopie.

Proktitída: liečba

Liečba proktitídy závisí od príčinných faktorov:

infekcia

Ak sú príčinou proktitídy bakteriálne infekcie, pokúšajú sa bojovať proti patogénom antibiotikami. Alternatívne môže byť kortizónový prípravok aplikovaný ako pena. Okrem toho by ste určite mali prejsť na bezpečnejší sex, aby ste predišli infekcii iných ľudí a budúcim vlastným infekciám.

Zápalové ochorenie čriev

V súvislosti s chronickým zápalovým ochorením čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba) sa protizápalové činidlo mesalazín podáva spočiatku trikrát týždenne ako čapík. Ak sa to nezlepší, liek sa podáva aj vo forme tabliet. Často sa používa aj mezalazínová pena alebo mezalazínová klyzma. Vo veľmi závažných prípadoch ulceróznej proktitídy je možné odstrániť aj zapálenú oblasť sliznice.

Medikamentózna liečba zápalových ochorení čriev môže byť celoživotná.

alergia

Ak je napríklad alergia na latex v kondómoch alebo na účinné látky v čapíkoch, týmto látkam sa v budúcnosti treba vyhnúť. Proktitída spôsobená alergiou sa vo väčšine prípadov sama uzdraví. V závažnejších prípadoch sa môže liečiť aj mezalazínovými čapíkmi.

žiarenie

Liečba proktitídy spôsobenej žiarením zvyčajne nie je potrebná, pretože táto choroba je veľmi mierna a vo väčšine prípadov sa uzdravuje sama.

Symptomatická terapia proktitídy

Proti príznakom zápalu konečníka môžu pomôcť čapíky alebo črevný klystír (klystír). S črevným klystírom prechádza voda cez konečník do čreva. Toto opatrenie však nemožno použiť za určitých už existujúcich podmienok.

riadenie procesu

V stredne ťažkých a ťažkých prípadoch proktitídy sa odoberajú pravidelné výtery z črevnej sliznice, aby sa posúdila úspešnosť terapie. Nie je to potrebné pre ľahké prechody.

Proktitída: priebeh choroby a prognóza

Z hanby ľudia s proktitídou často dlho čakajú na lekára o svojich príznakoch. Čím dlhšie sa liečba proktitídy odkladá, tým vyššie je riziko, že zápal prejde do chronického stavu a potom ho možno liečiť iba chirurgicky.

Ak pri prvých príznakoch gastrointestinálneho nepohodlia ihneď navštívite lekára, terapia sa môže začať okamžite a šanca na úplné vyliečenie je vysoká. Takmer vo všetkých liečených proktitídach majú postihnutí dobrú prognózu a choroba sa dá úplne vyliečiť.

Na rozdiel od iných zápalových ochorení čriev nie je riziko rakoviny hrubého čreva pri proktitíde zvlášť zvýšené.

Je možné zabrániť proktitíde?

Vo všeobecnosti nemôžete zabrániť proktitíde. Riziko ochorenia však môžete znížiť iba cvičením bezpečného sexu. To znamená: Použite kondóm a uistite sa, že pri análnom styku nie sú žiadne poranenia ústnej sliznice. Proktitíde súvisiacej s infekciou sa tak dá vyhnúť.

Tagy:  spať stres liečivé bylinné domáce opravné prostriedky