Bolesť hrdla

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pri zápale hrdla (faryngitída) je sliznica v krku zapálená. Akútna faryngitída spravidla sprevádza prechladnutie. Chronická faryngitída je naopak dôsledkom napríklad nadmerného fajčenia alebo rádioterapie. Prečítajte si viac na tému: Aké sú príčiny a príznaky bolesti v krku? Čo sa dá robiť so sťažnosťami? Ako rýchlo sa faryngitída uzdraví?

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. J31J02

Faryngitída: popis

Termín faryngitída v skutočnosti znamená zápal hltana: sliznica, ktorá lemuje hrdlo, je zapálená. Lekári rozlišujú dve formy ochorenia - akútnu a chronickú faryngitídu:

  • Akútna faryngitída: Akútne zapálené hrdlo je veľmi časté a zvyčajne sprevádza nádchu alebo infekciu podobnú chrípke.
  • Chronická faryngitída: Ide o zápal sliznice hrdla, ktorý trvá viac ako tri mesiace. Nie je to dôsledok infekcie, ale pretrvávajúcich faktorov podráždenia sliznice, akými sú tabakový dym alebo chemické znečisťujúce látky.

Faryngitída: príznaky

Príznaky akútnej a chronickej faryngitídy sú čiastočne podobné, existujú však aj rozdiely:

Akútna bolesť v krku: príznaky

Akútna faryngitída sa zvyčajne prejavuje škrabavým a pálivým pocitom v krku. Postupuje sa k bolesti v krku, často vyžaruje do uší. Ľudia tiež pociťujú bolesť pri prehĺtaní. Suchý a drsný pocit v krku spôsobuje, že si pacient často odkašle alebo kašle. Sliznica hrdla je začervenaná a - s dodatočným nádchou - sliznica.

Ak je bolesť v krku spôsobená typickými patogénmi akútnych respiračných chorôb, často sa vyskytujú aj ďalšie príznaky. Typický je potom nádcha a ďalšie príznaky nachladnutia ako chrapot alebo kašeľ, ako aj pravdepodobne zvýšená telesná teplota.

Bakteriálna superinfekcia

Niekedy sa baktérie usadia aj na virálne zapálenej sliznici hrdla (bakteriálna superinfekcia). To možno zvyčajne rozpoznať podľa toho, že k ďalším príznakom faryngitídy sa pridáva vysoká horúčka a bolesť hlavy.

Navyše, sliznica v krku je potom jasne červená, mandle sú opuchnuté a majú belavo-žlté povlaky (tonzilitída, angína). Ak pacientovi došli mandle, bočné šnúry sú často sfarbené do jasne červena a namiesto toho sú opuchnuté (angína laterálnej šnúry, bočná angína). Tieto bočné šnúry sú lymfatické kanály, ktoré po oboch stranách stekajú z hornej zadnej steny hltana.

Chronická bolesť v krku: príznaky

Ak zápal trvá dlhšie ako tri mesiace, nazýva sa to chronická faryngitída. Príznaky sa vyvíjajú pomaly niekoľko týždňov. V hrdle je pocit sucha, a preto ľudia častejšie prehĺtajú alebo si odkašliavajú. Môžete tiež cítiť hrudku v krku. Obtiažne prehĺtanie (pri prázdnom prehĺtaní), pocit smädu a suchý kašeľ sú tiež príznakmi chronickej faryngitídy.

Ďalšie príznaky závisia od typu chronického zápalu hrdla:

  • Atrofická forma (pharyngitis sicca): Najbežnejšia forma chronickej faryngitídy. Sliznica hrdla je suchá, bledá, obzvlášť jemná a tenká (atrofická), lesklá ako lak a pokrytá nejakým tuhým hlienom.
  • Hypertrofická forma: sliznica hrdla je zahustená, začervenaná a pokrytá hustým hlienom. Na zadnej stene hltana sa nachádzajú buď lymfatické uzliny veľkosti šošovice (faryngitída granulosa) alebo zosilnené, vyduté bočné šnúry (pharyngitis lateralis).

Faryngitída: príčiny a rizikové faktory

Akútna a chronická faryngitída má veľmi odlišné príčiny:

Akútna bolesť v krku: príčiny

Akútna faryngitída je dôsledkom infekcie. Obvykle sa vyvíja v súvislosti s prechladnutím alebo infekciou podobnou chrípke. To znamená: Spúšťačmi zápalu hrdla sú zvyčajne vírusy, ktoré sú zodpovedné za typické respiračné ochorenia. Patria sem adenovírusy, rhinovírusy, chrípkové vírusy a vírusy parainfluenzy.

Vírusové spúšťače systémových chorôb (ochorenia celého tela) príležitostne vedú aj k akútnej faryngitíde. Patria sem cytomegalovírusy, vírusy Epstein-Barr (pôvodcovia Pfeifferovej žľazovej horúčky), vírusy osýpok a ružienky. Len zriedka môžu za akútnu faryngitídu viniť iné vírusy, napríklad vírus herpes simplex.

Vírusová infekcia pri akútnej faryngitíde môže oslabiť imunitný systém, takže sa baktérie (najmä beta-hemolytické streptokoky) usádzajú aj na zapálenej sliznici. Lekári tu hovoria o bakteriálnej superinfekcii. Čisto bakteriálna bolesť hrdla je naopak veľmi zriedkavá.

Pretože je to spôsobené patogénmi, akútny zápal hrdla je nákazlivý.

Chronická bolesť v krku

Na rozdiel od akútnej faryngitídy, chronická faryngitída nie je spôsobená vírusmi alebo baktériami, a preto nie je infekčná. Chronický zápal v krku je spôsobený pretrvávajúcim podráždením sliznice. Príčiny môžu byť veľmi odlišné:

  • nadmerná konzumácia tabaku alebo alkoholu
  • Pálenie záhy (regurgitácia kyslej žalúdočnej kyseliny do hrdla)
  • suchý izbový vzduch v prehriatych miestnostiach
  • časté vdýchnutie chemických výparov alebo prachu na pracovisku
  • Zhoršené dýchanie nosom (napríklad kvôli zakrivenej nosovej prepážke alebo výrazne zväčšeným mandlím)
  • opakovaný zápal dutín (sinusitída)
  • Radiačná terapia v oblasti hlavy alebo krku
  • Hormonálne zmeny počas menopauzy
  • nadmerné alebo nesprávne používanie hlasu (ako napríklad neustále čistenie hrdla a kašeľ)

Chronicky zapálené hrdlo sa môže vyvinúť aj v súvislosti s chronickým zápalom susedných orgánov a tkanív. Patrí sem napríklad chronický nádcha (zápal nosovej sliznice), chronická angína (tonzilitída) a chronická bronchitída.

Faryngitída: vyšetrenia a diagnostika

Začína sa to podrobným rozhovorom medzi lekárom a pacientom: Lekár sa vás pýta na vaše presné príznaky, napríklad ako dlho vás bolí v krku a či existujú aj ďalšie príznaky. V prípade chronického zápalu hrdla sa bude pýtať na možné spúšťače, akými sú zneužívanie tabaku alebo alkoholu alebo expozícia chemikáliám.

Zrkadlové vyšetrenie krku poskytne lekárovi dôležité informácie: sliznicu hrdla vyšetrí pomocou malej baterky, čelovky alebo čelového zrkadla. Navyše pacientovi stlačí jazyk nadol jazykovým depresorom, aby lepšie videl.

Ak lekár zistí belavé usadeniny na stene hrdla (podozrenie na bakteriálnu superinfekciu), môže si urobiť náter a vykonať rýchly streptokokový test.

Ak máte bolesti ucha, lekár vám urobí aj ušné vyšetrenie. Možno to len vyžaruje bolesť z angíny, ale možno je to aj zápal stredného ucha.

Ak zápal hltana trvá dlhší čas, lekár môže pomocou zrkadlového vyšetrenia určiť typ ochorenia - chronický zápal hrdla s tkanivovou atrofiou (atrofická forma) alebo s opuchom tkaniva (hypertrofická forma). Ak je podozrenie, že príčinou chronickej faryngitídy je prekážka nosového dýchania, vyšetrí aj nos.

Faryngitída: liečba

Ako liečite bolesť v krku, závisí od toho, či ide o akútny alebo chronický zápal a či ho osídlili aj baktérie.

Akútna bolesť v krku: terapia

Akútny zápal hrdla (akútna faryngitída) je zvyčajne spôsobený vírusmi. Preto sa dá liečiť iba symptomaticky. Na tento účel lekár predpíše napríklad lieky zmierňujúce bolesť a antipyretiká (s účinnými látkami, ako je ibuprofén alebo paracetamol). Na bolesť v krku sú prospešné aj pastilky, spreje alebo roztoky na kloktanie s lokálne anestetickými prísadami.

Okrem toho lekár predpíše antibiotiká na bolesť v krku, ak sa v hrdle usadia aj baktérie alebo spôsobia infekciu. V zárodkoch sú väčšinou streptokoky, a preto lekár spravidla predpisuje penicilín - antibiotikum, ktoré dobre pôsobí proti týmto baktériám.

Chronický zápal hrdla: terapia

Ak sa chcete zbaviť chronického zápalu hrdla, musíte najskôr odstrániť vyvolávajúci podnet (tabak, alkohol, chemikálie a podobne) alebo sa mu aspoň čo najviac vyhnúť.

Akonáhle je príčina podráždenia odstránená, zápal sa často sám vylieči do niekoľkých týždňov. Tento liečebný proces môže byť podporený napríklad:

  • protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak atď.)
  • Inhalačné roztoky a roztoky kloktadla (so slanou vodou alebo s anomovým roztokom)
  • Pastilky (so šalviou, soľou, kyselinou hyalurónovou alebo islandským machom)

Ak radiačná liečba na hlave alebo krku poškodila slinné žľazy a tým znížila tvorbu slín, hrdlo sa môže nastriekať umelými slinami. Pomáha to pri chronických zápaloch hrdla spojených so suchom.

Chirurgia je niekedy potrebná, ak je príčinou chronickej faryngitídy prekážka v nosovom dýchaní. Chirurg môže napríklad narovnať zakrivenú prepážku alebo zväčšiť otvory v dutinách.

Chirurgická intervencia pomáha aj pri takzvanej faryngitíde lateralis: zarastené, prebytočné (hypertrofické) tkanivo laterálnych šnúr sa buď spáli alebo odstráni laserom.

Ak sa chronická faryngitída vyskytne v spojení s chronickou tonzilitídou, mandle sa často chirurgicky odstránia.

Faryngitída: domáce opravné prostriedky

Aby sa symptómy rýchlo zbavili, mnoho pacientov s akútnou bolesťou hrdla používa domáce prostriedky.

Čaje proti angíne

Mnohým pacientom je teplý čaj veľmi príjemný, keď ich bolí v krku. Nasledujúce liečivé rastliny sú vďaka svojim protizápalovým vlastnostiam obzvlášť vhodné ako domáce lieky na bolesť hrdla:

  • harmanček
  • tymián
  • šalvia
  • zázvor
  • Černice (ostružinové listy)
  • čučoriedky
  • Nechtík lekársky

Na suchý, dráždivý kašeľ sa odporúčajú tieto liečivé bylinné čaje:

  • Marshmallow
  • slez
  • Rastlinný rebríček
  • Islandský mach
  • Mullein

Keď začne horúčka, je najlepšie použiť liečivé bylinné čaje, ktoré stimulujú tvorbu potu:

  • Lipový kvet
  • Bezový kvet

Viac o účinkoch a správnej príprave čajov si môžete prečítať v príslušných článkoch z liečivých rastlín.

Proces hojenia môžete navyše podporiť vdýchnutím pary z čerstvo uvareného čaju (napríklad harmančeka). To zvlhčuje sliznice a v závislosti od čaju pôsobí proti zápalu.

Kloktajte

Na kloktanie môžete použiť aj chladené bylinné čaje. Dýchnite si a vypláchnite si ústa a hrdlo.

Alternatívne môžete tiež pripraviť špeciálny roztok na kloktanie: Na tento účel rozpustite v pohári vlažnej vody jednu z nasledujúcich zložiek:

  • dve polievkové lyžice jablčného octu alebo
  • polievková lyžica citrónovej šťavy alebo
  • lyžička morskej soli

Dobre premiešajte a kloktajte roztokom niekoľkokrát denne.

Nákrčníky a vypchávky na krk

Ďalšími domácimi liekmi na bolesť hrdla sú studené obklady na krku. To zmierňuje bolesť a má dekongestívny účinok na namáhané sliznice.

Prießnitz zábal na krk: Vložte handričku do studenej vody (10-18 stupňov), vyžmýkajte ju a zabaľte si ju okolo krku. Vyhnite sa chrbtici. Prikryte suchou utierkou a nechajte pôsobiť 30 minút až niekoľko hodín. Po odstránení zábalu chráňte krk pred chladom.

Studená tvarohová podložka: raz alebo dvakrát denne rozotrite 250 až 500 gramov kvarku (izbovej teploty) na jeden alebo dva gázové obklady a priložte na krk. Prikryte prebytočnou gázou a bavlnenou tkaninou a zafixujte. Prekrytie nechajte pôsobiť 20 minút až niekoľko hodín. Potom odpočívajte.

Liečivá zemitá podložka: Požadované množstvo liečivej zeminy zmiešajte s trochou studenej vody na rozotierateľnú pastu a naneste približne 0,5 až 2 cm hrubé priamo na krk. Prikryte utierkou a zafixujte ďalšou utierkou. Prekrytie nechajte pôsobiť jednu až dve hodiny, kým liečivá hlina nevyschne. Potom pokožku očistite, osušte a naolejujte. Používajte raz alebo dvakrát denne.

Tipy pre každodenný život

Nasledujúce tipy pomôžu chrániť sliznice, ak vás bolí v krku:

Vyhnite sa dráždivým látkam: V prípade zápalu hrdla - obzvlášť v prípade chronickej faryngitídy - sa treba vyhýbať faktorom dráždiacim sliznice, akými sú nikotín, alkohol a pálivé korenie.

Udržiavanie sliznice vlhkej: Ak vás trápi suchá bolesť hrdla (pharyngitis sicca), mali by ste sliznicu hrdla udržiavať čo najviac vlhkú. To znamená napríklad: veľa pite. Teplé medové mlieko a vlažná šťava z čiernych ríbezlí sú vhodné. V zime sa tiež vyhnite prehrievaným miestnostiam a pravidelne vetrajte. Pomôcť môže aj odparovač vody.

Jedzte cesnak: Hľuza má mierny protizápalový účinok. Ak máte chronický zápal hrdla, pokojne varte alebo dochuťte cesnakom častejšie.

Faryngitída: priebeh a prognóza ochorenia

Akútna bolesť hrdla je vo všeobecnosti neškodná a uzdraví sa sama v priebehu niekoľkých dní. Podporný účinok má pokoj na lôžku, domáce prostriedky a v prípade potreby aj lieky proti bolesti z lekárne.

Komplikácie akútnej bolesti v krku

Ak sú zahrnuté baktérie, spravidla sa vyvinie hnisavá bolesť v krku, ktorú by rozhodne mal liečiť lekár. V opačnom prípade existuje riziko vážnych komplikácií, ako je chronická tonzilitída (chronická tonzilitída). To môže byť zasa východiskovým bodom pre závažné sekundárne ochorenia, akými sú reumatická horúčka, zápaly obličiek, srdca či kĺbov. V nepriaznivých prípadoch dochádza k trvalému poškodeniu postihnutých orgánov, napríklad k poruchám srdcových chlopní.

Ako ďalšia komplikácia bakteriálnej infekcie v oblasti hrdla sa môže lokálny zápal rozšíriť do okolitého spojivového tkaniva a viesť k zapuzdrenému nahromadeniu hnisu (abscesu) - napríklad v blízkosti mandlí (peritonsilárny absces). Takýto absces musí byť ošetrený antibiotikami a prípadne tiež prepichnutý a vyprázdnený. Toto má zabrániť rozšíreniu zápalu do iných častí tela, ako je hrudník a srdce (ohrozenie života!).

Niekedy sa akútny zápal hrdla rozšíri do hrtana alebo hlasiviek (laryngitída = laryngitída). Pacient potom chrapčí alebo vôbec nemá hlas. Najdôležitejšie rady pre zápal hrtana sú: Nerozprávajte ani nešepkajte, pite veľa vody (teplé nápoje!).

Chronická bolesť v krku

Trvanie chronického zápalu hrdla závisí od toho, či a ako rýchlo možno odstrániť vyvolávajúce podnety (tabak, alkohol, expozícia chemikáliám atď.).

Tagy:  cestovná medicína gpp športová kondícia 

Zaujímavé Články

add