Prstencová rubeola

a Carola Felchner, vedecká novinárka

Fabian Dupont je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Špecialista na humánnu medicínu už pracoval okrem iného na vedeckej práci v Belgicku, Španielsku, Rwande, USA, Veľkej Británii, Južnej Afrike, na Novom Zélande a vo Švajčiarsku. Ťažiskom jeho doktorandskej práce bola tropická neurológia, ale jeho osobitným záujmom je medzinárodné verejné zdravie a zrozumiteľná komunikácia lekárskych faktov.

Viac o expertoch na

Carola Felchner je nezávislá spisovateľka v lekárskom oddelení a certifikovaná poradkyňa pre školenia a výživu. Predtým, ako sa v roku 2015 stala nezávislou novinárkou, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred nástupom na stáž študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Rubella (lekársky erytém infekcia) je typická detská choroba. Môže sa však vyskytnúť aj u dospelých, ale tu je často odlišný. V anglicky hovoriacom svete sa rubeola nazýva „choroba z facky“ kvôli karmínovej vyrážke na tvári. Obvykle je to neškodné. Infekcia však môže mať vážne následky u ľudí s imunodeficienciou a počas tehotenstva. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o rubeole!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. B08

Stručný prehľad

  • Čo sú rubeola? Nákazlivá vírusová infekcia. Väčšinou postihuje deti, menej často dospelých.
  • Príčina: Parvovirus B19
  • Príznaky: často žiadne, inak: karmínová vyrážka, príznaky podobné chrípke, svrbenie u detí, bolesť kĺbov u mladých žien
  • Nákaza: väčšinou kvapôčkovou infekciou, menej často rozmazanou infekciou (trasenie rúk, infikované predmety)
  • Diagnostika: typická kožná vyrážka, krvný test, v prípade potreby vzorka kostnej drene
  • Liečba: Rubella rubeola sa často uzdravuje sama. Príznaky možno budete môcť zmierniť. Očkovanie ani lieky proti vírusu nie sú k dispozícii.
  • Predpoveď: väčšinou dobrá; závažný priebeh je možný u tehotných žien a osôb s oslabeným imunitným systémom

Rubella: príznaky

Infekcia patogénom rubeoly prstenca (Parvovirus B19) zostáva bez povšimnutia v troch štvrtinách všetkých prípadov. Iba u malej časti infikovaných sa prejavia príznaky rubeoly. Môžu sa líšiť: kožné vyrážky, symptómy podobné chrípke (ako je horúčka, bolesť hlavy a svalov) a anémia sa môžu vyskytnúť spoločne alebo oddelene. Priebeh rubeoly ringlota môže byť teda celkom odlišný.

Príznak rubeoly: vyrážka

Vyrážka v tvare girlandy alebo prstenníka (nazývaná „detská červená vyrážka“) je charakteristickým príznakom rubeoly ringlota. Vyskytuje sa však len asi u jedného zo štyroch pacientov. Pravdepodobne nie je vyvolaný priamo vírusom rubeoly, ale skôr vyplýva z vlastnej imunitnej reakcie tela proti patogénu.

Vyrážku je možné vidieť iba jeden až dva týždne po infekcii patogénom rubeoly. Často sa najskôr prejaví na tvári (najmä na lícach a čele) a potom sa rozšíri do rúk, nôh a zadku. Vlnité škvrny môžu svojim symetrickým tvarom pripomínať motýľa, najmä okolo nosa. Ako choroba postupuje, môžu zmeniť svoj tvar. U niektorých detí je vyrážka rubeoly svrbivá.

Po niekoľkých dňoch vyrážky zmiznú. Môže však vzplanúť znova a znova počas jedného až dvoch mesiacov. Príčinou môže byť veľa slnečného svetla alebo vysoké teploty (napríklad z kúpeľa).

Spolu s osýpkami, ružienkou, kiahňou kiahňou a šarlami je rubeola jednou z piatich problémov s prerezávaním zubov, ktoré môžu spôsobiť vyrážku. V anglicky hovoriacich krajinách sa im preto hovorí aj „piata choroba“.

Príznak rubeoly: Anémia

Anémia pri rubeole sa môže vyskytnúť, pretože vírus napáda predovšetkým prekurzory červených krviniek (erytroblasty). Tieto sú potom zničené. Takto sa tvorba nových červených krviniek dostane z kroku - vyvíja sa anémia. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • Únava a vyčerpanie
  • Bledá koža: krv je zodpovedná za zdravú farbu pokožky; preto sa pacienti pri anémii často javia ako bledí.
  • Zvýšený pulz: Aby bunky tela napriek anémii stále dostávali dostatok kyslíka, srdce začne pumpovať krv rýchlejšie cez obeh.

Nebezpečenstvo vírusu rubeoly

V extrémnych prípadoch môže anémia spôsobená rubeolou prerásť do takzvanej aplastickej krízy. Krvotvorba sa úplne zastaví, takže postihnutí sú závislí na transfúziách krvi. Ľudia, ktorých krvné bunky majú iba krátku životnosť v dôsledku iných chorôb (ako je talasémia, kosáčikovitá anémia) alebo ktorých imunitný systém nemôže účinne bojovať proti vírusu, sú obzvlášť náchylní na aplastickú krízu.

Infekcia rubeoly u dievčat a mladých žien a dievčat môže viesť k polyartritíde, zápalu kĺbov v niekoľkých kĺboch. Zvlášť často sú postihnuté kolená, členky a prsty. Táto zápalová reakcia je falošnou reakciou imunitného systému, ktorá však zvyčajne prechádza sama a nevyžaduje žiadne špeciálne ošetrenie.

Prstencová rubeola: nákaza

Vírus rubeoly sa zvyčajne šíri kvapôčkovou infekciou: Pri kýchaní, kašli a smrkaní infikovaní ľudia distribuujú malé kvapôčky sekrétu v miestnosti, v ktorej sa infekčný vírus nachádza. Iní ľudia môžu vdýchnuť kvapôčky a tým ich nakaziť. Vírivé kvapky slín môžu tiež ležať na koži a predmetoch. Patogén je veľmi stabilný a môže dlho prežiť. Prenášať sa môže aj vtedy, ak chorému podáte ruku, dotknete sa špinavej kľučky alebo hračky (infekcia rozmazaním).

Rubella: inkubačná doba

Po infekcii nie je rubeola bezprostredne viditeľná (ak vôbec): medzi infekciou a objavením sa prvých symptómov zvyčajne trvá menej ako dva týždne. Toto časové obdobie je známe ako inkubačné obdobie.

Trvanie nákazy

Postihnuté osoby sú infekčné len niekoľko dní po infekcii a predtým, ako sa objaví vyrážka (ak k nej vôbec dôjde). Akonáhle sa vyrážka vyvinie, prakticky neexistuje riziko infekcie.

Nákazlivý jav ešte skôr, ako sa objavia príznaky, je čiastočne zodpovedný za to, že infekcie rubeolou sú obzvlášť časté v materských školách a školách. Postihnuté deti nezostávajú doma, pretože infekcia väčšinou nie je rozpoznaná. To môže viesť k úplným epidémiám, najmä v zime a na jar.

Po infekcii rubeolou sú postihnutí voči tejto chorobe doživotne imúnni.

Rubeola u dospelých a dospievajúcich

Ako typická detská choroba rubeola len zriedka postihuje dospelých. Podľa krvných testov je 60 až 70 percent všetkých 30-ročných už imúnnych voči rubeole-s parvovírusom B19 mali kontakt už skôr (väčšinou v detstve) a odvtedy sú voči nemu imúnne.

Tí, ktorí sa v dospelosti nakazia rubeolou len zriedka, sa stretnú s kožnou vyrážkou, ktorá je typická pre deti. Väčšina dospelých pacientov (najmä mladých žien) vyvinie akútny zápal vo viacerých kĺboch ​​(polyartritída). Príznaky sú podobné ako pri reumatoidnej artritíde. Na odlíšenie môže lekár určiť reumatoidný faktor v krvi pacienta. Ak je to pozitívne, pravdepodobne máte artritídu. Ak je však reumatoidný faktor negatívny a v krvi sa nachádzajú určité protilátky proti vírusu rubeoly, ide v skutočnosti o polyartritídu spôsobenú rubeolou.

Rovnako ako ostatné detské choroby, rubeola môže v dospelosti spôsobiť nezvyčajne závažné príznaky a byť závažná. To môže byť obzvlášť nebezpečné pre tehotné ženy (pozri nižšie) a osoby s oslabeným imunitným systémom.

Zvlášť tehotné ženy, ako aj osoby v tesnom kontakte s tehotnými ženami, by si mali byť vedomé rizika infekcie rubeolou a v maximálnej možnej miere predchádzať infekcii (vrátane vyhýbania sa kontaktu s infikovanými ľuďmi).

Rubeola u dospievajúcich

Ochorenie sa u dospievajúcich prejavuje inak ako u detí. Infekcia rubeoly často vedie k takzvanému syndrómu rukavíc a ponožiek. Ide o vyrážku, ktorá je prísne obmedzená na ruky a nohy - oblasti pokožky, ktoré sú pokryté ponožkami a rukavicami. Kožné zmeny sa líšia od typických vyrážok rubeoly tým, že sa prejavujú skôr vo forme malých červených bodiek alebo papuliek a zvýšeného označenia krvných ciev na koži.

Rubella: tehotenstvo

Dve tretiny žien v plodnom veku sú imúnne voči patogénu rubeoly. Je to dobrá vec, pretože ak sa tehotná žena nakazí rubeolou, môže to mať vážne následky pre nenarodené dieťa.

Parovírus B19 nespôsobuje žiadne priame malformácie alebo postihnutia. Cez placentu sa však môže dostať do krvného obehu dieťaťa, infikovať tam krvotvorné bunky a spôsobiť anémiu. To narúša dieťaťu prísun kyslíka a živín a následne aj jeho vývoj.

Ak existuje podozrenie na rubeolu, gravidita by mala byť preto starostlivo monitorovaná ultrazvukom. Na zamedzenie prvých prejavov zníženého objemu krvi u dieťaťa je možné prijať vhodné opatrenia.

Viac informácií o rizikách a liečbe rubeoly počas tehotenstva nájdete v článku Rubeola - tehotenstvo.

Rubella: príčiny a rizikové faktory

Parvovirus B19 je spúšťačom rubeoly. Je to najmenší známy vírus, ktorý môže spôsobiť ochorenie u ľudí (najmenší ľudský patogénny vírus).

Parvovírus B19 rozpoznáva veľmi špecifickú povrchovú štruktúru erytroblastov (prekurzory červených krviniek) a preniká do týchto buniek. Niektorým ľuďom chýba táto charakteristická štruktúra na krvinkách. Od narodenia sú preto voči parvovírusu imúnne.

Patogény rubeoly prstenca sú veľmi rozšírené. Infikovaní ľudia totiž môžu vírus preniesť na ďalších ľudí len niekoľko dní po infekcii a pred (možným) prepuknutím vyrážky. Vírus je veľmi stabilný a môže tiež dlho prežiť na povrchoch mimo tela. To podporuje šírenie. Vírus rubeoly však nie je taký infekčný ako napríklad vírusy osýpok, ružienky alebo kiahní. Okrem toho zvyčajne spôsobuje iba neškodnú infekciu, ktorá v mnohých prípadoch zostáva bez povšimnutia.

Vakcína proti parvovírusu B19 neexistuje. Proti infekcii sa preto môžete chrániť len tak, že sa budete čo najviac vyhýbať blízkemu kontaktu s nakazenými ľuďmi a budete si pravidelne umývať ruky.

Ringletella rubeola: vyšetrenia a diagnostika

Lekár zvyčajne diagnostikuje rubeolu na základe typickej vyrážky. Ak sú príznaky nejasné alebo u pacientov bez vyrážky, diagnózu môže potvrdiť krvný test: v krvi infikovaných ľudí je možné detegovať buď protilátky proti vírusu rubeoly alebo samotný vírus.

Aj roky po infekcii rubeolou v krvi postihnutého stále kolujú špecifické protilátky proti patogénu. Preto ženy, ktoré chcú mať deti, si môžu nechať pred tehotenstvom urobiť krvný test, aby zistili, či už mali kontakt s patogénom, a teda sú imúnne voči rubeole.

Len v zriedkavých prípadoch musí lekár odobrať vzorku kostnej drene (punkcia kostnej drene). Ak má pacient skutočne rubeolu, vo vzorke je možné detegovať parvovírus B19.

Rubella: Liečba

Vo väčšine prípadov sa rubeola uzdravuje sama a vôbec nepotrebuje liečbu. Cielená liečba antivírusovým liekom tiež nie je k dispozícii pre infekciu Parvovírusom B19. V závažnejších prípadoch sa teda môžete pokúsiť zmierniť príznaky rubeoly a rubeoly:

Lekári často predpisujú lieky proti horúčke a bolesti. Studené obklady môžu pomôcť zmierniť svrbenie, ktoré niekedy sprevádza vyrážku rubeoly. Ak máte ťažkú ​​anémiu (anémiu), môže byť potrebná krvná transfúzia.

Pacienti s oslabeným imunitným systémom (imunodeficienciou) niekedy dostávajú špeciálne protilátky, ktoré pomáhajú telu bojovať s patogénom rubeoly. Táto terapia je však veľmi nákladná a potrebná iba v prípade chronickej anémie.

Rubella: priebeh a prognóza ochorenia

Priebeh rubeoly ringlota môže byť veľmi odlišný. Mnoho ľudí si infekciu ani nevšimne, zatiaľ čo u iných sa prejavia príznaky podobné chrípke, po ktorých môže nasledovať typická vyrážka. Najmä u mladých žien rubeola často spôsobuje (len) bolesti kĺbov.

Prognóza rubeoly je vo všeobecnosti dobrá. Organizmus si s infekciou zvyčajne poradí sám. Tehotné ženy, ľudia s oslabeným imunitným systémom a ľudia s anémiou sú však náchylnejší na komplikácie rubeoly a rubeoly.

Tagy:  sexuálne partnerstvo prevencia oči 

Zaujímavé Články

add