Červená Zelená slabosť

DR. rer. nat. Daniela Oesterle je molekulárna biológka, ľudská genetička a vyškolená lekárska redaktorka. Ako nezávislá novinárka píše texty pre odborníkov a laikov o zdravotných témach a upravuje odborné vedecké články lekárov v nemčine a angličtine. Je zodpovedná za vydávanie certifikovaných pokročilých školení pre lekárov pre renomované vydavateľstvo.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Červeno-zelená slabosť je genetické poškodenie zraku. Postihnutí ľudia vidia červenú alebo zelenú slabšie, a preto majú problém rozlíšiť tieto dve farby od seba. Vnímajú svet ako menej farebný ako ľudia s normálnym zrakom. Prečítajte si viac o červeno-zelenom zrakovom postihnutí a prečo by si to nemalo mýliť s červeno-zelenou slepotou.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. H53

Červeno-zelená slabosť: popis

Červeno-zelená slabosť (abnormálny trichromatizmus) je jednou z porúch farebného videnia oka. Postihnutí ľudia rozoznávajú červenú alebo zelenú farbu s rôznou intenzitou a len ťažko alebo vôbec ich nedokážu rozlíšiť. Hovorovo sa na to často používa termín červeno-zelená slepota. Nie je to však správne, pretože pri červeno-zelenej slabosti je zrak pre červenú a zelenú stále prítomný v rôznych stupňoch. V prípade skutočnej červeno-zelenej slepoty (forma farebnej slepoty) na druhej strane tí, ktorých sa to týka, sú skutočne slepí voči zodpovedajúcej farbe.

Pod pojmom červeno-zelená slabosť sú zhrnuté dve poruchy zraku:

• Červený slabý zrak (protanomália): Pacienti vidia červenú farbu slabšie a len ťažko ju odlíšia od zelenej.
• Zelený slabý zrak (deuteranomália): Postihnutí vnímajú zelenú farbu horšie a sotva ju odlíšia od červenej.

Obe poruchy zraku sú genetické chyby, ktoré postihujú senzorické bunky pre farebné videnie.

Senzorické bunky a farebné videnie

Farebné videnie je mimoriadne zložitý proces, ktorý má v zásade tri dôležité parametre: svetlo, senzorické bunky a mozog.

Všetko, čo cez deň vidíme, odráža svetlo rôznych vlnových dĺžok. Toto svetlo dopadá na tri rôzne svetelné senzorické bunky v sietnici (sietnica alebo koža vnútorného oka):

• Bunky modrého kužeľa (kužele B alebo S kužele pre „krátke“, t.j. krátkovlnné svetlo)
• Bunky zeleného kužeľa (kužele G alebo M kužele pre „stredné“, tj. Svetlo so strednými vlnami)
• Bunky červeného kužeľa (kužele R alebo L kužele pre „dlhé“, t.j. dlhovlnné svetlo)

Obsahujú pigment nazývaný rodopsín, ktorý je tvorený proteínom opsin a menšou molekulou 11-cis-retinal. Opsín má však mierne odlišnú štruktúru v závislosti od typu kužeľa, a preto je stimulovaný rôznymi vlnovými dĺžkami svetla - základ pre farebné videnie: opsín v modrých kužeľoch reaguje obzvlášť intenzívne na krátkovlnné svetlo (modrá oblasť), zelených kužeľov, najmä na stredne vlnových svetlách (zelená oblasť) a červených kužeľov hlavne na dlhovlnných svetlách (červená oblasť).

Každá kužeľová bunka teda pokrýva určitý rozsah vlnových dĺžok, pričom sa rozsahy prekrývajú. Modré kužele sú najcitlivejšie na vlnovej dĺžke približne 430 nanometrov, zelené kužele na 535 nanometroch a červené kužele na 565 nanometroch. To pokrýva celé spektrum farieb od červenej cez oranžovú, žltú, zelenú, modrú až po purpurovú až po červenú.

Milióny rôznych farieb

Ak svetlo príslušnej vlnovej dĺžky dopadne na opsín kužeľov B, G a R, 11-cis sietnica zmení svoju chemickú štruktúru a aktivuje sériu krokov v bunke a nakoniec v susedných nervových bunkách. Tie zase prenášajú svetelné impulzy do mozgu, kde sú triedené, porovnávané a interpretované.

Pretože mozog dokáže rozlíšiť okolo 200 farebných tónov, okolo 26 sýtých tónov a okolo 500 úrovní jasu, ľudia môžu vnímať niekoľko miliónov farebných tónov - okrem prípadov, keď kužeľová bunka nefunguje správne, ako je to v prípade červeno -zelenej slabosti.

Červeno-zelená slabosť: kužeľové bunky slabnú

V prípade červeno-zelenej slabosti nie je opsín zelených alebo červených kužeľov plne funkčný. Dôvodom je chemická zmena jeho štruktúry:

• Zhoršenie červeného zraku: Opsín kužeľov R nie je najcitlivejší na 565 nanometrov, ale maximum jeho citlivosti sa posunulo smerom k zelenej. Červené kužele preto už nepokrývajú celý rozsah vlnových dĺžok pre červenú farbu a silnejšie reagujú na zelené svetlo. Čím viac je maximum citlivosti posunuté v smere citlivosti zelených kužeľov, tým menej červených odtieňov je možné rozpoznať a je ťažšie rozlíšiť červenú od zelenej.
• Zelené zhoršenie zraku: Tu je to naopak: maximálna citlivosť opsinu G-kužeľov je posunutá do červeného rozsahu vlnových dĺžok. To znamená, že je vnímaných menej zelených tónov a zelenú je ťažšie odlíšiť od červenej.

Červeno-zelenú slabosť by si preto nemali zamieňať so skutočnou červeno-zelenou slepotou, pri ktorej sa funkcia červených alebo zelených čapíkov úplne stráca. Červeno-zelená roleta je úplne slepá k červenej alebo zelenej.

Červeno-zelená slabosť: príznaky

V porovnaní s ľuďmi s normálnym zrakom ľudia so zhoršeným zrakom vnímajú celkovo podstatne menej farieb: Napriek tomu, že bežne vidia rôzne odtiene modrej a žltej, vidia červenú a zelenú slabšie. Červeno-zelená slabosť vždy postihne obe oči.

Spôsob, akým môžu postihnutí ľudia stále rozpoznávať farby, závisí od závažnosti červeno-zelenej slabosti: Ak je napríklad rozsah vlnových dĺžok kužeľa R len mierne posunutý do rozsahu kužeľov G, postihnutí môžu vidieť červenú. a zelená relatívne dobre, občas rovnako dobre ako normálny vidiaci človek. Čím viac sa však rozsahy vlnových dĺžok kužeľov G a R prekrývajú, tým horšie postihnuté osoby rozpoznávajú tieto dve farby: Sú popísané v rôznych odtieňoch - od hnedožltej až po odtiene sivej.

Červeno-zelená slabosť: príčiny a rizikové faktory

Červeno-zelená slabosť je genetická, a preto je vždy vrodená:

Genetická chyba spočíva v géne pre opsín zeleného kužeľa (pre zelený zrak) alebo v opsinovom géne pre červený kužeľ (pre červený zrak). Defekt sa vyskytuje počas prvého delenia buniek oplodneného vajíčka, keď sa zmiešajú otcovské a materské gény. Počas tohto procesu (nazývaného „kríženie“) môžu byť gény poškodené rôznymi spôsobmi. Vo všetkých prípadoch však strácajú génové sekvencie. Rozsah červeno-zelenej slabosti závisí od toho, ktoré oblasti génov sa stratia, pretože niektoré oblasti sú pre funkciu alebo maximálnu citlivosť dôležitejšie ako ostatné.

Červeno-zelená slabosť postihuje viac mužov ako ženy

Oba gény opsínu sa nachádzajú na chromozóme X, a preto sa červeno-zelená slabosť vyskytuje oveľa častejšie u mužov ako u žien: muž má iba jeden chromozóm X, zatiaľ čo žena dva. Ak je v jednom z opsínových génov genetický defekt, muži nemajú inú možnosť, zatiaľ čo ženy môžu upadnúť do neporušeného génu na druhom chromozóme. Ak je však aj druhý gén defektný, červeno-zelené poškodenie zraku sa prejavuje aj u ženy.

Čísla ukazujú, že je to len zriedka: približne 1,1 percenta mužov a 0,03 percent žien má nedostatok červeného videnia. Nedostatkom zeleného videnia je postihnutých asi päť percent mužov a 0,5 percenta žien.

Červeno-zelená slabosť: vyšetrenia a diagnostika

Aby sa zistilo, či existuje červeno-zelená slabosť, očný lekár sa s vami najskôr podrobne porozpráva (anamnéza). Môže napríklad položiť nasledujúce otázky:

• Poznáte niekoho vo svojej rodine s červeno-zelenou slabosťou?
• Vidíte iba modré a žlté a hnedé alebo sivé tóny?
• Videli ste niekedy červenú alebo zelenú?
• Nevidíte iba jedno oko červenej a zelenej farby alebo sú postihnuté obe oči?

Testy farebného videnia

Aby ste odhalili červeno-zelenú slabosť, oftalmológ vás požiada, aby ste sa pozreli na takzvané pseudoizochromatické tabuľky, akými sú napríklad tabuľky Ishihara. Pozostávajú z mnohých malých kruhov, ktoré predstavujú čísla alebo čísla. Farby pozadia a farby figúr sa líšia iba odtieňom, nie však jasom a sýtosťou. Postavy preto môže vidieť iba zdravý, normálne vidiaci človek, človek s červeno-zelenou slabosťou nie. Takto funguje tento test farebného videnia:

Dosky sú umiestnené pred vašimi očami približne 75 centimetrov. Lekár vás teraz požiada, aby ste sa na postavy alebo obrázky zobrazili oboma očami alebo iba jedným okom. Ak do troch sekúnd nerozpoznáte číslo alebo číslo, výsledok je „zlý“ alebo „neistý“. Počet nesprávnych alebo neistých odpovedí naznačuje červeno-zelenú poruchu.

Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test (CVTME-Test) je vhodný pre deti od troch rokov. Neukazuje čísla ani komplikované figúrky, ale jednoduché symboly ako kruhy, hviezdy, štvorce alebo psy.

Existujú aj testy vkladania farieb, ako napríklad test Farnsworth D15. Tu je potrebné triediť šišky alebo čipy rôznych farieb.

Špeciálny prístroj, takzvaný anomaloskop, ponúka ďalší spôsob diagnostiky slabého alebo červeného zraku. Pacient sa musí pozerať cez hadičku na polovičný kruh. Polovice kruhu sú rôznofarebné. Pomocou otočných koliesok by sa mal pacient teraz pokúsiť navzájom zladiť farby a ich intenzitu:

Zrakovo zdravý človek môže nastaviť odtieň aj intenzitu, zatiaľ čo zrakovo postihnutý môže upraviť iba intenzitu. Navyše, človek so zhoršeným zrakom bude miešať príliš veľa červenej, človek so zhoršeným zrakom príliš veľa zelenej.

Červeno-zelená slabosť: liečba

V súčasnosti neexistuje žiadna terapia pre červeno-zelenú slabosť. Ľuďom, ktorí majú len slabú červeno-zelenú slabosť, môžu pomôcť okuliare alebo kontaktné šošovky s farebným filtrom. Na elektronických zariadeniach (napr. Počítačoch) môže niekto s poruchou farby pomocou ovládacieho panela vybrať farby, ktoré si nemôže ľahko zameniť.

Červeno-zelená slabosť: priebeh a prognóza

Červeno -zelená slabosť sa v priebehu života nemení - pre postihnutých je ťažké alebo nemožné odlíšiť červenú a zelenú farbu jeden od druhého počas celého života.

Tagy:  vlasy jedovaté rastliny muchotrávky laboratórne hodnoty