Terapia spánkového apnoe

Aktualizované dňa

Ingrid Müller je chemička a lekárska novinárka. Dvanásť rokov bola šéfredaktorkou . Od marca 2014 pracuje ako nezávislá novinárka a autorka pre Focus Gesundheit, zdravotný portál ellviva.de, vydavateľstvo Living Crossmedia a kanál zdravia rtv.de.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Terapia spánkového apnoe je veľmi dôležitá pre zdravie postihnutých: Porucha dýchania súvisiaca so spánkom zvyšuje riziko nehôd spôsobených dennou ospalosťou a súvisí s rozvojom kardiovaskulárnych chorôb a ďalších chorôb. Prečítajte si viac o možnostiach liečby spánkového apnoe.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. P28R06G47

Terapia spánkového apnoe: CPAP

CPAP ventilácia je bežnou terapiou stredne ťažkej až ťažkej obštrukčnej spánkovej apnoe. Podľa najnovších výskumov môže pomôcť aj s centrálnou spánkovou apnoe.

CPAP znamená „nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách“, anglicky: „continuous positive airway pressure“. Obvykle sa aplikuje prostredníctvom tesne priliehajúcej nosovej masky (maska ​​spánkového apnoe), ktorú musia postihnutí nosiť v noci:

Ventilátor privádza ďalší vzduch z miestnosti do dýchacích ciest pacienta cez masku. Počas celého dýchacieho cyklu sa vytvára mierny tlak, ktorý stabilizuje horné dýchacie cesty (od nosového vstupu po priedušnicu), aby sa miestami nezrútili a nespôsobovali dýchacie pauzy typické pre chorobu.

Použitie ventilácie CPAP

Proces CPAP výrazne zlepšuje kvalitu spánku. Znižuje poruchy dýchania, chrápanie, denné symptómy (napr. Únava) a kardiovaskulárne riziko. Znižuje sa aj riziko nehôd. Celkovo CPAP znamená výrazné zlepšenie kvality života.

Väčšina ľudí so spánkovým apnoe, ktorí sú liečení touto metódou, s ňou dobre vychádza. Niektorí pacienti však považujú tieto masky za spánkové apnoe za veľmi nepríjemné a odmietajú liečbu (nedodržiavanie predpisov).

Úpravy CPAP

Existuje mnoho modifikácií vetrania CPAP, napríklad ďalší vývoj BiPAP. Skratka znamená „dvojfázový pozitívny tlak v dýchacích cestách“. Zariadenie na spánkové apnoe tu pracuje s dvoma rôznymi úrovňami tlaku. Pri nádychu sa aplikuje vyšší tlak a pri výdychu nižší tlak - to podporuje vdýchnutie a uľahčuje výdych.

Pri centrálnej spánkovej apnoe sa niekedy používa takzvaná adaptívna servoventilácia (ASV).Používa sa prístroj, ktorý sa prispôsobí dýchaciemu toku pacienta a dodá mu presne to správne množstvo vzduchu.

Terapia spánkového apnoe: uhryznutie dlahy

Skusové dlahy na hornú a dolnú čeľusť pomáhajú niektorým ľuďom so spánkovým apnoe. V zásade existujú tri typy uhryznutých dlah:

• Držiak jazyka (bráni jazyku spadnúť späť do hrdla),
• Predlžovače jazyka (pohybujte jazykom dopredu a nadol)
• Dlahové výbežky dolnej čeľuste: Udržujú dýchacie cesty otvorené miernym posunutím čeľuste a jazyka dopredu.

Systém dlahy je individuálne vyrobený v zubnom laboratóriu a prispôsobený hornej a dolnej čeľusti. Má zlepšiť dýchanie, ale proti samotnej poruche dýchania nemôže nič urobiť. Navyše, uhryznuté dlahy nie sú úspešné pre každého pacienta so spánkovou apnoe. S najväčšou pravdepodobnosťou budú nápomocné pri miernych poruchách dýchania. Sú obzvlášť vhodné pre ľudí, ktorých spánkové apnoe závisí od ich spánkovej polohy (zvyčajne na chrbte) a ktorí sú mladí, ženskí, bez nadváhy a majú malú veľkosť krku.

Terapia spánkového apnoe: chirurgický zákrok

Pri obštrukčnej spánkovej apnoe sa niekedy zvažujú aj chirurgické zákroky. Často sa napríklad môže použiť chirurgický zákrok na opravu anatomických znakov (napríklad krivá nosná prepážka, zväčšené mandle alebo polypy, malformácie podnebia), ktoré môžu zlepšiť dýchanie.

Ďalším zákrokom je takzvaná uvulopalatofaryngoplastika (UPPP): Chirurg odstráni v oblasti hrdla tuk a spojivové tkanivo, ktoré by počas spánku mohli zablokovať dýchacie cesty. Tento typ operácie spánkového apnoe sa vykonáva hlavne u pacientov s nadváhou. Je úspešný asi v polovici prípadov. V druhej polovici však spánkové apnoe pretrváva aj po zákroku.

Terapia spánkového apnoe: liečba kyslíkom

Ošetrenie kyslíkom sa zvyčajne kombinuje s inými postupmi. Kyslík je možné dodávať cez masku CPAP, napríklad ak obsah kyslíka v krvi nesmie ďalej klesať v dôsledku dodatočného ochorenia srdca alebo pľúc.

Terapia spánkového apnoe: lieky

Aj keď je to sen mnohých ľudí so spánkovým apnoe a predovšetkým ich partnerov - zatiaľ neexistuje liek, ktorý by chrápaniu zabránil a účinne liečil spánkové apnoe.

Ak je spánková apnoe dôsledkom iného ochorenia (napr. Srdcového zlyhania), lekár ho bude liečiť profesionálne - často vhodnými liekmi.

Terapia spánkového apnoe: nosové pomôcky

Existujú nosové pomôcky, ako sú špeciálne náplasti alebo svorky, ktoré sú umiestnené na nose alebo v nose a sú určené na zlepšenie nosového dýchania. Ich účinnosť však nebola preukázaná. Nosové pomôcky sa preto neodporúčajú na liečbu spánkového apnoe, ale môžu uľahčiť ventilačnú terapiu (CPAP / BiPAP).

Terapia spánkového apnoe: môžete to urobiť sami

Obezita

Obezita je hlavnou príčinou spánkového apnoe. Ak teda máte príliš vysoký index telesnej hmotnosti, mali by ste svoju váhu znížiť. Aj pri znížení hmotnosti o niekoľko kíl môžete v noci dýchať pravidelnejšie a lepšie spať. Potom ste počas dňa menej unavení a cítite sa fit. Samotné chudnutie však spánkové apnoe spravidla nemôže odstrániť.

alkohol

Aj keď chladené pivo chutí obzvlášť dobre večer - posledný pohár ste mali vypiť najmenej dve hodiny pred spaním. Alkohol ochabuje svaly - vrátane svalov dýchacích ciest a tiež znižuje normálny dychový podnet. To zvyšuje pravdepodobnosť zastavenia dýchania.

Lieky

Drogám, najmä tabletkám na spanie a sedatívam, by sa mali pokiaľ možno vyhýbať aj pacienti so spánkovým apnoe. Tlmia dýchanie a tým podporujú spánkové apnoe.

Medikamentózne predpísané lieky však nezastavujte sami, ale najskôr sa o tom porozprávajte s ošetrujúcim lekárom.

Poriadne spať

Lekári spánku spravidla odporúčajú spať na boku. Poloha na chrbte uprednostňuje chrápanie a spánkové apnoe - pretože svaly podnebia a hrdla sú počas spánku uvoľnené, jazyk môže spadnúť. Aby sa niektorí ľudia počas spánku neotočili chrbtom, prišívajú si tenisky do zadnej časti pyžama, dajú si do chrbta vankúš alebo si na hrudník oblečú polohovací pás podobný batohu.

Nosové kvapky môžu zmierniť dýchacie ťažkosti a chrápanie; nemali by sa však používať natrvalo.

Vo všeobecnosti sa pre spánkové apnoe odporúča zlepšená hygiena spánku, tj pravidelný spánkový rytmus a dostatočný čas na spánok, vhodné matrace a vankúše a v prípade potreby rituály pred spaním (napr. Počúvanie tichej, pokojnej hudby alebo upokojujúci kúpeľ nôh) ). Podporujú pokojný spánok bez dychových prestávok.

Niektorým ľuďom tieto opatrenia stačia na zlepšenie spánkového apnoe. Niektorí pacienti sa však terapii spánkového apnoe nevyhnú.

Tagy:  zubná starostlivosť starostlivosť o starších ľudí tehotenstvo