Cysta na vaječníku

DR. med. Julia Schwarz je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Cysta na vaječníku (ovariálna cysta) je dutina na vaječníku, ktorá je čiastočne naplnená tekutinou alebo tkanivom. Ovariálna cysta je buď vrodená, alebo sa vyvíja za určitých podmienok. Väčšina ovariálnych cýst je nepríjemných a prechádzajú samy. Prečítajte si všetko o príčinách a liečbe cysty na vaječníku tu.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. D27N83E28

Cysta na vaječníku: popis

Cysta na vaječníku je typ močového mechúra, ktorý môže byť naplnený tkanivom alebo tekutinou. Obvykle má veľkosť iba niekoľko milimetrov až centimetrov a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Odhalí sa to často len náhodou pri preventívnom ultrazvukovom vyšetrení. Takéto cysty sa najčastejšie vyvíjajú počas puberty alebo počas menopauzy, pretože tu môžu nastať silné hormonálne výkyvy, ktoré favorizujú rast cysty.

Non-vrodené cysty na vaječníkoch

Väčšina cýst na vaječníkoch sa vyvinie až v dospelosti. Hovorí sa im aj "funkčné" cysty. Pretože sa tvoria hlavne pod vplyvom hormónov, zvyčajne sa vyskytujú ako súčasť ženského cyklu. Zvlášť často sú však ženy postihnuté počas puberty a menopauzy, pretože v tomto období dochádza k zmenám hormonálnej rovnováhy. V niektorých prípadoch sa cysty môžu vyskytnúť aj ako vedľajší účinok hormonálnej terapie alebo pri poruchách hormonálnej rovnováhy súvisiacich s chorobami. Rozlišujú sa rôzne funkčné ovariálne cysty: Folikulárne cysty, Žlté telové cysty, čokoládové cysty a polycystické vaječníky.

Vrodené cysty

Gonádové bunky vaječníkov produkujú pohlavné hormóny (estrogény a progesterón). Keď je žľazový kanál zablokovaný alebo zablokovaný a žľazová tekutina zálohuje, vznikne cysta. Tento proces prebieha počas embryonálneho vývoja. Cysta sa potom nazýva "vrodená". Medzi vrodené cysty patria dermoidné cysty a parovariálne cysty (sekundárne ovariálne cysty). Sú oveľa vzácnejšie ako funkčné cysty.

Cysta na vaječníku: príznaky

Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o príznakoch ochorenia v článku Príznaky ovariálnej cysty.

Cysta na vaječníku: príčiny a rizikové faktory

Zatiaľ čo vrodené cysty na vaječníkoch vznikli kvôli upchatiu výstupu z gonád, získané cysty sa vyvíjajú pod hormonálnym vplyvom. Existujú rôzne druhy cýst.

Cysta žltého tela

Po ovulácii sa tkanivo vaječníka, v ktorom rástla vaječná bunka - folikul - zmení na takzvané žlté telo. To produkuje pohlavné hormóny estrogén a progesterón. Ak dôjde k oplodneniu vaječnej bunky, žlté telo spočiatku počas tehotenstva pretrváva. Ak sa vajíčko neoplodní, žlté telo sa rozloží a nastane menštruačné krvácanie, pretože koncentrácia hormónov v krvi klesá.

Ak sa však žlté teliesko nesprávne rozpadlo alebo naďalej rastie, vytvorí sa jedna alebo viac cýst. Ale môžu tiež vzniknúť krvácaním do žltého tela. Žlté telové cysty môžu dorásť až do osem centimetrov. Vo väčšine prípadov sa po chvíli vyriešia samy.

Folikulárna cysta na vaječníku

V prvej polovici menštruačného cyklu dozrieva vajíčko vo folikulu vaječníka. Folikul obsahuje tekutinu na ochranu vajíčka. Pri ovulácii folikul praskne a vaječná bunka sa dostane do vajíčkovodu, kde sa môže oplodniť. Ak nedôjde k ovulácii, folikul pokračuje v produkcii tekutiny. Vytvorí sa folikulárna cysta. Tieto cysty postihujú najmä ženy v reprodukčnom veku. Folikulárna cysta trvá asi štyri až osem týždňov a naďalej produkuje hormóny. Vo väčšine prípadov sa to nakoniec vyrieši samo.

Čokoládové cysty

Pri chorobe "endometrióza" sa výstelka maternice (endometrium) vyskytuje mimo maternice. Tkanivo endometriózy reaguje ako normálna výstelka maternice na cyklické hormonálne výkyvy. Stavia sa, krvácajú a znova sa hromadia. Ak však krv nemôže správne odtekať kvôli lokalizácii na vaječníku, môžu sa vytvoriť cysty naplnené krvou. Tieto cysty sa potom nazývajú „čokoládové cysty“ kvôli ich hustému, tmavokrvnému obsahu.

Polycystické vaječníky

Polycystické vaječníky majú vo vaječníkoch mnoho malých cýst. Početné cysty vznikajú v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Predpokladá sa, že príčinou je nadbytok mužských pohlavných hormónov a inzulínu, ktorý bráni normálnemu dozrievaniu folikulov. Telo produkuje príliš veľa inzulínu, napríklad v prípade obezity alebo (latentného) diabetu 2. typu, aby kompenzovalo nižšiu citlivosť buniek na metabolický hormón. To podporuje tvorbu početných cýst vo vaječníkoch. Takzvaný syndróm polycystických vaječníkov môže viesť nielen k neplodnosti a potratom, ale aj k kardiovaskulárnym ochoreniam, diabetes mellitus a duševným chorobám.

Dermoidné cysty

Takzvané dermoidné cysty sú vrodené cysty. Sú tvorené z tkaniva embryonálnych gonád a môžu obsahovať vlasy, kožný maz, zuby, chrupavky a / alebo kostné tkanivá. Dermoidné cysty rastú veľmi pomaly a môžu dosiahnuť veľkosť až 25 centimetrov. Zhubná degenerácia cysty vo forme nádoru sa nachádza len asi v jednom až dvoch percentách prípadov.

Parovariálne cysty

Sekundárne ovariálne cysty (parovariálne cysty) pochádzajú z embryonálneho tkaniva a nachádzajú sa vedľa skutočných vaječníkov. Predstavujú zvyškové tkanivo z obdobia embryonálneho vývoja.Parovariálne cysty môžu mať rôznu veľkosť a môžu rásť na stonke.

Cysta na vaječníku: vyšetrenia a diagnostika

Pri podozrení na ovariálnu cystu sa lekár najskôr opýta na príznaky a predchádzajúce choroby. Okrem iného je možné položiť si nasledujúce otázky:

• Koľko máš rokov a v akom veku si mala prvú menštruáciu?
• Kedy bola posledná menštruácia?
• Máte pravidelný cyklus?
• Koľko dní trvá krvácanie?
• Brali ste alebo užívali ste hormonálne prípravky?
• Koľko tehotenstiev a pôrodov ste zatiaľ absolvovali?
• Viete o endometrióze?
• Existujú vo vašej rodine známe choroby vaječníkov?
• Chces mat deti?

Lekár potom vyšetrí pacientku, aby pocítil prípadné (bolestivé) zväčšenie vaječníkov. V závislosti od príčiny cysty sa dá posúdiť laparoskopiou a súčasne odstrániť.

Najmä u žien starších ako 40 rokov by mala byť vždy vykonaná presná diagnostika cysty na vaječníku, aby sa vylúčila malígna príhoda.

Ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) umožňuje vizualizáciu vaječníkov. Lekár môže použiť prevodník na posúdenie vaječníkov a okolitých štruktúr cez brušnú stenu alebo vagínu. V mnohých prípadoch je už možné určiť typ cysty pomocou ultrazvukového vyšetrenia.

Laparoskopia

Pri mnohých druhoch cýst stačí, aby lekár skontroloval priebeh pomocou ultrazvukových vyšetrení. Ak je však pomocou ultrazvuku podozrenie na dermoidnú cystu alebo cystu endometriózy, laparoskopia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. Kamera a chirurgické nástroje sú vedené do brucha tromi malými rezmi v brušnej stene. Chirurg môže preskúmať vaječníky zblízka, odobrať vzorky tkaniva z cysty alebo ich úplne odstrániť.

Ovariálna cysta: liečba

Liečba ovariálnej cysty závisí od jej typu a veľkosti. Pokiaľ nespôsobuje nepohodlie a nie je príliš veľký, je možné najskôr pozorovať jeho rast. Vo viac ako 90 percentách prípadov sa cysta vyrieši sama. Za týmto účelom by mal lekár v pravidelných intervaloch pozorovať cysty pomocou ultrazvukových a palpačných vyšetrení. Niekedy môže lieková terapia hormónmi spôsobiť ústup cyst. V zriedkavých prípadoch je však nevyhnutné chirurgické odstránenie.

Lieky

Funkciu vaječníkov potláčajú hormonálne lieky, ako sú antikoncepčné tabletky. V niektorých prípadoch môžu hormóny tiež inhibovať rast cysty alebo dokonca spôsobiť ich regresiu. V prípade cyst endometriózy sa na liečbu používa látka podobná mužskému pohlavnému hormónu.

Chirurgické odstránenie ovariálnych cýst

Väčšina ovariálnych cýst sú získané cysty, ktoré spontánne vymiznú a nevyžadujú chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok na posúdenie alebo odstránenie cysty sa zvyčajne vykonáva iba vtedy, keď sa objavia príznaky alebo komplikácie. V prípade nových cýst, ktoré sa objavili po menopauze, alebo cýst pretrvávajúcich niekoľko mesiacov, sa musí vykonať aj operatívne vyšetrenie.

Na chirurgickú intervenciu sú k dispozícii rôzne metódy. Voľba postupu závisí od veľkosti cysty a jej príčiny. Obvykle sa vykonáva laparoskopia, pomocou ktorej je možné cystu vyšetriť a prípadne odstrániť. Iba v prípade veľkých cýst musí byť brucho otvorené rezom.

Polycystická ovariálna terapia

Liečba syndrómu polycystických vaječníkov závisí od toho, či chcete alebo nechcete mať deti. Hlavnou prioritou je zníženie telesnej hmotnosti prostredníctvom zvýšenej fyzickej aktivity a vyváženej stravy. Ak je to potrebné, hladina inzulínu sa musí znížiť pomocou liekov. Ďalej môžu byť podávané hormóny, ktoré regulujú funkciu vaječníkov a pôsobia proti zvýšenej produkcii mužských pohlavných hormónov.

Cysta na vaječníku: priebeh ochorenia a prognóza

Vo viac ako 90 percentách prípadov sa ovariálna cysta uzdraví sama a nespôsobí žiadne nepríjemné pocity ani komplikácie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa však môže roztrhnúť alebo skrútiť (skrútenie stonky). To môže viesť k komplikáciám.

Roztrhnutie ovariálnej cysty

Iba v zriedkavých prípadoch dochádza k prasknutiu ovariálnej cysty. Niekedy sa to môže stať ako súčasť palpačného vyšetrenia, ale väčšinou cysta praskne bez konkrétneho spúšťača. Tento proces je často bolestivý, napríklad vo forme náhlej, bodavej bolesti, ale zvyčajne je neškodný. Ak sa však roztrhnú aj susedné cievy, môže to viesť k krvácaniu do brušnej dutiny, ktoré sa zvyčajne musí liečiť chirurgicky.

Rotácia stonky cysty na vaječníku

V niektorých prípadoch sú veľké ovariálne cysty, ako napríklad cysty endometriózy, spojené s vaječníkom pohyblivým cievnym pedikulom. Ak sa telo náhle pohne, stonka sa môže otáčať a prívod krvi do cysty alebo okolitého tkaniva sa preruší. V závislosti od toho, kde sa cysta nachádza, nedostatok krvného zásobenia vedie k silnej bolesti, nevoľnosti, vracaniu a poteniu. Tkanivo okolo cysty môže odumrieť a viesť k ďalším komplikáciám, ako je zápal pobrušnice alebo otrava krvi.

Cysty na vaječníku vo väčšine prípadov nepredstavujú zdravotné riziko, ale veľmi zriedkavo môžu viesť k malígnym ochoreniam, ako je rakovina vaječníkov, a preto by sa mali pravidelne kontrolovať. Krútenie stonky je však nebezpečnou a bolestivou komplikáciou. Je možné, že po odstránení cysty sa môžu na vaječníku vytvoriť nové cysty.

Tagy:  túžba mať deti Choroby drogy