Nedostatok železa

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka

DR. med. Andrea Reiter je nezávislá autorka lekárskeho redakčného tímu

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Ak existuje nedostatok železa (sideropénia), stopový prvok železo v tele chýba. Je nevyhnutný pre príjem kyslíka, ukladanie kyslíka a krvotvorbu. Krvácaním sa dá veľmi rýchlo stratiť veľa železa. Prečítajte si všetko o príznakoch a vývoji nedostatku železa.

Čo je nedostatok železa?

Ak existuje nedostatok železa, nie je dostatok železa v krvi, ktoré ovplyvňuje telo rôznymi spôsobmi: Železo je dôležité pre príjem a skladovanie kyslíka a pre mnohé biochemické procesy, ako je rast buniek a diferenciácia buniek.

Ľudské telo obsahuje dva až štyri gramy železa. Väčšina železa v krvi (asi 60 percent) sa viaže na to, čo je v červených krvinkách (erytrocytoch) známe ako hemoglobín (červený krvný pigment). Železo je tiež súčasťou svalového proteínu myoglobínu, rôznych enzýmov a bielkovín.

Železo sa ukladá predovšetkým v pečeni, slezine a kostnej dreni vo forme feritínu a hemosiderínu. Transport v krvi prebieha prostredníctvom transportného proteínu transferínu. Na posúdenie nedostatku železa je dôležité tiež určiť koncentráciu týchto skladovacích a transportných látok. Ak je nedostatok železa, menej železa sa viaže na transferín. Pri kontrole laboratórnych hodnôt je to vyjadrené zníženou „saturáciou transferínu“.

Denná strata železa vo forme odumretých buniek pokožky a slizníc, ako aj v moči, stolici a pote, predstavuje celkovo jeden až dva miligramy. Normálne je strata železa kompenzovaná príjmom potravy. Ak krvácanie pretrváva alebo je silné, strata železa je zodpovedajúcim spôsobom oveľa vyššia.

Nedostatok železa počas tehotenstva

Telo tehotnej ženy musí produkovať až o 40 percent viac krvi, aby sa dokázalo súčasne starať o nenarodené dieťa. Tehotná žena preto potrebuje takmer dvakrát viac železa ako netehotné ženy. Nedostatok železa sa vyskytuje oveľa rýchlejšie, ak počas tejto doby nie je dostatočný príjem.

Nedostatok železa: príznaky

Nedostatok železa môže sprevádzať celý rad symptómov (mierny nedostatok môže tiež zostať nepovšimnutý). Títo postihnutí sú obzvlášť často unavení a cítia sa znížení vo svojom fyzickom výkone. Ak sa nedostatok železa zvýši, nasledujú závažnejšie príznaky. Existujú tri stupne nedostatku železa:

I. etapa

Spočiatku obsah zásobného železa klesá, ale stále sa tvorí dostatok červených krviniek. V tejto fáze je nedostatok železa zvyčajne bez symptómov.

Etapa II

V druhom štádiu sa z nedostatku železa stáva choroba, pretože do buniek sa už nemôže dostávať dostatok železa. Stopový prvok už nie je možné mobilizovať zo zásob v pečeni a slezine, alebo sa nemôže zmobilizovať dostatočne rýchlo. Zo svojho transportéra, transferínu, sa uvoľňuje stále viac železa a používa sa na tvorbu červených krviniek. Saturácia transferínu klesá. Prvé príznaky môžu byť tieto:

• Pálenie jazyka (Plummer-Vinsonov syndróm)
• Bolesť pri prehĺtaní
• lámavé vlasy a vypadávanie vlasov
• svrbenie
• popraskané kútiky úst (praskliny)
• suchá koža

Etapa III

V tretej fáze je už nedostatočný prísun železa do telesných buniek taký silný, že mnohé telesné funkcie už nefungujú správne. Vzniká nebezpečný nedostatok železa. Príznaky sú bolesť hlavy, apatia, nespavosť, chronická únava, vypadávanie vlasov, lámavé nechty a bledosť. Neskôr sa objaví dýchavičnosť a príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri anémii s nedostatkom železa. Ak príčina nie je jasná, lekár zariadi vykonanie podrobného krvného testu. Krvný obraz potom môže poskytnúť informácie o príčine anémie z nedostatku železa.

Nedostatok železa: Príčiny

Nedostatok železa je väčšinou spôsobený buď nedostatočným príjmom železa z potravy, alebo veľkým množstvom strateného železa v dôsledku krvácania. Mesačná menštruácia môže tiež viesť k nedostatku železa.

Znížený príjem železa

K zníženému príjmu železa dochádza pri vegetariánskej strave alebo podvýžive. Najlepším zdrojom železa je červené mäso a ryby. Špenát má tiež relatívne vysoký obsah železa. Telo však nedokáže stopový prvok zo zeleniny absorbovať tak efektívne ako z mäsa.

Znížený príjem

Znížená absorpcia železa v tenkom čreve môže mať rôzne dôvody:

• Podvýživa na prísnej diéte alebo vegetariánskej strave
• príliš málo žalúdočnej kyseliny
• Žalúdočný alebo dvanástnikový vred
• iné ochorenia črevnej sliznice (celiakia, chronická hnačka, napr. pri chronických zápalových ochoreniach čriev)
• Lieky (ako sukralfát, vápnikové tablety)
• Operácie (odstránenie žalúdka, resekcia tenkého čreva)
• niektoré potraviny (napr. čaj)
• Dedičnosť (veľmi zriedkavé)

Zvýšené straty železa

Zdroje krvácania na rôznych miestach sú často príčinou zvýšenej straty železa. Veľmi silné menštruačné krvácanie (hypermenorea) alebo intermenštruačné krvácanie často vedie k nedostatku železa u žien.

Krvácanie z gastrointestinálneho traktu, ako je napríklad žalúdočný vred, môže tiež viesť k vážnej strate železa.

Zvýšená potreba železa

Viac železa potrebujete napríklad počas rastu. Nedostatok železa nie je preto u detí ničím neobvyklým. Viac železa by ste mali konzumovať aj počas tehotenstva a dojčenia alebo ak veľa športujete.

Po dlhej chorobe sú telesné živiny vyčerpané. Aj v takýchto prípadoch je potrebné dbať na adekvátny prísun železa.

Nedostatok železa: diéta

Kým denná strata železa je len jeden až dva miligramy, požiadavka na jedlo je desaťkrát vyššia: u dospelých je to 10 až 20 miligramov. Dôvodom je ťažká absorpcia železa z potravy. Ľudské telo dokáže absorbovať iba asi desať percent množstva železa obsiahnutého v potravinách. Iba v prípade nedostatku železa sa toto percento môže o niečo zvýšiť. Pre tehotné ženy, dojčiace ženy, deti a mladistvých muži platia rôzne limitné hodnoty.

Nedostatok železa: čo robiť

Lekár musí najskôr zistiť príčinu nedostatku železa. Pod lekárskym dohľadom môžete zvýšiť príjem železa jedlom. Niekedy je tiež potrebné užívať doplnok železa. Tieto však nie sú vždy dobre tolerované a môžu viesť k hnačke a čiernej stolici.

Liečba nedostatku železa alebo anémie z nedostatku železa zvyčajne trvá nejaký čas - zvyčajne niekoľko dní až týždňov. Hladiny železa by mali byť monitorované počas dlhodobého príjmu železa, aby sa zabránilo riziku preťaženia železom v krvi.

Tagy:  starostlivosť o nohy očkovania dieťa batoľa