Hodnoty pečene

a Eva Rudolf-Müller, lekárka

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

V medicíne sú pečeňové hodnoty rôzne laboratórne hodnoty, ktoré pomáhajú diagnostikovať poškodenie pečene. Prečítajte si, ktoré to sú, ktoré hodnoty pečene sú normálne a ktoré choroby vedú k zvýšeniu alebo zníženiu nameraných hodnôt.

Aké sú hodnoty pečene?

Hodnoty pečene sú skupinou rôznych laboratórnych parametrov, ktoré naznačujú ochorenia pečene. Môžu byť rozdelené na:

• Laboratórne testy preukazujúce poškodenie pečeňových buniek
• Laboratórne parametre, ktoré naznačujú stagnáciu žlče
• Laboratórne parametre, ktoré naznačujú poruchu syntézy pečene

Lekár odoberie pacientovi krv, aby zmeral hodnoty pečene a nechal ju analyzovať v laboratóriu.

Laboratórne hodnoty: poškodenie pečene

V pečeňových bunkách, hepatocytoch, existujú rôzne enzýmy, ktoré tam vykonávajú svoje metabolické úlohy. Ak je pečeňová bunka poškodená a zničená, tieto pečeňové enzýmy sa uvoľnia, dostanú sa do krvi a môžu byť tam detegované.

Príklady takýchto pečeňových hodnôt sú aspartátaminotransferáza (AST, tiež GOT) a alanínaminotransferáza (ALT, tiež GPT). Zatiaľ čo ALT sa vyskytuje prevažne v pečeni, AST sa nachádza aj v bunkách srdca a kostrových svalov. Detekcia AST v krvi môže tiež naznačovať poškodenie týchto oblastí tkaniva.

Ďalším enzýmom, ktorý sa do krvi dostáva zo zničených pečeňových buniek, je glutamátdehydrogenáza (GLDH), ktorá je tiež súčasťou metabolizmu aminokyselín.

Laboratórne hodnoty: prekrvenie žlče

Nahromadenie žlčovej tekutiny (cholestáza) môže nastať v dôsledku rôznych ochorení pečene, napríklad cirhózy pečene alebo kongestívnej pečene. Okrem typických symptómov, ako je svrbenie a žltačka, spôsobuje cholestáza aj zmeny rôznych hodnôt pečene. Laboratórne testy sú zamerané najmä na nasledujúce hodnoty:

• g-glutamyltransferáza
• Alkalická fosfatáza (AP)
• priamy a nepriamy bilirubín

Laboratórne hodnoty: porucha syntézy pečene

Dôležitou úlohou pečeňových buniek je produkcia bielkovín, ako je albumín alebo niektoré faktory zrážania krvi. V prípade poškodenia buniek však hepatocyty už nedokážu adekvátne splniť túto úlohu. To znižuje koncentráciu látok produkovaných pečeňou. Lekár to zase môže vidieť v laboratórnych výsledkoch a diagnostikovať tak narušenú funkciu pečeňových buniek.

Kedy určujete hodnoty pečene?

Lekár stanoví hodnoty pečene, najmä ak existuje podozrenie na ochorenie pečene. Existuje to napríklad pri nasledujúcich sťažnostiach:

• Bolesť v pravej hornej časti brucha alebo nadúvanie
• Únava, znížený výkon
• svrbenie
• Žltačka na koži alebo spojivke
• Zvýšenie veľkosti pása s rozšírením pečene
• Známky na koži pečene, ako sú rozšírené povrchové žily okolo pupka (caput medusae), biele nechty alebo jemné, pavúkovité alebo hviezdicové, červená vazodilatácia (pavúčie névy)

Aj pri známom ochorení pečene je potrebné pravidelne určovať hodnoty pečene, aby sa vyhodnotil úspech terapie alebo odhalil priebeh ochorenia.

Pretože AST sa na rozdiel od iných hodnôt pečene nachádza v relevantných množstvách aj v iných telesných bunkách, zisťuje sa napríklad aj vtedy, ak existuje podozrenie na choroby kostrových svalov alebo ako marker srdcového infarktu.

Ktoré hodnoty pečene sú nebezpečné?

Normálne hodnoty pre AST (GOT), ALT (GPT) a GLDH nájdete v nasledujúcej tabuľke hodnôt pečene (referenčné hodnoty pre meranie pri 37 ° C):

Laboratórna hodnota	muži	ženy
AST (GOT)	10 až 50 U / l	10 až 35 U / l
ALT (GPT)	10 až 50 U / l	10 až 35 U / l
Glutamátdehydrogenáza (GLDH)	až 7,0 U / l	až 5,0 U / l

Nasledujúce referenčné hodnoty platia pre Gamma-GT (meranie pri 37 ° C):

Vek	Gamma GT normálna hodnota
Predčasne narodené deti	až 292 U / l
1 deň	až 171 U / l
2 až 5 dní	až 210 U / l
6 dní až 6 mesiacov	až 231 U / l
7 až 12 mesiacov života	až 39 U / l
1 až 3 roky	až 20 U / l
4 až 6 rokov	až 26 U / l
7 až 12 rokov	až 19 U / l
13 až 17 rokov	až 38 U / l pre ženy až 52 U / l pre mužov
dospelý	až 39 U / l pre ženy až 66 U / l pre mužov

Nasledujúce referenčné hodnoty platia pre alkalickú fosfatázu (AP) (meranie pri 37 ° C):

Vek	AP normálna hodnota
do 1 dňa	<250 U / l
2 až 5 dní	<231 U / l
6 dní až 6 mesiacov	<449 U / l
7 až 12 mesiacov	<462 U / l
1 až 3 roky	<281 U / l
4 až 6 rokov	<269 U / l
7 až 12 rokov	<300 U / l
13 až 17 rokov	<187 U / l pre ženy <390 U / l pre mužov
viac ako 18 rokov	35 - 104 U / l pre ženy 40 - 129 U / l pre mužov

Nasledujúce referenčné hodnoty sa vzťahujú na celkový bilirubín:

Vek	Celkový bilirubín: normálny
1 deň	<4,0 mg / dl
2 dni	<9,0 mg / dl
3. - 5. deň	<13,5 mg / dl
dospelý	<1,1 mg / dl

Priamy bilirubín je zvyčajne do 0,25 mg / dl. Pre nepriamy bilirubín platí normálny rozsah 0,2 až 0,8 mg / dl.

Kedy sú hodnoty pečene nízke?

Zníženie hodnôt pečene je zvyčajne neškodné a nie je znakom choroby. Výnimkou je zníženie látok produkovaných pečeňou (ako je albumín): Indikuje poškodenie pečeňových buniek.

Kedy sú zvýšené hodnoty pečene?

K zvýšeniu krvného obrazu a hodnôt pečene dochádza rôznymi spôsobmi. V prípade ALT, AST a GLDH je za tým napríklad poškodenie pečeňových buniek, ku ktorému dochádza pri akútnej vírusovej hepatitíde alebo otrave hubami. Pečeňové hodnoty g-glutamyltransferáza (Gamma-GT), alkalická fosfatáza (AP) a bilirubín sú naopak zvýšené pri veľkom počte chorôb, ktoré spôsobujú prekrvenie žlčových ciest (ako sú žlčové kamene, nádory pečene, cirhóza pečene, atď.). Zvýšenie alkalickej fosfatázy a bilirubínu môže tiež naznačovať stavy, ktoré neovplyvňujú pečeň alebo žlč. Napríklad niektoré formy anémie (anémia) zvyšujú hladinu bilirubínu.

Zvýšené hodnoty pečene

Ak by ste chceli presnejšie zistiť, ako môže dôjsť k zvýšeniu hodnôt pečene a ako sa interpretuje, prečítajte si článok Zvýšené hodnoty pečene.

Čo robiť, ak sa hodnoty pečene zmenia?

Ak krvný test ukáže, že hodnoty pečene sú mierne zvýšené, nie je to nevyhnutne dôvod na obavy. Ak je však jedna hodnota výrazne zvýšená alebo sa zvýši niekoľko hodnôt pečene, lekár musí objasniť základné ochorenie. To platí najmä vtedy, ak sa okrem Gamma GT zvýši aj GPT.

V závislosti od príčiny zmeny hodnôt pečene sa začína špeciálna terapia, napríklad medikamentózna liečba zápalu pečene (hepatitída). Postihnutým pacientom sa v zásade odporúča zmeniť aj svoj životný štýl: Patrí sem napríklad zdržanie sa alkoholu a vyvážená strava šetrná k pečeni a s nízkym obsahom tuku. Ak je to nevyhnutné a pokiaľ je to možné, lieky poškodzujúce pečeň sa vysadia v prípade silne zvýšených hodnôt pečene.

Tagy:  tip na knihu diéta prevencia