„Pri astme neexistuje rovnaká príležitosť“

Larissa Melville absolvovala stáž v redakčnom tíme . Po štúdiu biológie na Univerzite Ludwiga Maximiliána a Technickej univerzite v Mníchove sa najskôr s digitálnymi médiami zoznámila online vo Focuse a potom sa rozhodla od začiatku učiť lekársku žurnalistiku.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

U žien sa astma a alergie vyvíja častejšie ako u mužov - a potom sa u nich často prejavia závažnejšie príznaky. Alergologička prof. Erika Jensen-Jarolim vysvetľuje, prečo je to tak, v rozhovore pre

Prof. Jensen -Jarolim, alergie a astma spolu súvisia - môžete stručne vysvetliť, ako?

Astma môže mať množstvo rôznych spúšťačov. Jedným z nich sú alergény. U alergických pacientov spôsobujú slzenie očí a nádchu. Neskôr môžu tieto alergény zúžiť aj prieduškové svaly. Častejšie sa sťahuje a do pľúc prepúšťa menej vzduchu. Existuje dýchavičnosť a záchvaty kašľa. Jeden potom hovorí o alergickej astme.

Približne do desiatich rokov chlapci častejšie a vážnejšie trpia alergiami a astmou. Potom sa však rodový vzťah obráti. Môžeš to vysvetliť?

Zatiaľ nie je známe, prečo chlapci viac trpia astmou a alergiami. Vieme však, že s nástupom sexuálnej zrelosti zvýšené uvoľňovanie pohlavného hormónu estrogénu zaisťuje, že dievčatá budú oveľa náchylnejšie. Častejšie dostávajú alergie a astmu, ale aj neurodermatitídu a ekzém. To je dôvod, prečo sa u 36 percent žien v živote vyvinie alergia, v porovnaní s iba 24 percentami mužov - to je o tretinu menej!

Telu vlastný, ale aj pridaný estrogén, ako napríklad antikoncepčná tabletka, zvyšuje riziko a príznaky alergií a astmy. Aký je za tým mechanizmus?

Pri alergiách imunitný systém bláznivo reaguje na skutočne neškodné veci. A estrogén túto reakciu zosilňuje väzbou na malé antény imunitných buniek, vďaka čomu sú ešte citlivejšie na alergény.

A čo mužský pohlavný hormón testosterón, hrá tiež svoju rolu pri alergických ochoreniach?

Zdá sa, že testosterón má akúsi ochrannú funkciu. Napríklad spôsobí, že koža bude hrubšia a tým prejde menej alergénov. Estrogény na druhej strane robia pokožku jemnejšou a priepustnejšou. My ženy sme tu v nevýhode. Pre astmu a alergie neexistuje rovnaká príležitosť.

Ženy počas svojho života podliehajú hormonálnym výkyvom. Ako to ovplyvňuje alergie a astmu? Sú niekedy silnejší a niekedy slabší?

Áno. Dobrým príkladom sú zvýšené symptómy astmy v tých častiach cyklu, kde sú hladiny estrogénu najvyššie. Lekári tomu hovoria „perimenštruačná astma“. Ďalším príkladom je tehotenstvo - v hormonálnej rovnováhe sa tiež veľa deje. Príznaky astmy sa zhoršujú u tretiny tehotných pacientok.

Ženy často užívajú tabletky roky. A mnohé sa počas menopauzy uchýlia k estrogénom. Zmiernia sa príznaky alergie a astmy, ak prestanete užívať hormonálne prípravky?

Nie je možné predpovedať, ktorému pacientovi s alergiou alebo astmou by prospelo zastavenie liečby. Existuje však množstvo štúdií, ktoré ukazujú, že pilulka alebo hormonálna substitučná terapia zhoršujú príznaky alergie a astmy. Pre niektorých alergikov alebo astmatikov môže neužívanie tabletiek a podobne priniesť zlepšenie.

Potom by mali lekári a pacienti venovať väčšiu pozornosť hormonálnym vplyvom.

Áno, je nevyhnutné, aby ste si tu vytvorili nové povedomie. Alergici sa napríklad len málokedy pýtajú, či tabletku užíva žena s astmou. Je tiež dôležité sledovať, či sa príznaky v určitých fázach cyklu zhoršujú. Takéto otázky by mal prediskutovať pacient a lekár. Za určitých okolností môže lekár potom upraviť lieky na alergiu a astmu alebo hormonálnu liečbu.

Erika Jensen-Jarolim je profesorkou Ústavu patofyziológie a výskumu alergie na Lekárskej univerzite vo Viedni.

Tagy:  tehotenstvo zubná starostlivosť starostlivosť o nohy