Cukrovka 1. typu: doučovanie imunitného systému

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Nie každý s génmi ohrozenými cukrovkou 1. typu ochorie. V prvých dvoch rokoch života sa rozhoduje, či imunitný systém neskôr zaútočí na bunky produkujúce inzulín v pankrease alebo nie. Vedci z mníchovského centra Helmholtz chcú použiť inzulínový prášok v detskej strave na sledovanie imunitných buniek.

Karoline * má 26 rokov, študentka športu - a je diabetička. Má cukrovku 1. typu, rovnako ako jej otec. Okrem červených kučeravých vlasov a pih pravdepodobne na svoju dcéru preniesol aj rizikové gény pre túto chorobu.

Karoline žije s diabetom 1. typu od svojich jedenástich rokov - a má chorobu pod kontrolou. "Cukrovka je mojou súčasťou," povedala mladá žena v rozhovore pre, "ale rada by som to zvládla bez nej." V súčasnej dobe sa opäť viac zameriava na svoju chorobu: je v piatom mesiaci tehotenstva.

Cvičebný program pre imunitné bunky

Nedalo sa zabrániť, aby aj ona pravdepodobne preniesla rizikové gény na svoje dieťa. Existuje však jedna metóda, ktorá môže zabrániť vzniku ochorenia: cvičebný program imunitného systému.

Tento proces vyvinuli vedci z Helmholtz Zentrum München. V rámci štúdie liečia deti, ktoré majú zvýšené riziko cukrovky 1. typu, inzulínom. Do svojich tretích narodenín dostávajú hormón v práškovej forme denne spolu s jedlom.

„Kurz diabetu je stanovený skoro“

„Vieme, že kurz diabetu je nastavený veľmi skoro v živote,“ vysvetľuje pre vedúca štúdie prof. Anette-Gabriele Ziegler *. "Dúfame, že dokážeme zastaviť proces v tomto časovom okne tým, že podporíme imunitný systém, aby toleroval inzulín, a tak znova prepneme vypínač."

Zle fungujúce imunitné bunky

Pri autoimunitnom ochorení niektoré imunitné bunky, takzvané autoaktívne T bunky, bojujú proti svojim vlastným bunkám, ako keby boli patogénmi. U diabetikov 1. typu napádajú napríklad bunky pankreasu produkujúce inzulín, takzvané beta bunky. Potom má pacient k dispozícii stále menej inzulínu. Hormón je však potrebný na to, aby sa cukor z krvi dostal do buniek tela. Ak sa tak nestane, hladina cukru v krvi nebezpečne stúpne.

Výchova k väčšej tolerancii

Normálne sú T bunky vyškolené v mieste narodenia, týmusu, aby tolerovali endogénne proteíny, ako sú napríklad inzulínové alebo ostrovčekové bunky. T bunky, ktoré to neurobia, sú roztriedené a samodeštrukčné.

Niektoré z týchto autoreaktívnych T buniek však uniknú a dostanú sa do krvi. Hliadkujú tam takzvané regulačné T bunky, aby nespôsobili žiadne škody. Väčšinou bránia svojim autoreaktívnym kolegom v útoku na zdravé telesné bunky.

"U detí s diabetom 1. typu sa však niečo pokazí vo výberovom procese," hovorí Ziegler. Do tela vstupuje príliš veľa autoreaktívnych T buniek. Spočiatku sú zamerané proti inzulínu. Neskôr útočia aj na beta bunky.

Ziegler a jej kolegovia chcú používať denné dávky inzulínu, aby bol imunitný systém detí odolnejší voči tomuto hormónu. Jej stratégia: „Snažíme sa posilniť regulačné bunky tak, aby zachytávali autoreaktívne bunky. Podávame tiež inzulín na senzibilizáciu buniek, “hovorí výskumník v oblasti cukrovky.

Stretnutia v čreve

V gastrointestinálnom trakte sa podaný inzulín stretáva s imunitnými bunkami, ktoré tam v obzvlášť veľkom počte kavitujú. Zakaždým, keď jedia jedlo, musia sa rozhodnúť, či majú do činenia s cennými živinami, ktoré im umožnia prejsť črevnou stenou. Alebo či existujú potenciálne patogény, s ktorými je potrebné bojovať. „Ak sú imunitné bunky denne konfrontované s inzulínom, stále viac ho akceptujú,“ hovorí Ziegler.

Vedci už v malej pilotnej štúdii dokázali, že doučovanie skutočne funguje v tolerancii: v krvi liečených detí sa vyvinula nádejná imunitná odpoveď. Vyskočili z neho regulačné T bunky špecializujúce sa na ochranu inzulínu. "Je to veľmi dobré znamenie a dáva nám to nádej," hovorí Ziegler.

Imunitný systém je možné naprogramovať

Iná štúdia s deťmi s vysokým rizikom alergie na arašidy ukázala, že imunitný systém možno skutočne naprogramovať už v ranom veku. Už ako malé deti dostávali pomerne veľké množstvo arašidov. „To je presný opak toho, čo sa doteraz odporúčalo, keď existuje vyššie riziko alergie, a to vyhýbať sa alergénom čo najviac,“ hovorí Ziegler. Úspech bol obrovský: žiadne z detí neskôr nereagovalo alergicky na strukoviny.

Lovili v Bavorsku, Sasku a Dolnom Sasku

V rámci takzvanej štúdie POInT s väčším počtom ohrozených detí vedci v súčasnosti skúmajú, či a ako funguje denné podávanie inzulínu na prevenciu cukrovky. Spolkové krajiny Bavorsko, Sasko a Dolné Sasko sú zapojené plošne. Tam majú všetci rodičia možnosť nechať si otestovať genetické riziko svojich detí. Jedna malá kvapka krvi stačí na identifikáciu 42 génov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť cukrovky 2. typu.

Deťom sa odoberá kvapka krvi pichnutím prsta. V závislosti od toho, ktoré gény sa v nich nachádzajú a aký silný je ich vplyv, vedci pomocou matematického modelu vypočítajú individuálne riziko cukrovky tých najmenších. Ak je 25 -krát vyššia ako normálne, deti sa môžu štúdie zúčastniť.

Prvé výsledky v roku 2025

Cieľom je liečiť najmenej 1 000 detí práškovým inzulínom, z ktorých najmenej 100 by za normálnych okolností vyvinulo diabetes 1. typu. Rovnako veľká skupina ohrozených detí by mala slúžiť ako kontrola - namiesto inzulínu dostávajú neúčinný prášok.

„Už v roku 2025 budeme môcť povedať, či podávanie inzulínu pomohlo alebo nie,“ hovorí Ziegler. Pomocou špeciálnych protilátok, ktoré sa už v krvi vytvoria pred cukrovkou, sa potom dá s určitosťou určiť, či deti jedného dňa ochorejú alebo nie.

Nechajte si to otestovať - ​​aj v iných federálnych štátoch!

Karoline žije v Hamburgu a nie v jednej zo zúčastnených spolkových krajín. Stále môže svoje dieťa otestovať a v prípade potreby ho nechať zúčastniť sa. Túto možnosť majú všetky deti s rodičmi alebo súrodencami s diabetom 1. typu.

"Určite urobím test," hovorí budúca matka. „V lepšom prípade zistím, že sa nemusím obávať.“ A ak je riziko pre dieťa skutočne zvýšené, účasť na štúdii by mohla zabrániť vypuknutiu choroby. "Život je dobrý aj s cukrovkou." Ale samozrejme je jednoduchšie žiť bez toho. “

Prof. Anette-Gabriele Ziegler je riaditeľkou Inštitútu pre výskum diabetu v Helmholtz Zentrum München a vedie predsedníčku pre diabetes a gestačný diabetes na Klinikum rechts der Isar Technickej univerzity v Mníchove.

Tagy:  tehotenstvo anatómia zuby