Furosemid

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka furosemid patrí do skupiny kľučkových diuretík. Používa sa ako diuretikum na vysoký krvný tlak, ascites a zadržiavanie tekutín v tkanive (edém) na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela. Napriek tomu, že furosemid bol uvedený na trh v roku 1962, stále je to najsilnejšie dostupné diuretikum. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o furosemide, vedľajších účinkoch a použití.

Takto funguje furosemid

Krv sa filtruje v obličkách. Pri tomto procese sa odpadové produkty, znečisťujúce látky a niektoré lieky extrahujú a nakoniec vylučujú močom. Najmenšou funkčnou jednotkou v obličkách je nefrón, ktorý pozostáva z obličkového telesa a obličkového tubulu. Mnoho z týchto nefrónov je spojených paralelne a filtruje malé molekuly z krvi (krvné bielkoviny a krvinky zostávajú v krvi). Výsledný primárny moč ešte nie je koncentrovaný a koncentruje sa v obličkových tubuloch prostredníctvom obnovenia vody, ktorú obsahuje. Ostatné látky, ktoré sú pre telo dôležité, ale boli odfiltrované (napríklad ióny glukózy, sodíka, draslíka a chloridu), môžu byť tiež absorbované do krvi.

Obličkový tubul je rozdelený na rôzne časti, pričom furosemid pôsobí v takzvanej vzostupnej časti Henleovej slučky (odtiaľ pochádza názov slučkové diuretikum): Tu inhibuje spätné vychytávanie iónov sodíka, draslíka a chloridu-opúšťajú telo. s močom. Spolu s týmito nabitými časticami sa vylučuje aj veľké množstvo vody, čo je vlastne zamýšľaný furosemidový efekt. Pri vysokých dávkach furosemidu sú možné objemy moču až 50 litrov denne. Zvýšené vylučovanie vody spôsobuje pokles krvného tlaku.

Rozklad a vylučovanie furosemidu

Po požití sa asi dve tretiny účinnej látky absorbujú z čreva do krvi. Účinok sa dostaví asi po pol hodine. Len malá časť účinnej látky sa metabolizuje v pečeni (okolo desať percent), zvyšok sa vylučuje v nezmenenej forme - asi tretina stolicou, zvyšok močom. Polovica účinnej látky sa vylúči asi po hodine.

Kedy sa používa furosemid?

Účinná látka furosemid sa používa v:

  • Zadržiavanie vody v tele (edém) v dôsledku ochorenia srdca, obličiek alebo pečene
  • hroziace zlyhanie obličiek

V závislosti od základného ochorenia môže byť účinná látka predpísaná na krátkodobú alebo dlhodobú liečbu.

Takto sa používa furosemid

Furosemid sa väčšinou používa vo forme tabliet alebo kapsúl s predĺženým uvoľňovaním. Užíva sa na prázdny žalúdok ráno s pohárom vody. Vyššie dávky je možné rozdeliť aj na viac dávok počas dňa. Obvykle postačujú dávky 40 až 120 miligramov furosemidu denne, v individuálnych prípadoch a v závislosti od základného ochorenia možno predpísať aj dávky až 500 miligramov denne.

Pri terapii vysokého krvného tlaku sa furosemid často kombinuje s inými antihypertenzívami, aby sa znížila miera vedľajších účinkov a zvýšila účinnosť.

Aké sú vedľajšie účinky furosemidu?

Vedľajšie účinky furosemidu, ako je nerovnováha elektrolytov (najmä zmenené hladiny sodíka a draslíka), nedostatok tekutín, nízky objem krvi a nízky krvný tlak, zvýšené hladiny lipidov v krvi a zvýšené hladiny kreatinínu v krvi, sú pozorované u viac ako jedného z desiatich pacientov.

Okrem toho má každý desiaty až stý pacient zvýšenú hladinu cholesterolu a kyseliny močovej v krvi, záchvaty dny a symptómy v dôsledku porúch elektrolytov (kŕče lýtka, strata chuti do jedla, slabosť, ospalosť, zmätenosť, srdcová arytmia atď.) .

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní furosemidu?

Ak sa počas liečby furosemidom užívajú iné účinné látky, ako sú glukokortikoidy („kortizón“) alebo preháňadlá, môže to viesť k nízkym hodnotám draslíka v krvi. To isté platí, ak sa spotrebuje väčšie množstvo sladkého drievka.

Nesteroidné protizápalové lieky (ako napríklad ASA), ktoré sa často používajú napríklad na úľavu od bolestí hlavy, môžu oslabiť účinok furosemidu. Rovnaký účinok môže nastať pri kombinovanom použití fenytoínu (pri epilepsii) alebo látok, ktoré sa tiež vylučujú obličkovými tubulmi, ako je probenecid (pri dne) a metotrexát (pri rakovine a autoimunitných ochoreniach).

Opatrnosť sa odporúča pri súčasnom užívaní liekov, ktoré pôsobia na srdce alebo vyvolávajú určitú srdcovú arytmiu (takzvané predĺženie QT času) ako vedľajšie účinky. Pretože furosemid ovplyvňuje koncentrácie elektrolytov, účinky takýchto liekov na srdce môžu byť slabšie alebo silnejšie. To platí najmä pre srdcové glykozidy, ako sú digoxín a digitoxín.

Je potrebné vyhnúť sa súbežnému použitiu s účinnými látkami, ktoré poškodzujú obličky alebo sluch (nefrotoxické alebo ototoxické účinky). Príklady takýchto aktívnych zložiek sú antibiotiká, ako je gentamycín, tobramycín, kanamycín a rakovinové liečivá, ako je cisplatina.

Súčasný príjem lítia stabilizátora nálady by mal byť iba pozorne sledovaný, pretože lítium sa v tele transportuje ako sodík. Takýmto spôsobom sa môže jeho distribúcia v tele výrazne zmeniť.

Počas tehotenstva sa furosemid môže používať krátkodobo pod prísnym lekárskym dohľadom. Prechádza placentárnou bariérou a prechádza do materského mlieka, a preto by dojčiace ženy mali v prípade potreby prestať dojčiť.

Účinná látka je tiež vhodná na liečbu detí, ale v zodpovedajúco zníženom dávkovaní. Pretože deti mladšie ako šesť rokov majú často problémy s prehĺtaním tabliet, mal by sa tu použiť perorálny roztok.

Ako získať lieky s furosemidom

Účinná látka furosemid vyžaduje predpis v každej dávke a je možné ho zakúpiť v lekárni iba s platným predpisom.

Ako dlho je furosemid známy?

Od roku 1919 sa jedovaté zlúčeniny ortuti používali ako diuretiká. Nemecká spoločnosť Hoechst nakoniec v roku 1959 vyvinula účinnú látku bez ortuti furosemid a v roku 1962 na ňu požiadala o patent. Čoskoro sa to začalo používať v praxi.

Tagy:  časopis drogy menopauza 

Zaujímavé Články

add