Vysoký krvný tlak: lepšie cvičenie ráno alebo večer?
Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.
Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Telesné hodiny ovplyvňujú mnoho telesných pochodov, vrátane účinkov cvičenia. Pre pacientov s vysokým krvným tlakom môže byť preto načasovanie tréningu rozhodujúce pre to, ako potom krvný tlak klesne: Večer sa v tomto ohľade javí ako obzvlášť účinný mierny vytrvalostný tréning. Ale svoju rolu hrá aj druh užívaného lieku na vysoký krvný tlak.
Vedci zo školy telesnej výchovy a športu v São Paule (EEFE-USP) v Brazílii skúmali, ako vytrvalostný tréning ráno alebo večer ovplyvňuje krvný tlak. Štúdia s 50 mužmi s hypertenziou ukázala, že večerný tréning (od 18:00 do 8:00) popoludní) jednoznačne lepšie ako ráno (medzi 7. a 9. hodinou).
Krvný tlak závisí od denného cyklu
„Náš organizmus je riadený denným cyklom - a krvný tlak nie je výnimkou,“ vysvetľuje Leandro Campos de Brito, vedúci štúdie. Mechanizmy, ktoré znižujú krvný tlak, sú aktívnejšie večer, aby sa pripravili na spánok, zatiaľ čo mechanizmy, ktoré zvyšujú ráno sú aktívnejší pri prebúdzaní. „Našou teóriou bolo, že večer je vhodným časovým oknom na dosiahnutie výrazných skrátení.“
Ako fungujú rôzne lieky?
V ďalšej štúdii autori teraz skúmali, do akej miery lieky ovplyvňujú tréningový efekt v rôznych časoch. Sústredili sa na dve triedy účinných látok: antihypertenzíva zo skupiny ACE inhibítorov a takzvané blokátory receptorov AT1. Oba pôsobia odlišným spôsobom na antihypertenzívny mechanizmus v tele, prostredníctvom ktorého má vplyv aj večerné cvičenie: rozšírenie ciev.
Účastníkom štúdie bolo 29 mužov, ktorí užívali inhibítory ACE alebo blokátory receptorov AT1 na vysoký krvný tlak najmenej štyri mesiace. Na rozdiel od vyššie uvedenej štúdie tu nebol skúmaný dlhodobý vplyv cvičenia na krvný tlak, ale jeho okamžitý účinok pol hodiny po 45-minútovom tréningu ráno alebo večer.
Silnejší efekt večerných športov s blokátormi receptorov AT1
Ranné aj večerné cvičenie mužským krvným tlakom kleslo. Tento účinok bol však vyšší pri večernej liečbe blokátormi receptorov AT1: Zatiaľ čo hodnoty krvného tlaku testovaných osôb po cvičení ráno klesli o 6 mmHg, po večernom cvičení to bolo 11 mmHg.
U účastníkov liečených inhibítormi ACE bolo zníženie krvného tlaku z cvičenia ráno o 8 mmHg. Po večernom tréningu klesli hodnoty len o 6 mmHg - takmer iba o polovicu viac ako u účastníkov, ktorí užívali blokátory receptorov AT1.
Štúdia trvala 10 týždňov, počas ktorých muži cvičili trikrát týždenne na bicyklovom ergometri.
Obmedzenia štúdií
Informačná hodnota štúdií je však obmedzená niektorými okolnosťami:
- Počet účastníkov štúdie bol veľmi malý - 50, respektíve 29.
- Nezúčastnili sa žiadne ženy, u ktorých fyziologické procesy často prebiehajú inak ako u mužov.
- V štúdii sa neuvažovali o iných triedach antihypertenzív, ako sú betablokátory, diuretiká a antagonisty vápnika.
Predovšetkým je ťažké pochopiť skutočný vplyv cvičenia na krvný tlak: ranné cvičenie prebiehalo v čase, keď krvný tlak prirodzene stúpa. A večerné školenie prebiehalo v čase, keď je krvný tlak aj tak obzvlášť nízky. Oba môžu skresliť efekty.
Ak sa však pozriete na obe štúdie spoločne, existujú náznaky, že večerný tréning je pri znižovaní krvného tlaku účinnejší.
Pri vysokom krvnom tlaku je cvičenie vždy dôležité!
Bez ohľadu na typ užívaného antihypertenzíva má cvičenie pozitívny vplyv na vysoký krvný tlak a môže tiež hodnoty trvalo udržateľne znížiť. Okrem iného dlhodobo podporuje pružnosť a pružnosť ciev a znižuje stres.
"Každý, kto robí vytrvalostný tréning, by mal potom pozorovať určitý pokles krvného tlaku. U ľudí s vysokým krvným tlakom je však pokles ešte výraznejší, "hovorí Campos de Brito. Na dosiahnutie určitej úrovne kardiovaskulárnej ochrany stačí jedno školenie. Štúdie ukázali, že účinok nie je len krátkodobý, ale ale tiež sa tiahne niekoľko hodín. „Niektorí vedci dokonca predpokladajú, že každé školenie funguje ako kameň v stene, v tom zmysle, že tréning má dlhodobý pozitívny účinok,“ hovorí vedec.
Cvičenie večer by mohlo byť dobrým doplnkom, najmä pre pacientov, ktorí zle reagujú na liečbu drogami, píšu vedci. „Osoby s rezistentnou hypertenziou, ktoré užívajú tri alebo viac typov liekov bez dosiahnutia požadovanej úrovne kontroly, môžu mať z toho obzvlášť prospech,“ povedal Campos de Brito.
Na čo si musia pacienti s hypertenziou pri cvičení dávať pozor
Pretože krvný tlak spočiatku stúpa pri fyzickej námahe, pacienti s vysokým krvným tlakom by mali pred tréningom zvážiť niekoľko vecí:
- Nezaťažujte sa príliš, aby ste sa vyhli skokom v krvnom tlaku.
- Cvičte striedmo, aby ste sa počas toho mohli dobre porozprávať.
- Intenzitu tréningu zvyšujte iba pomaly.
- Diskutujte so svojim lekárom, ktorý tréningový plán a ktoré športy sú pre vás vhodné.
- Ak je to potrebné, urobte pred prvým tréningom športovú lekársku prehliadku.
