Infarkt: kontrola dvojitého rizika

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

MníchovVklady v cievach sú nebezpečné. Ak sa odlepia, môže dôjsť k infarktu. Niektoré z týchto plakov sa však obzvlášť ľahko trhajú. Aké veľké riziko v skutočnosti je, je možné odhadnúť iba kombináciou rôznych zobrazovacích metód.

V štúdii David A. Bluemke a jeho kolegovia z klinického centra národného inštitútu zdravia v Bethesde hodnotili výsledky testov od 946 účastníkov, ktorí pôvodne nevykazovali žiadne príznaky kardiovaskulárnych chorôb.

Zvýšené riziko srdcového infarktu

Štúdia bola založená na magnetickej rezonancii a ultrazvukových snímkach krčných tepien subjektov. Tieto veľké cievy prechádzajú krkom a dodávajú krv do prednej časti mozgu. Ležia tesne pod kožou, a preto sa dajú veľmi dobre vyšetriť.

Odlupovanie trosiek v tejto oblasti môže spôsobiť mŕtvicu. Stav karotických artérií tiež odráža stav podkladových koronárnych artérií, ktoré zásobujú srdcový sval. V nich uložené plaky však môžu pri odlepení spôsobiť infarkt.

Krehké štruktúry

Dlho je známe, že pre riziko nie je rozhodujúca iba hrúbka plakov, ale aj ich štruktúra. Niektoré usadeniny sú krehkejšie a rýchlejšie sa strhávajú. Je to napríklad vtedy, ak je vo vnútri ložísk väčšie lipidové jadro, ktoré je od vnútra cievy oddelené iba tenkou vrstvou spojivového tkaniva (vláknitý uzáver).

Tím Bluemke teraz dokázal odhaliť takéto podozrivé štruktúry kombináciou dvoch zobrazovacích metód. Výsledky porovnali so srdcovým infarktom, mŕtvicou a následnými úmrtiami, ku ktorým došlo do 5,5 roka od štúdie.

Identifikovaní vysokorizikoví pacienti

Počas študovaného obdobia utrpelo 59 pacientov srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu. Okrem sily zahustenia sa pre riziko v skutočnosti ukázala byť rozhodujúca aj štruktúra ložísk. U takmer 50 percent pacientov s cievnou mozgovou príhodou bolo vnútri steny zosilnené lipidové jadro. V cievach tých, ktorí zostali zdraví, to bolo len 17 percent.

Kombináciou ultrazvuku a magnetickej rezonancie je možné skutočné riziko účastníkov vyhodnotiť lepšie, ako keby bol vykonaný iba ultrazvuk krčnej tepny, píšu vedci. V súčasnosti je to normou.

"Kombinácia týchto dvoch postupov môže pomôcť identifikovať tých ľudí, ktorí potrebujú intenzívnejšiu terapiu," hovorí Blumeke. Teoreticky by to bolo možné - vyšetrenie magnetickou rezonanciou je však mnohonásobne drahšie ako jednoduchý ultrazvuk. (porovnaj)

Zdroj: Anna E. H. Zavodni: Morfológia a zloženie plakov krčnej tepny vo vzťahu k incidentu kardiovaskulárnych príhod: Multietnická štúdia aterosklerózy (MESA); Rádiológia: 13102010.1148 / radiol.14131020

Tagy:  Choroby tcm digitálne zdravie 

Zaujímavé Články

add