Lekárnička: Pozor, interakcie!

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

MníchovJe zvolená medikamentózna ochrana proti malárii, tablety proti cestovateľskej hnačke sú stále v batožine z poslednej dovolenky. Ak ale musíte súčasne užívať účinné látky proti chronickým ochoreniam, mali by ste byť opatrní. Pretože môžu nastať nebezpečné interakcie.

Tropický špecialista Dr. Shumel Stienlauf a jeho kolegovia z Travel Medical Center v Tel Hashomer, Izrael, analyzovali údaje od 16 000 cestovateľov, ktorí kontaktovali Travel Medical Center počas trojročného obdobia. Chronicky chorí spomedzi nich dlhodobo užívali viac ako 370 rôznych liekov, z ktorých najbežnejšie boli lieky na srdcovocievne choroby, lieky znižujúce hladinu cholesterolu, hormóny štítnej žľazy a antikoagulanciá. Zo ženských svetobežníčok si tabletku vzalo 14 percent. Aby sa našli možné interakcie medzi dlhodobými liekmi a cestovnou medicínou, autori použili databázu liekov Micromedex®.

Riziko pre každú druhú osobu

Výskumná skupina spoločnosti Stienlauf v skutočnosti zistila veľký počet možných interakcií: Takmer polovica chronicky chorých cestovateľov užila účinné látky, ktoré môžu vyvinúť stredne závažné až závažné interakcie s cestovnými liekmi.

Pacienti s HIV: Dávajte si pozor na ochranu pred maláriou

V Nemecku každý, kto letí do oblasti malárie, dostane spravidla Malarone na profylaxiu. Opatrnosť sa však odporúča osobám s infekciou HIV. Lieky, ktoré majú blokovať reprodukciu vírusu HI, už nemusia s Malarone správne fungovať. Protimalarický liek meflochín, ktorý už nie je v Nemecku predpisovaný, bol spojený s najnebezpečnejšími interakciami. Interagovať s ním môže niekoľko kardiovaskulárnych liekov, možný dôsledok: život ohrozujúca srdcová arytmia. Anti-malarický liek doxycyklín môže spôsobiť, že pilulka bude menej účinná.

Srdcové arytmie namiesto hnačky

Antibiotiká na cestovnú hnačku sú obzvlášť časté, ak pacient súbežne prehĺta iné lieky. Interakcie by boli možné pre každý tretí subjekt v štúdii. Lekári zvyčajne predpisujú azitromycín alebo fluórchinolóny proti „Montezumovej pomste“. A v kombinácii s inými liekmi môžu tieto spôsobiť rozpustenie priečne pruhovaných svalových vlákien kostrových svalov. Okrem tejto nebezpečnej takzvanej rabdomyolýzy sú možné aj srdcové arytmie.

Ak existuje podozrenie na možné interakcie, je lepšie pribaliť lieky s účinnou látkou rifaximín, pretože s týmto antibiotikom nie sú známe žiadne komplikácie.

Výškový liek nebezpečný pre diabetikov

Ak mierite vysoko, môžete preventívne užívať účinnú látku acetazolamid. Diabetici 2. typu, ktorí súčasne užívajú metformín, by mali byť opatrní - výsledkom môže byť prekyslenie krvi (laktátová acidóza). Postihnuté boli tri percentá účastníkov štúdie. Liek môže tiež ovplyvniť kontrolu cukru v krvi u diabetikov. Diabetici 1. typu by sa mali acetazolamidu aj tak vyhnúť. Existuje podozrenie, že zvyšuje riziko takzvanej ketoacidózy - akumulácie acetónu a iných kyslých látok v krvi.

Ak si necháte lekárničku zostaviť od lekára alebo sa budete v cieľovej destinácii liečiť z bežných chorôb, mali by ste preto vždy prediskutovať lieky, ktoré trvalo užívate, a informovať lekára o chronických ochoreniach. (preč)

Zdroj: Stienlauf S. et al.: Potenciálne liekové interakcie u cestovateľov s chronickými ochoreniami: Veľká retrospektívna kohortová štúdia, Stienlauf S, et al: Travel Med Infect Dis (online) 5. mája 2014, http: //dx.doi. org / 10.1016 / j.tmaid.2014.04.008

Tagy:  časopis domáce opravné prostriedky laboratórne hodnoty 

Zaujímavé Články

add