Fibrilácia predsiení: utesnenie srdca

Luise Heine je redaktorkou na od roku 2012. Kvalifikovaný biológ študoval v Regensburgu a Brisbane (Austrália) a skúsenosti získal ako novinár v televízii, v Ratgeber-Verlag a v printovom časopise. Okrem práce na píše aj pre deti, napríklad pre Stuttgarter Kinderzeitung, a má vlastný raňajkový blog „Kuchen zum Frühstück“.

Ďalšie príspevky od Luise Heine Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

MníchovFibrilácia predsiení môže spôsobiť mozgovú príhodu. V srdci sa totiž rýchlo tvoria zrazeniny. Na ochranu pacientov pred takýmito komplikáciami sa lekári spoliehajú predovšetkým na liečivé antikoagulanciá. Existuje však aj minimálne intenzívny postup, ktorý znižuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Cieľom takejto operácie je takzvaný predsieňový prívesok. V prípade fibrilácie predsiení sa krv rýchlo zhlukuje v tomto malom výbežku v ľavej predsieni srdca - a ak sa zátka dostane do obehového systému, môže vyvolať mozgovú príhodu. Chráni pred tým endoskopický výkon: pomocou katétra môže kardiológ utesniť predsieňový prívesok zatváracím systémom a zabrániť tak tvorbe zrazenín.

Porovnanie tejto formy prevencie mŕtvice s konvenčnými antikoagulanciami vykonal profesor David Holmes z Mayo Clinic College of Medicine (Minnesota) a jeho kolegovia z rôznych inštitúcií.

Zásah lepší ako lieky?

Na tento účel použili údaje od viac ako 700 pacientov s predsieňovou fibriláciou. Predsieňový prívesok bol mechanicky uzavretý u 463 z nich, 244 užívalo na profylaxiu antikoagulačný warfarín (antagonista vitamínu K). Vedci štyri roky sledovali zdravotný stav testovaných osôb. Vedcov zaujímali najmä mŕtvice, tromboembolizmus a srdcové alebo nešpecifické úmrtia, ku ktorým došlo medzi účastníkmi.

Vyhodnotenie ukázalo, že minimálne invazívny postup bol z hľadiska ochrany zrazeniny dokonca nadradený lieku. Kým 13,9 percenta testovaných osôb v skupine s warfarínom malo takéto problémy, vo zvyšku to bolo len 8,4 percenta.To malo tiež vplyv na mieru úmrtnosti: to bolo 4,8 na 100 pacientorokov pri úmrtnosti na všetky príčiny warfarínu v porovnaní s 3,2 u operovanej skupiny.

Riziko mŕtvice znížené o 70 percent

Fibrilácia predsiení je špeciálna forma srdcovej arytmie. Môže sa - v závislosti od príčiny - vyskytnúť pravidelne, záchvatmi alebo na určitý čas. Fibrilácia predsiení je jednou z najčastejších srdcových arytmií, najmä u starších ľudí. Antikoagulanciá pomáhajú znížiť výsledné riziko cievnej mozgovej príhody až o 70 percent. Môžu ich však užívať len pacienti, ktorí netrpia zvýšeným rizikom krvácania - napríklad preto, že trpia žalúdočnými vredmi alebo rakovinou.

Zdroj: Vivek Y. Reddy a kol. Uzáver dodatku perkutánnej ľavej predsiene vs warfarín pre predsieňovú fibriláciu; JAMA. 2014; 312: 1988-1998. doi: 10.1001 / jama.2014.15192

Tagy:  spať anatómia fajčenie