výtok

a Sabine Schrör, lekárska novinárka

Hanna Rutkowski je nezávislou spisovateľkou lekárskeho tímu

Viac o expertoch na

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom.Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Výtok (med.: Fluór vaginalis, fluór genitál) začína krátko pred pubertou a sprevádza ženy až do menopauzy. Ako sa vyrába, podlieha hormonálnym výkyvom. Zvyšuje sa počas ovulácie a tehotenstva. Ak sa normálny, priehľadný a bez zápachu výtok zmení na farbu, zápach alebo textúru, môže to znamenať ochorenie. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o vaginálnom výboji.

Stručný prehľad

• Formy: normálny výtok („biely tok“; mliečne biely výtok z pošvy bez zápachu), patologický výtok (napr. Žltkastý, sivastý, hnedý alebo červený sfarbený, drobivý, hrudkovitý, hustý, zapáchajúci).
• Príčiny zmeneného výtoku: vrátane infekcií baktériami (napr. Chlamýdiová infekcia, kvapavka), vírusov (napr. Genitálny herpes, HPV infekcia), prvokmi (trichomonády) alebo plesňami (napr. Vaginálna huba), kolísaním hormónov, tehotenstvom, stresom, nadmernou intímnou hygienou, antibiotická terapia, alergia na latex, polypy, nádory, genitálna tuberkulóza.
• Tipy na svojpomoc: vyliečenie baktériami mliečneho kvasenia, správna intímna hygiena a technika stierania po defekácii, vyhýbanie sa cukru v prípade akútnej mykotickej infekcie, sex iba s kondómom.
• Kedy k lekárovi Ženy by mali navštíviť lekára, ak sa normálny výtok zmení na farbu, vôňu a / alebo textúru a ak sa objavia ďalšie príznaky (napr. Horúčka, svrbenie, bolesť pri sexe). Výtok po menopauze by mal byť tiež vždy objasnený. Muži s výtokom by mali vždy navštíviť lekára.
• Čo robí lekár? Odber anamnézy, gynekologické / urologické vyšetrenie, ster s laboratórnym vyšetrením, pri podozrení na nádor, odobratie tkaniva (biopsia). Liečba v závislosti od príčiny (napr. Antibiotiká na bakteriálnu infekciu, antimykotiká na plesňové infekcie). V prípade pohlavných chorôb: spoločná liečba partnera.

Vybíjanie: formuláre

Normálny výboj (biely tok)

Každá žena pozná mliečne biely sekrét (biely tok) bez zápachu, ktorý každý deň vyteká z pošvy. Tento výtok (nazývaný fluór vaginalis alebo fluór genitalis) sa objavuje prvýkrát niekoľko rokov pred pubertou a sprevádza ženy až do menopauzy.

V závislosti od fázy cyklu, v ktorom sa žena nachádza, sa mení konzistencia a množstvo výtoku. Mnoho žien si napríklad všimne, že ovulujú zvýšeným, takmer tekutým výbojom spôsobeným ženským hormónom estrogénom. Krátko pred a po menštruácii je vaginálny fluór o niečo viskóznejší.

Výboj - dôležitá ochranná funkcia

Výtok z pošvy má svoj účel: odstráni prebytočný hlien a vločkovité bunky z maternice a vagíny. Fluorín vaginalis zároveň obsahuje mnoho baktérií mliečneho kvasenia, ktoré vytvárajú mierne kyslé vaginálne prostredie a chránia tak votrelcov, ako sú huby, vírusy a baktérie. Výtok tiež zabraňuje vstupu spermií do maternice, ak maternica nie je pripravená na tehotenstvo kvôli cyklu.

Chorobný výtok

Ak sa výtok zreteľne zmení na farbu (napr. Žltkastý alebo hnedastý), nepríjemne zapácha, je drobivý, hrudkovitý a / alebo viskózny, môže to znamenať ochorenie vaginálnej oblasti. Patria sem predovšetkým vaginálne infekcie spôsobené patogénmi (ako sú baktérie, plesne), ale aj iné choroby.

Niekedy však za abnormálny výtok môžu aj hormonálne výkyvy, niektoré lieky alebo psychické problémy.

Ak sa váš výtok výrazne zmení, napríklad žltý, hnedý alebo nápadne hustý a / alebo zapácha, vždy by ste mali navštíviť svojho gynekológa, aby vyšetril príčinu.

Výtok: príčiny

Zmenený výtok môže mať mnoho rôznych príčin - niektoré z nich sú patologické (napríklad infekcie), zatiaľ čo iné nie sú (napr. Normálne výkyvy hormónov v priebehu mesačného cyklu). Tu sú hlavné:

Bakteriálne infekcie

Tenký, sivastý, rybacie páchnuci výtok zvyčajne naznačuje zápal vagíny (kolpitída, vaginitída). Obvykle to pochádza z baktérie Gardnerella vaginalis spôsobil. Spúšťačom môžu byť tiež stafylokoky a streptokoky, ako aj nasledujúce patogény bežných sexuálne prenosných chorôb:

• Chlamydia: Chlamýdiová infekcia - spôsobená baktériou Chlamydia trachomatis - je jednou z najčastejších sexuálne prenosných chorôb. U žien to často zostáva bez povšimnutia. Nasvedčovať tomu môže iba zvýšený, niekedy hnisavo žltý výtok a bolesť pri močení. Ak sa nelieči, chlamýdiová infekcia vás môže spôsobiť sterilitu.

• Gonokoky (Neisseria gonorrhoeae): Tieto baktérie spôsobujú rozsiahlu pohlavne prenosnú kvapavku. To je často bez symptómov, najmä u žien. Ale môže to tiež spôsobiť príznaky ako zapáchajúci, žltkastý výtok a pocit pálenia pri močení. Ak sa nelieči, hrozí riziko chronických ťažkostí.

Rybí výtok môže tiež naznačovať nerovnováhu vo vaginálnom prostredí, v ktorom sa potenciálne patogénne baktérie množia, zatiaľ čo podiel „dobrých“ baktérií mliečneho kvasenia klesá. Takáto bakteriálna vaginóza je často spôsobená sexuálnym stykom. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí psychosociálny stres a fajčenie.

Plesňové infekcie

Kyslé vaginálne prostredie, za ktoré sú zodpovedné baktérie mliečneho kvasenia, spravidla bráni množeniu kvasiniek Candida albicans sa tu môže množiť. Ak sa však baktérie mliečneho kvasenia zredukujú, napríklad antibiotickou terapiou alebo oslabeným imunitným systémom, môže sa rozšíriť vaginálna huba (vaginálna mykóza). Typickými znakmi sú hrudkovitý biely výtok sprevádzaný zle začervenanou sliznicou, svrbenie a pálivá bolesť.

Trichomonádová infekcia

Jednou z rozšírených sexuálne prenosných chorôb je aj infekcia trichomonádami (trichomoniáza) - presnejšie. Trichomonas vaginalis. Malé, mobilné parazity napádajú močový a pohlavný trakt (urogenitálny trakt), najmä u žien. Príznaky infekcie sú svrbenie a zapáchajúci žltý výtok.

Vírusové infekcie

Vírusy môžu tiež infikovať genitálnu oblasť a spôsobiť príznaky, ako je výtok. Najdôležitejšie sú:

• Vírus herpes simplex: Vírus herpes simplex typu 2 spôsobuje genitálny herpes. Prejavom toho sú typické vezikuly v oblasti vagíny, stydkých pyskov a sliznice, začervenaná sliznica, svrbenie, silný výtok a horúčka.
• Ľudský papilomavírus (HPV): Tento vírus spôsobuje genitálne bradavice, ktoré často ostávajú bez povšimnutia. Pre napadnutie je typický červenohnedý výboj. Niektoré poddruhy HPV spôsobujú rakovinu krčka maternice. Teraz je proti nej očkovanie (očkovanie proti HPV).

Ďalšie ovplyvňujúce faktory

• Hormonálne výkyvy: Pod vplyvom ženského pohlavného hormónu estrogénu sa výtok stáva krátko pred ovuláciou tekutejším. Otužilejší je v období pred a po menštruácii. To je úplne normálne.
• Sexuálne vzrušenie: Zvýšený vodnatý výboj počas sexuálneho vzrušenia je tiež celkom normálny. Pôsobí ako prírodné „mazivo“, ktoré uľahčuje penetráciu penisu.
• Stres: Zmenený alebo silný výtok môže byť dôsledkom psychosociálneho stresu, pretože to môže spôsobiť nerovnováhu v zložení prirodzenej vaginálnej flóry. Známkami takejto bakteriálnej vaginózy môže byť „rybí“ páchnuci výtok.
• Cudzie predmety v pošve, ako napríklad zabudnutý tampón, sú ideálnou živnou pôdou pre baktérie. Výsledkom môže byť vaginálny zápal (kolpitída).
• Alergia na latex: Niektorí ľudia sú alergickí na latex, napríklad na latexové kondómy. U postihnutých žien môže kontakt so sliznicou s takýmito kondómami spôsobiť vaginálne pálenie, bolesť pri pohlavnom styku a zmenený výtok.
• Nádory: Výtok, ktorý je nepravidelný, niekedy krvavý alebo vodnatý alebo sa vyskytuje po menopauze, je alarmujúci. Potom môžu byť dôvodom benígne nádory, napríklad maternicové polypy (červenohnedý výtok). Vodnatý, silne zapáchajúci alebo dokonca krvavý výtok môže tiež naznačovať rakovinové nádory pohlavných orgánov.
• Genitálna tuberkulóza: Tuberkulóza, ktorá sa šíri do genitálnej oblasti, je v súčasnosti v Európe veľmi zriedkavá. Vedie to k sterilite.
• Antibiotická terapia: Niektoré antibiotiká ničia zdravé baktérie mliečneho kvasenia vo vagíne, čo uľahčuje usadzovaniu a šíreniu patogénov.
• Ďalšie príčiny zmeneného vaginálneho prostredia: Rizikové faktory, ako je diabetes mellitus, hormonálna antikoncepcia a nadmerná intímna hygiena, môžu spôsobiť nerovnováhu v kyslom vaginálnom podnebí, a tým podporovať infekcie v oblasti genitálií (s príznakmi, ako je výtok).

Výtok v tehotenstve

Ak dôjde k nadmernému výtoku počas tehotenstva, mnoho žien nie je vyrovnaných. Spravidla však na to nie je dôvod, pretože zvýšený výtok u tehotných žien je normálny. Je to ten istý výtok, ktorý sa vyskytuje každý deň u netehotných žien: biely tok.

Ale samozrejme môžete tiež dostať vaginálnu infekciu s zodpovedajúcim spôsobom zmeneným výtokom počas tehotenstva, čo predstavuje určité riziko pre nenarodené dieťa. Pretože niektoré patogény môžu spôsobiť predčasné pôrody. Počas pôrodu existuje tiež riziko, že sa dieťa nakazí patogénmi.

Viac sa o tom dozviete v článku Výtok v tehotenstve.

Výtok u mužov

Muži môžu tiež trpieť výtokom. Potom z hladiny moču vychádza tekutina, ktorá nie je ani močom, ani semennou tekutinou. Tento výtok naznačuje zápal močových ciest (uretritída). Väčšinou je to spôsobené infekciou patogénmi, ktorou sa muž nakazil pri pohlavnom styku. Ak sú baktérie gonokokového typu, lekári hovoria o gonorrheickej (špecifickej) uretritíde. Oveľa častejšie sú však príčinou iné zárodky. Potom existuje negonorická (nešpecifická) uretritída.

Non-gonorrhoický zápal močových ciest (urethritis non gonorrhoica, NGU)

Non-gonorrheic urethritis (NGU) je obzvlášť bežná u mužov vo veku od 20 do 35 rokov. Spúšťacím zárodkom, ktorý postihnutí „chytia“ pri pohlavnom styku, sú väčšinou baktérie - predovšetkým Chlamydia trachomatis (Chlamydia) a Ureaplasma ureolyticum, niekedy streptokoky.

Okrem baktérií môžu napríklad huby a trichomonády spôsobiť aj negonorický zápal močových ciest.

Približne u piatich percent všetkých infikovaných ľudí infekcia močových ciest nespôsobuje žiadne príznaky. V ostatných prípadoch je často mierny, a preto sa zvyčajne nerozpozná okamžite. Dôležitými znakmi sú:

• pálivá bolesť pri močení
• Častá potreba močiť s vylúčením iba niekoľkých kvapiek
• Pálenie alebo svrbenie v močovej trubici
• zdurené lymfatické uzliny v slabinách
• sklovitý výboj

Bez ohľadu na to, či negonorická uretritída spôsobuje príznaky alebo nie, infikovaní sú v každom prípade veľmi nákazliví voči svojim sexuálnym partnerom.

Gonorrhoický zápal močových ciest (urethritis gonorrhoica, GU)

Tu je infekcia močových ciest spôsobená infekciou gonokokmi. Infekcia je ľudovo známa ako kvapavka alebo kvapavka. Typickými znakmi gonorrheálnej uretritídy sú:

• Bolestivé močenie; pocit rozbitého skla v močovej trubici
• biely alebo purulentný výboj
• Svrbenie v močovej trubici

Ak sa choroba nelieči, symptómy samy ustúpia asi po ôsmich týždňoch. Patogény môžu preniknúť do nadsemenníka urogenitálnym traktom a viesť k neplodnosti. Tiež môže byť postihnutá prostata a môže sa zapáliť.

Ak máte ako muž vaginálny výtok, rozhodne by ste sa mali poradiť s lekárom (rodinným lekárom / urológom), aby ste odstránili príčinu a predišli vážnym následkom, ako je neskoršia neplodnosť.

Absolutórium: Tipy, ako si pomôcť

Tieto tipy vám pomôžu predchádzať infekciám s patogénmi v genitálnej oblasti alebo podporiť lekársku liečbu týchto infekcií:

• Liečba kyselinou mliečnou: Ochorenie alebo antibiotická liečba môžu výrazne znížiť počet baktérií mliečneho kvasenia vo vagíne. Tampóny s prírodným jogurtom alebo špeciálnymi čapíkmi z kyseliny mliečnej z lekárne vracajú vaginálnu flóru opäť do rovnováhy.
• Správna intímna hygiena: Nikdy si vagínu neumývajte, obzvlášť nie drsnými mydlami alebo vaginálnymi sprchami. Intímnu hygienu by ste mali obmedziť výlučne na vonkajšiu oblasť genitálií a používať iba čistú vodu a v prípade potreby pH neutrálne, jemné umývacie mlieka.
• Po stolici sa správne utrite: Vaginálnym infekciám spôsobeným črevnými baktériami sa dá vyhnúť správnou technikou stierania: Po stolici sa vždy utierajte spredu dozadu.
• Bez cukru: V prípade drozdov pošvy sa často odporúča jesť diétu s nízkym obsahom cukru alebo bez cukru, pretože huby cukor milujú. Existujú však aj lekári, ktorí tvrdia, že množstvo cukru v strave nemá žiadny vplyv na vaginálnu kvasinkovú infekciu.
• Bezpečný sex: Len kondóm môže zabrániť prenosu sexuálne prenosných chorôb. Využite to najmä vtedy, ak máte do činenia s meniacimi sa partnermi.
• Vložky do nohavičiek namiesto tampónov: Zvlášť ak trpíte častým výtokom, mali by ste namiesto tampónov používať vložky do nohavičiek.
• Bavlnené spodné prádlo: Na rozdiel od spodného prádla vyrobeného zo syntetických vlákien, bavlnené spodné prádlo nebráni výmene vzduchu v oblasti genitálií. To znamená, že baktérie a huby vo vonkajšej oblasti genitálií sa nedokážu tak ľahko množiť.

Absolutórium: kedy potrebujete navštíviť lekára?

Zmenený výtok u žien môže naznačovať ochorenie. Ženy by preto mali svoj výtok pozorne sledovať: Akú farbu má výboj? Je hrubý alebo skôr tenký? Nepríjemne to zapácha? Väčšinu času je zmenený výtok spôsobený ľahko liečiteľnou vaginálnou infekciou. Opatrnosť je však potrebná pri červenohnedom, krvavo hrudkovitom výboji, najmä ak k nemu dôjde po menopauze. Pretože tento výtok môže byť symptómom rakoviny.

Určite by ste mali navštíviť svojho gynekológa, ak:

• množstvo výboja sa výrazne mení.
• výboj mení farbu: žltý alebo hnedý výboj, ako aj zelený, biely alebo purulentný vaginálny fluór naznačujú choroby.
• Textúra vaginálnych sekrétov sa mení: Drobivý alebo hrudkovitý výtok môže tiež naznačovať choroby.
• Vôňa výboja sa mení: Výtok, ktorý páchne obzvlášť rybacím, môže byť znakom infekcie.
• Vyskytujú sa ďalšie príznaky v oblasti genitálií, ako je silné svrbenie, začervenanie a pálivá bolesť.
• Pridávajú sa príznaky pri močení, ako je časté močenie alebo bolesť pri močení.
• belavé usadeniny sú na pošvovej výstelke alebo na stydkých pyskoch.
• počas súlože pociťujete neobvyklú bolesť.
• ďalšie sprievodné symptómy ako celkový pocit choroby alebo horúčka.
• výtok nastáva po menopauze.

Výtok u mužov je vždy dôvodom na návštevu urológa! Základné ochorenie - zápal močových ciest (uretritída) - je možné dostať pod kontrolu antibiotikami. Aj tu je dôležité, aby bol ošetrený aj partner, aby sa predišlo reinfekcii.

Výtok: čo robí lekár?

Kontaktnou osobou pre ženy so zmenenou vaginálnou sekréciou je gynekológ. Najprv vám položí niekoľko otázok týkajúcich sa anamnézy (anamnézy). Pýta sa napríklad, ako dlho zmenený výboj existuje a ako presne sa zmenil charakter, farba a vôňa výboja. Tieto informácie môžu dať gynekológovi počiatočné podozrenie. Ak užívate lieky alebo ste v minulosti mali choroby, mali by ste to spomenúť aj v rozhovore s anamnézou.

V následnom gynekologickom vyšetrení môže lekár určiť, či a ako sa zmenila vaša pošvová výstelka. Je napríklad začervenaná alebo opuchnutá? Pomocou tampónu možno priamo pod mikroskopom zistiť patogény, ako sú baktérie, huby alebo trichomonády. Lekár môže pomocou testovacej tyčinky tiež ľahko určiť hodnotu pH vo vagíne, ktorá sa bežne pohybuje okolo 4,5.

Niektoré patogény, ako napríklad chlamýdie, sa dajú zistiť iba v laboratóriu. To zvyčajne trvá niekoľko dní.

Ak nie je zápal, je dôležité ako príčinu výtoku vylúčiť nádor. Aj na to sa urobí náter a v prípade potreby sa odoberie malá vzorka tkaniva (biopsia). Patológ to potom dôkladne vyšetrí na prípadné degenerované bunky.

Výtok u mužov: vyšetrenia u urológa

Urológ tiež odoberie anamnézu najskôr o mužovi s výtokom. Potom preskúma oblasť genitálií, či neobsahuje abnormality, napríklad sčervenanie a opuch v oblasti žaluďa a predkožky. Z močovej trubice tiež odoberie vzorku sekrétu. Toto sa skúma pod mikroskopom a často sa presnejšie analyzuje v laboratóriu. Výsledky sú zvyčajne dostatočné na stanovenie správnej diagnózy.

Absolutórium: ošetrenie

Terapia výboja závisí od príčiny. Ak máte napríklad kvasinkovú infekciu, lekár vám predpíše takzvané antimykotiká. Antifungálne činidlá sú dostupné ako vaginálne čapíky alebo masti. Ak výtok spôsobuje bakteriálna infekcia (napríklad pošva alebo močové cesty), používajú sa antibiotiká. To isté platí pre infekciu trichomonádami.

Pri každom výtoku spojenom s infekciou je dôležité, aby bol ošetrený aj váš partner. Len tak zabránite tomu, aby ste sa s partnerom navzájom znova a znova neinfikovali.

Tagy:  dieťa batoľa Choroby orgánové systémy