Defibrilátor

Carola Felchner je nezávislá spisovateľka v lekárskom oddelení a certifikovaná poradkyňa pre školenia a výživu. Predtým, ako sa v roku 2015 stala nezávislou novinárkou, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred nástupom na stáž študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Defibrilátor je navrhnutý tak, aby obnovil prirodzený rytmus srdca, keď má niekto život ohrozujúce arytmie. Za týmto účelom zariadenie vysiela elektrické impulzy prostredníctvom elektród umiestnených na hrudi osoby. V prvej pomoci sa používajú takzvané automatické externé defibrilátory (AED). Sú navrhnuté tak, aby ich mohol ovládať aj laik.Tu zistíte, kedy a ako by sa mal defibrilátor používať a na čo je potrebné pri defibrilácii myslieť.

Stručný prehľad

• Čo je to defibrilátor? Zariadenie, ktoré vyžaruje elektrické impulzy prostredníctvom elektród, aby sa narušený srdcový rytmus (napríklad komorová fibrilácia) vrátil do svojho prirodzeného rytmu.
• Použitie defibrilátora: Elektródy pripevnite podľa pokynov a potom postupujte podľa (hlasových) pokynov zariadenia.
• V akých prípadoch? Ako okamžité opatrenie pre život ohrozujúce srdcové arytmie (ako je komorová fibrilácia).
• Riziká: Nebezpečenstvo pre osôb poskytujúcich prvú pomoc a osôb postihnutých prúdom elektriny v kombinácii s (veľkým počtom) vody. Spálenie vlasov na hrudi, ak je veľmi husté.

Pozor!

• Pri defibrilácii striktne dodržujte hlasové pokyny alebo písomné / grafické pokyny zariadenia (AED). Potom sa v zásade nemôžete pokaziť, ani ako laik.
• Ak je vedľa vás druhý prvý pomocník, jeden z nich prevezme defibrilátor a druhý začne manuálnu resuscitáciu. Ak ste sami, musíte ihneď začať srdcovú masáž. Ak príde aj niekto iný, požiadajte ho, aby vyhľadal defibrilátor.
• Nepoužívajte defibrilátor vo vode alebo v kaluži.
• Nepripevňujte defibrilátorové podložky (tiež nazývané pádla) priamo nad kardiostimulátor (často rozpoznateľný jazvou alebo niečím podobným v oblasti hrudníka) alebo iné lekárske implantáty. Na takýchto miestach môže byť narušený elektrický impulz.
• Nedotýkajte sa pacienta, keď zariadenie analyzuje srdcový rytmus pacienta alebo používa elektrické impulzy. Zariadenie vás podľa toho vyzve.

Legálne sa nič nemôže stať laikovi, ktorý na prvú pomoc používa verejne prístupný defibrilátor. Podľa § 34 Trestného zákona tento skutok spadá do rozsahu „odôvodňujúceho núdzového stavu“ a deje sa v rámci predpokladaného súhlasu dotknutej osoby.

Ako funguje defibrilátor?

Môžete ich vidieť v spoločnostiach, verejných budovách a staniciach metra: malé puzdrá defibrilátorov na stene. Sú označené zeleným štítom so srdcom, na ktorom bliká zelený blesk. Tieto automatické externé defibrilátory (AED) trochu pripomínajú lekárničku s dvoma káblami s elektródovou podložkou veľkosti pohľadnice na každom konci. Tieto elektródy sú pripevnené k hrudníku, keď srdce hrozí, že nevyjde z kroku. Zariadenie potom dodáva malé elektrické prepätia cez elektródy, aby priviedlo srdce späť do svojho prirodzeného rytmu.

Plne a poloautomatické defibrilátory

Existujú plne a poloautomatické defibrilátory. Prvé vysielajú aktuálny impulz automaticky. Poloautomatické zariadenia na druhej strane žiadajú prvého poskytovateľa pomoci, aby impulz manuálne spustil stlačením tlačidla. V Nemecku sa väčšinou používajú poloautomatické defibrilátory.

Použitie defibrilátora: takto to funguje!

AED („laický defibrilátor“) je navrhnutý tak, aby ho mohol bezpečne a účelne používať aj laik: obrázky na elektródových podložkách ukazujú, ako a kam sa majú podložky pripevniť. Zariadenie oznámi ďalšie kroky a ich postupnosť pomocou hlasovej funkcie. V závislosti od modelu je k dispozícii aj obrázkový sprievodca cez obrazovku alebo výkresy.

Pri defibrilácii konkrétne postupujete nasledovne:

1. Odhalte hornú časť tela pacienta: Defibrilátor je možné použiť iba na holú pokožku. Koža by mala byť suchá a bez chĺpkov. Je to nevyhnutné, aby defibrilátor mohol fungovať efektívne a pacient sa nepopálil od možných iskier. Preto ak je to potrebné, osušte pokožku hornej časti tela a ohoľte sa, ak je na hrudi veľa chĺpkov. V núdzovej súprave je na tento účel obvykle zahrnutý holiaci strojček. Ponáhľajte sa však oholiť!
2. Pripevnite podložky elektród: Postupujte podľa pokynov - jedna elektróda je umiestnená vľavo pod podpazuší, druhá vpravo pod kľúčnou kosťou.
3. Počas analýzy sa nedotýkajte pacienta: defibrilátor analyzuje srdcový rytmus pacienta a zistí, či môže byť šokom šokovaný alebo nie (pozri nižšie). Počas analýzy by sa nikto nemal dotýkať pacienta.
4. Potom postupujte podľa pokynov, ktoré vám zariadenie poskytne: Ak ide o poloautomatický AED, v prípade ventrikulárnej fibrilácie / komorového flutteru vás požiada o stlačenie šokového tlačidla. To spustí elektrický prúd. Tlačidlo spoznáte podľa blesku. Upozornenie: Ani vy, ani nikto iný sa nesmiete dotknúť pacienta počas prepätia!
5. Pokračujte v dodržiavaní pokynov pre defibrilátor: teraz vás môže napríklad požiadať, aby ste obnovili masáž srdcového tlaku, ktorá bola vykonaná pred defibriláciou.

Defibrilátor: špeciálne funkcie pri použití u detí

Nie všetky defibrilátory sú vhodné pre deti mladšie ako osem rokov alebo s hmotnosťou menej ako 25 kilogramov - elektrický šok by bol príliš násilný. Niektoré zariadenia majú zariadenie (napr. Posuvník, kľúč dieťaťa) na zníženie výkonu. Ostatné defibrilátory samy rozpoznajú, či ide o dieťa, napríklad keď sa priložia priložené menšie podložky. Potom automaticky regulujú energiu defibrilácie smerom nadol.

V prípade núdze je však lepšie použiť defibrilátor pre dospelých, ako sa vzdať šance na záchranu života dieťaťa.

Kedy môžem použiť defibrilátor?

Automatický externý defibrilátor (AED) sa používa vtedy, keď je potrebné resuscitáciu osoby v bezvedomí. Defibrilátor nezávisle analyzuje, či má elektrický šok zmysel. Existujú dva typy srdcového rytmu:

• Defibrilovateľný rytmus: Tu má srdcový sval stále svoju vlastnú srdcovú aktivitu, to znamená, že má svoju vlastnú elektrickú aktivitu. Ale to je maximálne mimo kroku. Patria sem srdcové arytmie, ako je ventrikulárna fibrilácia, komorový flutter a bezpulzová komorová tachykardia / pVT. Môžu byť korigované defibriláciou. Zariadenie by tak spustilo prepätie (plne automatický defibrilátor) alebo vyzvalo prvého pomocníka, aby stlačil príslušné tlačidlo (poloautomatický defibrilátor).
• Bezšokový rytmus: Je to tak v dvoch prípadoch: Buď sa zastavila elektrická (a mechanická) srdcová aktivita (zástava srdca), alebo je prítomná elektrická srdcová aktivita, ktorá sa však nepremieňa na mechanické reakcie (tj. Kontrakcie) (bez pulzu) elektrická aktivita / PEA). V oboch prípadoch defibrilátor nemôže nič urobiť. Rozpozná to počas analýzy a potom požiada prvého lekára, aby pokračoval v stláčaní hrudníka.

Defibrilácia ako súčasť resuscitácie

Použitie defibrilátora je jedným zo základných opatrení resuscitácie (základná podpora života, bls). To, či je potrebné zahájiť resuscitačné opatrenia pre osobu v bezvedomí, môžete zistiť nasledovne:

1. Vyskúšajte reakciu danej osoby! Vyslovte ich nahlas a potriaste ramenami. Ak ste sami, je najlepšie zavolať pomoc teraz, najmä ak daná osoba nereaguje.
2. Skontrolujte svoj dych! Za týmto účelom natiahnite hlavu pacienta mierne dozadu a zdvihnite bradu. V ústach a hrdle vyhľadajte akékoľvek cudzie predmety, ktoré by ste mohli odstrániť. Potom platí heslo „Počúvaj, vidíš, cítiš!“ Platí: Držte ucho v blízkosti úst a nosa osoby v bezvedomí - pohľadom smerom k hrudníku. Skontrolujte, či počujete zvuky dýchania, cítite závan vzduchu a sledujte, či sa hrudník pacienta dvíha a klesá.

Ak nemôžete vnímať žiadne dýchanie (alebo ste veľmi abnormálny), okamžite by sa mala začať resuscitácia, ktorá prebieha nasledovne:

1. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať záchrannú službu alebo požiadať niekoho iného, ​​aby tak urobil.
2. Potom ihneď začnite s masážou srdcového tlaku, ideálne v kombinácii s resuscitáciou z úst do úst (ak ste vy alebo niekto z vašich blízkych dostatočne sebavedomý). Frekvencia je pravidlo 30: 2, t.j. 30 stlačení hrudníka a 2 striedavé dychy. Začnite masážou srdcového tlaku, pretože v pacientovi je zvyčajne stále dostatok kyslíka.
3. Ak je prítomný ďalší poskytovateľ prvej pomoci, mali by medzitým dostať defibrilátor (ak je k dispozícii). Zariadenie používajte tak, ako je popísané vyššie.

Všetky tieto opatrenia majú zaistiť, aby pacientova krv naďalej prúdila do mozgu a srdca, kým neprídu záchranné služby.

Začnite s resuscitáciou čo najskôr - aj niekoľko minút bez kyslíka môže mať za následok nenapraviteľné poškodenie mozgu alebo smrť pacienta!

Domáci defibrilátor - užitočný alebo nepotrebný?

Podľa Nemeckej nadácie srdca neexistuje spoľahlivý dôkaz, že defibrilátor má doma zmysel alebo nie. Mohlo by to však byť napríklad tak, že niekto - ak je k dispozícii interný defibrilátor - iba potom uskutoční núdzové volanie s oneskorením alebo že manuálna resuscitácia (masáž srdca a resuscitácia) je zanedbaná alebo začína neskoro. Heart Foundation preto neodporúča kupovať si defibrilátor do vlastnej domácnosti. Odporúča však každému, kto si ho ešte chce kúpiť, aby sa vopred poradil so špecialistom na srdce (kardiológom).

Riziká spojené s používaním defibrilátora

Ak prilepíte elektródové podložky priamo na kardiostimulátor alebo iné implantované zariadenie (často rozpoznateľné jazvou alebo niečím podobným v oblasti hrudníka), môže to ovplyvniť aktuálne impulzy.

Ak použijete defibrilátor na osobu v bezvedomí, ktorá leží vo vode, hrozí nebezpečenstvo úrazu elektrickým prúdom! To isté platí, ak počas používania zariadenia stojíte v kaluži. Na druhej strane nie je problém použiť defibrilátor v daždi alebo na okraji bazéna.

Elektrický šok môžete dostať aj vtedy, ak sa dotknete pacienta, keď zariadenie vydáva prúdový impulz. Osobitné nebezpečenstvo hrozí pri plne automatických defibrilátoroch, ktoré samy spúšťajú energetické impulzy. Postupujte preto presne podľa pokynov zariadenia!

Elektródy musia ležať naplocho na holej hrudi osoby v bezvedomí. Ak sú podložky pokrčené, prúd nebude môcť prúdiť. Potom je funkcia defibrilátora obmedzená.

Ponáhľajte sa oholiť, ak máte veľa vlasov na hrudi. Ak uplynie príliš veľa času pred použitím defibrilátora, môže byť pre pacienta neskoro!

Tagy:  alkoholové drogy vlasy Choroby