PEG sonda
Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.PEG trubica sa používa na umelú výživu priamo cez gastrointestinálny trakt. Na vytvorenie umelého prístupu do žalúdka sa používa endoskopický postup (perkutánna endoskopická gastrostómia, PEG). Prečítajte si, kedy je sonda potrebná, ako funguje a aké riziká predstavuje.
Čo je to PEG trubica?
PEG sonda sa používa pri endoskopickom výkone (perkutánna endoskopická gastrostómia, PEG). Skladá sa z elastickej plastovej trubice, ktorá vytvára spojenie medzi brušnou stenou a žalúdkom a umožňuje umelú výživu priamo cez gastrointestinálny trakt. To zaisťuje, že ľudia, ktorí už nemôžu normálne jesť, môžu zo strednodobého a dlhodobého hľadiska prijať potrebné množstvo tekutín a kalórií. Okrem toho sa zníži neúmyselné vdýchnutie cudzích telies a lieky sa môžu podávať aj pomocou PEG trubice. Pretože systém PEG predstavuje ujmu na zdraví v právnom zmysle, musí byť k dispozícii zákonne platné vyhlásenie o súhlase.
Zvláštnym prípadom je sonda JET-PEG (jejunálna trubica cez PEG) alebo PEJ (perkutánna endoskopická jejunostómia), ktorá končí v prvej časti tenkého čreva (jejunum). Používa sa, ak je upchatý vývod žalúdka.
Kedy robíte systém PEG?
Zabezpečenie dostatočnej výživy pre pacientov je dôležité pri liečbe malígnych základných chorôb až po benígne poruchy prehĺtania. Typickými oblasťami použitia plniacej trubice môžu byť:
- Zúženia (stenózy) v oblasti ucha, nosa a hrdla a v oblasti horného gastrointestinálneho traktu v dôsledku nádorov, zjazvenia alebo poranení
- Rádioterapia a chemoterapia
- Neurologické choroby s poruchami prehĺtania
- Poruchy vedomia, napríklad kóma
- Zlepšenie kvality života vážne chorých
- Odvod žalúdočnej šťavy a sekrétov z tenkého čreva pri chronických stenózach
- Život ohrozujúce odmietanie jedla pri duševných chorobách
PEG výživa je lepšia ako takzvaná parenterálna výživa (intravenózne podávanie špeciálnych roztokov), pretože podporuje pohyb čriev, udržiava gastrointestinálnu flóru a je všeobecne lepšie tolerovaná.
Môžu však existovať aj dôvody proti PEG skúmavke, takže lekár preverí jej použitie jednotlivo:
- Odmietnutie zo strany pacienta
- Dostatočný príjem potravy
- Zúženie vývodu žalúdka
- Zápal pobrušnice alebo pankreasu
- Nahromadenie tekutiny v brušnej dutine (ascites)
- Ťažká obezita
Čo robíte so systémom PEG?
Váš lekár vám v prvom rade podrobne poradí osobne a vysvetlí možné riziká. Pred samotným systémom PEG sú vylúčené kontraindikácie, ako je zápal alebo zúženie žalúdka, a stanoví sa zrážanie krvi. Osem hodín pred operáciou nesmiete nič jesť ani piť.
Systém PEG sa vykonáva ako súčasť gastroskopie (gastroskopie). Chirurg vloží pacientovi do úst gastroskop. Pomocou tohto špeciálneho endoskopu môže chirurg pomocou flexibilnej trubice vidieť do pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou vláknovej optiky. Na zlepšenie videnia je žalúdok natiahnutý vzduchom. Teraz je na brušnej stene zvnútra so svetelným zdrojom vytvorený bod. V tomto mieste sa do nafúknutého žalúdka zavedie punkčná kanyla malým rezom a do žalúdka sa zatlačí niť alebo drôt a nakoniec sa vtiahne do úst. Lekár tam pripevní trubicu PEG a vytiahne ju späť do žalúdka cez koniec vlákna, ktoré vyčnieva zo žalúdka. Plastová platňa bráni chirurgovi úplne vytiahnuť PEG sondu, ďalšia doska zaisťuje sondu zvonku.
Aké sú riziká systému PEG?
Okrem všeobecných rizík operácie, ako je infekcia, môžu nastať komplikácie buď bezprostredne alebo krátko po implantácii. Tie obsahujú:
- Anestetické komplikácie
- Zápal pobrušnice (zápal pobrušnice) v dôsledku poranenia z. B. žalúdok
- Syndróm zakopaného nárazníka: Vnútorná prídržná doska prerastá do žalúdočnej sliznice
- Nesprávna poloha PEG trubice
- Posunutie vnútornej prídržnej dosky
- Zatvorenie sondy
- Nevoľnosť, vracanie a hnačka
Čo musím zvážiť po systéme PEG?
Len niekoľko hodín po operácii je možné cez trubicu PEG podávať čaj, neperlivú minerálnu vodu a sondu. U niektorých pacientov je žalúdok počas fázy budovania zvyknutý na potrebné množstvo, aby sa zabránilo nevoľnosti, vracaniu a hnačke.
Aby stena žalúdka priľnula k brušnej stene, nesmie sa desať dní po aplikácii PEG vonkajšia prídržná doska trubice PEG uvoľniť. Aby sa zabránilo zarastaniu vnútornej prídržnej platničky, sondu je potrebné raz denne uvoľniť, zatlačiť niekoľko centimetrov do žalúdka, otočiť, znova vytiahnuť a zafixovať. Po každom použití sa sonda PEG opláchne a hrot sondy sa denne čistí malou kefkou. Na školení pacienta a príbuzných sa naučíte, ako správne používať PEG skúmavku. Výživový plán zaisťuje individuálne množstvo kalórií a tekutín a výber vhodného kŕmenia sondou.
Ak je o PEG skúmavku dobre postarané, môže byť používaná bez symptómov mnoho mesiacov a rokov. Ak už nie je potrebný, môže byť odstránený a vetvový kanál vyrastie.
Tagy: cestovná medicína gpp Diagnóza
