Lieky: ušetrite náklady
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Lieky sú rozhodujúcim nákladovým faktorom v zdravotnom systéme. Len fondy zákonného zdravotného poistenia minuli v roku 2013 na lieky viac ako 28 miliárd eur a osoby so zákonným zdravotným poistením prispeli na doplatkoch takmer o 2 miliardy viac. Je preto v záujme poisťovní a pacientov, aby znížili svoje výdavky na lieky - a to je možné.
Zľavové zmluvy
Mnoho zdravotných poisťovní uzavrelo zmluvy o zľave s výrobcami liekov (súkromné a zákonné zdravotné poisťovne). Niektoré zmluvy sa týkajú pôvodných produktov, väčšinou však takzvaných generík. Tieto nepatentované lieky sú potom dostupné za fixnú, nízku cenu.
Ak zákonne poistený pacient príde do lekárne s receptom, lekárnik musí skontrolovať, či:
- zdravotná poisťovňa poisteného uzatvorila zmluvu o zľave,
- zľavnený liek spĺňa kritériá Aut-Idem (napr. rovnaká účinná látka, rovnaká účinnosť, rovnaká veľkosť balenia) a
- či je k dispozícii.
Ak všetko platí, lekárnik musí zľavnený liek odovzdať. Ak neexistuje zmluva o zľave so zdravotnou poisťovňou, platí pravidlo Aut-Idem pre osoby so zákonným zdravotným poistením: výdaj predpísaného lieku (ak je začiarknuté políčko na recepte) alebo jedno z troch najlacnejších generík (políčko nie je začiarknuté).
Zmluvy s výrobcami liekov sú platné iba na určité časové obdobie, niekedy si pacienti musia na nové lieky zvykať pravidelne.
Súkromne poistené osoby a ich lekári majú väčšiu voľnosť pri výbere liekov, aj keď existuje dohoda o zľave medzi poisťovňou a výrobcom. Lekár môže trvať na konkrétnom prípravku a lekárnik nemusí vykonávať výmenu. Je však tiež vhodné, aby sa členovia súkromného zdravotného poistenia informovali o dohodách o zľave a lacných generických alternatívach: Ak výdavky poisťovne na lieky klesnú, môže tieto úspory preniesť na svojich členov prostredníctvom sadzby príspevku.
Fixné čiastky
Druhou iniciatívou, ktorou zákonné zdravotné poisťovne obmedzujú svoje výdavky, sú pevné sumy: poisťovne preplácajú len určitú sumu za mnohé lieky. Vychádza to z nákladov na najlacnejší liek, ktorý buď obsahuje rovnakú účinnú látku, alebo má porovnateľný účinok. Ak prípravok predpísaný lekárom alebo požadovaný pacientom stojí viac, pacient doplatí rozdiel.
Lekári sú povinní upozorniť na akékoľvek dodatočné náklady na lieky s fixnou cenou. Môžete sa konkrétne opýtať svojho lekára na lacnejšie alternatívy. Aj v lekárňach sa oplatí informovať sa o lacnejších liekoch - zákazníci často dostávajú na požiadanie iba generiká alebo spätný dovoz. Lekárnik však môže vydávať iné lieky, ako je predpísané, iba vtedy, ak lekár na recepte schválil „Aut Idem“.
Reexport a paralelný import
Už niekoľko rokov existuje nový potenciál úspor pri spätnom dovoze a súbežnom dovoze. Spätný dovoz sú lieky, ktoré boli vyrobené v Nemecku a sú skutočne určené pre zahraničné trhy. Lekárne však môžu tieto lieky nakupovať v zahraničí a ponúkať ich v tejto krajine. Vzhľadom na často nižšie ceny a možno aj nižšiu daň z pridanej hodnoty v zahraničí ponúkajú lekárne tieto spätné dovozy lacnejšie ako rovnaký nemecký výrobok. Paralelný dovoz funguje na rovnakom princípe, ale v tomto prípade boli drogy vyrobené v zahraničí.
V prípade nemeckých lekární zákonodarca stanovil, že musia šetriť náklady (dovozná kvóta) dovážať určitú časť liekov, ktoré predávajú.
Voľnopredajné lieky
Porovnanie cien stojí za to aj pri voľne predajných liekoch, takzvaných OTC liekoch. Cenový rozsah medzi liekmi, napr. Pri miernych bolestiach hlavy, je často značný. Okrem toho pre tieto voľne predajné lieky často existujú lacné alternatívy od výrobcov generík.
Tagy: časopis symptómy tip na knihu
