„Aj pacienti s rakovinou môžu darovať tkanivo!“

Lisa Vogel vyštudovala rezortnú žurnalistiku so zameraním na medicínu a biologické vedy na univerzite v Ansbachu a svoje novinárske znalosti si prehĺbila na magisterskom stupni štúdia multimediálnych informácií a komunikácie. Nasledovala stáž v redakcii Od septembra 2020 píše ako nezávislá novinárka pre

Ďalšie príspevky od Lisy Vogel Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pri transplantácii sa v prvom rade myslia na orgány ako srdce a pečeň. Tkanivo možno tiež darovať: srdcové chlopne, rohovky alebo cievy môžu chrániť chorých pred oslepnutím alebo amputáciou a obnoviť kvalitu života. Prekážky sú v tomto oveľa nižšie ako pri darovaní orgánov. Martin Börgel, generálny riaditeľ Nemeckej spoločnosti pre transplantáciu tkaniva (DGFG), a regionálna lekárska riaditeľka Sonja Tietz v rozhovore pre vysvetľujú, ako darcovstvo tkaniva funguje a prečo možno takmer každého považovať za darcu.

Pani Tietzová, pán Börgel, darovanie orgánov, darovanie tkaniva - aký je vlastne rozdiel?

Börgel: V prípade darovania orgánu sa vyberie a transplantuje celý funkčný orgán. V prípade darovania tkaniva je to tkanivo - koža, srdcové chlopne, rohovka a cievy.

Tietz: Na rozdiel od darovania orgánov je darovanie tkaniva možné aj vtedy, keď je srdce a krvný obeh dlhšie ako 72 hodín v pokoji. Darovanie orgánov je na druhej strane možné iba v prípade mozgovej smrti.

Takáto mozgová smrť s fungujúcimi orgánmi je každoročne diagnostikovaná iba u približne 4 000 ľudí - to je menej ako 0,5 percenta zosnulých.

Tietz: Naproti tomu takmer každý zosnulý má nárok na darovanie tkaniva! Napríklad väčšina rakovín nie je vylučovacím kritériom pre darovanie tkaniva. Rovnako ako astigmatizmus, katarakta alebo glaukóm.

Aké sú výnimky, keď nemôžete darovať?

Tietz: Napríklad s leukémiou. Jednoducho preto, že si nemôžeme byť istí, že choroba sa s darovaním neprenesie na príjemcu. Mimochodom, to platí aj pre Alzheimerovu alebo Parkinsonovu chorobu: Nevieme presne, či sa choroba môže prenášať. Vážna infekčná choroba je tiež vylučovacím kritériom pre darovanie tkaniva - napríklad HIV alebo tuberkulóza.

Ak v zásade môže darovať takmer každý, prečo je darcov tkaniva málo?

Börgel: Dôvodom je, že darcovstvo bolo dlho spojené s darovaním orgánov - a ako som povedal, mozgová smrť je predpokladom. Samozrejme, tým sa extrémne obmedzil počet darcov.

Od tkanivového zákona z roku 2007 je darcovstvo tkaniva nezávislé od mozgovej smrti.

Börgel: Je to tak, ale starý zákon stále platí. Málokto vie, že tkanivo je teraz možné darovať nezávisle od orgánov a prekážka je oveľa nižšia. Väčšina z tých, ktorí súhlasia s darovaním tkaniva počas svojho života, sú preto stále darcami orgánov súčasne.

Čo to konkrétne znamená?

Börgel: Darovanie orgánov má vždy prioritu. Tkanivom si môžete predovšetkým zlepšiť život, ale často ho môžete zachrániť organom. Ak je možné srdce transplantovať ako celok, neexistuje darovanie srdcovej chlopne. Darovanie tkaniva prebieha tak trochu v prúde darovania orgánov.

Nemôžete namiesto ľudského tkaniva jednoducho transplantovať zvieracie tkanivo?

Börgel: V zásade sa to často robí. Ale napríklad pre rohovku je darovanie ľudí jedinou možnosťou. Iné je to so srdcovou chlopňou: Často, skôr alebo neskôr, pacienti s vrodenou srdcovou chybou dostanú buď mechanickú alebo ošípanú alebo hovädziu srdcovú chlopňu. Nie každé telo však akceptuje umelú alebo zvieraciu náhradnú časť.

Potom môže pomôcť iba náhradný diel od osoby?

Börgel: Správne. Koniec koncov, ľudská srdcová chlopňa prešla desaťtisícmi rokov vývoja, ktorý optimalizovala pre ľudí. Túto kvalitu nemožno vyrobiť umelo a nemožno ju dosiahnuť ani pomocou prípravkov pre zvieratá.

Možný darca tkaniva zomiera. Čo bude ďalej?

Börgel: Najprv je tu lekárska prehliadka z možných dôvodov vylúčenia. Ak má zosnulý nárok na darovanie tkaniva, naši koordinátori kontaktujú príbuzných a informujú ich o možnosti a rozsahu darovania tkaniva, tj. O tom, čo je možné darovať. V rozhovore je určená vôľa zosnulého. Ak sa rozhodnete darovať, tkanivo sa odstráni. V prípade darovania rohovky celá očná guľa.

Neodradila mnohých predstava, že by niekto iný kráčal očami mŕtveho milovaného?

Tietz: Presne povedané, nie je použité celé oko, ale iba rohovka - to je rozdiel. Mnohým príbuzným sa dokonca zdá veľmi krásna predstava, že oči zosnulého - alebo aspoň niektorých z nich - sa naďalej pozerajú na svet. Rodiny darcov to vnímajú pozitívne.

Zostaňme pri oku. Nie je to na rozlúčke s otvorenou rakvou, keď oči mŕtveho chýbajú, badateľné?

Börgel: Nie, odstránené oko je nahradené sklenenou protézou v rovnakej farbe ako oko darcu. Je to rýchly a čistý postup. Odstránenie potom nie je viditeľné. Príbuzní sa môžu s milovanou osobou rozlúčiť pred pohrebom bez problémov.

Čo sa stane s odstráneným okom?

Börgel: Očná guľa sa odošle do banky rohovky, rohovka sa preparuje a uloží do roztoku na kultiváciu orgánov - vďaka tomu vydrží až 34 dní. Počas tejto doby môžeme rohovku preniesť do transplantačného centra, kde bude následne transplantovaná pacientovi. Niektoré textílie môžu byť dokonca trvanlivé mnoho rokov!

Čo keď zosnulý nedodržal svoju vôľu?

Börgel: Výhodou darovania tkaniva je čas. Rodina môže v pokoji diskutovať a rozhodnúť sa. Na odstránenie srdcových chlopní a ciev máme až 36 hodín, na odstránenie rohovky až 72 hodín. Po období reflexie súhlasí 36 až 37 percent rodín - to je jedna z troch. Ľudia tejto téme veľmi rozumejú. Musíte ich len vychovávať.

Ako sa stať darcom:

Karta darcu orgánu obsahuje aj všetky informácie o darovaní tkaniva. Svoju ochotu darovať môžete tiež zaznamenať v živej závete. Okrem toho by ste mali vo vhodnej chvíli o tejto záležitosti pokojne diskutovať so svojimi blízkymi. V prípade smrti budete požiadaní a môžete poskytnúť informácie o vašej vôli. Ďalšie informácie nájdete na www.gewebenetzwerk.de.

Tagy:  správy cestovná medicína časopis