Zápach z úst

a Sabine Schrör, lekárska novinárka a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka

Hanna Rutkowski je nezávislou spisovateľkou lekárskeho tímu

Viac o expertoch na

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Zápach z úst (med.: Halitóza, foetor ex ore) len zriedka naznačuje vážny zdravotný problém, ale pre postihnutých je mimoriadne nepríjemný. Ostatní ľudia sa často vyhýbajú ich blízkosti, čo môže viesť k sociálnej izolácii. Spočiatku pre mnohých postihnutých nepochopiteľné, pretože sami často zápach ani nevnímajú. Zápach z úst je zvyčajne spôsobený nedostatočnou ústnou hygienou. Potom sa množia baktérie, ktoré sú zodpovedné za zápach z úst. Prečítajte si tu, ako sa zápach z úst vyvíja, čo ho spôsobuje a čo s tým môžete urobiť.

Stručný prehľad

Popis: Nepríjemný zapáchajúci zápach vydychovaného vzduchu
Príčiny: Väčšinou neadekvátna ústna hygiena a jej rôzne dôsledky (zvyšky jedla medzi zubami, plak, plak na jazyku, zubný kaz, zápal ďasien, ochorenie parodontu a pod.). Ďalšími príčinami sú napríklad znížené slinenie (napr. Pri chrápaní, nalačno alebo vo vyššom veku), zápal ústnej sliznice a mandlí, nosové polypy, chronická sinusitída, pálenie záhy alebo refluxná choroba, ochorenia pažeráka, bronchitída, zápal pľúc, nádory v oblasti úst alebo hrdla, cukrovka, ktorá nebola nastavená (diabetická kóma), kolísanie hormónov (u žien), zlyhanie obličiek, otravy, lieky.
Kedy k lekárovi Ak zápach z úst pretrváva dlhší čas a nedá sa odstrániť dôkladným čistením zubov alebo vypláchnutím úst.
Tipy: napr. Dôkladne a pravidelne si čistite zuby, škrabkajte si jazyk, nechajte si zubné problémy liečiť (zlé plomby, zubný kaz a podobne), žujte kávové zrná (ak sa vám zle dýcha zo žalúdka), žujte aníz alebo fenikel semená, žujte petržlenovú vňať (ak cítiť cesnak), citrónovú šťavu (so zníženým slinením).

Zápach z úst: popis

Dych z ústnej dutiny, ktorý nepríjemne zapácha, sa bežne nazýva zápach z úst. Málokedy je to spôsobené vážnymi príčinami. Na oplátku sú s tým často spojené sociálne problémy. Pretože tí, ktorých trápi zlý dych, väčšinou ani netušia, že nútia svojich blížnych, aby sa dištancovali, akonáhle doslova otvoria ústa. Navyše sa mnohí neodvážia hovoriť s postihnutými o svojom zápachu z úst. Väčšinu príčin je možné rýchlo odstrániť.

Zlý dych nie je len zlý dych

Presne povedané, v medicíne sa rozlišuje medzi halitózou a foetor ex ore.

Foetor ex ore je nepríjemný zápach pri výdychu, ktorý je preto viditeľný iba pri rozprávaní alebo s otvorenými ústami. Príčina zápachu z úst spočíva v priľahlých oblastiach, ako je ústna dutina alebo mandle.
Halitóza sa líši v tom, že páchnuci zápach je cítiť aj pri výdychu nosom. Touto formou trpí len asi desať percent všetkých postihnutých. Príčiny netreba hľadať len v ústnej dutine, ale najmä v nosohltane.

Vývoj zápachu z úst

Foetor spôsobujú predovšetkým baktérie. A v našich ústach je ich veľa - doma je okolo 800 až 1000 rôznych druhov baktérií. Potravinové zložky a zvyšky buniek im ponúkajú optimálne životné podmienky. Ako takzvaný plak mikroorganizmy nápadne sedia na povrchoch zubov, kde sa zvyčajne stanú obeťou zubnej kefky. Darí sa im obzvlášť dobre na miestach, ktoré sú pri každodennej starostlivosti o ústa ľahko prehliadateľné: medzery medzi zubami a obzvlášť jazykom s veľkým hlbokým povrchom ponúkajú baktériám dokonalé útočisko.

Niektoré druhy baktérií uvoľňujú pri trávení potravy prchavé zlúčeniny síry, mastné kyseliny a polyamíny. Tieto látky spôsobujú zápach z úst. Zvlášť prchavé zlúčeniny síry sú pachovo aktívne. Produkujú ich mikroorganizmy, ktoré sa častejšie vyskytujú pri ochoreniach ústnej dutiny, ako je periodontálne ochorenie. Choroby systému podporujúceho zuby sú preto často sprevádzané nepríjemnou halitózou.

Naše sliny pôsobia proti zápachu z úst. Umýva sa okolo zubov a uvoľňuje zvyšky potravy vrátane baktérií, spór húb a vírusov, ktoré sú potom prehltnuté. Sliny navyše obsahujú antibakteriálne látky a chránia tak zubnú sklovinu.

Príliš málo slín vysvetľuje typický zápach z úst po rannom prebudení. Keď spíme, produkujeme menej slín a menej často prehĺtame. Prísna diéta a chrápanie tiež vysušujú ústa a uľahčujú rast baktérií.

Frekvencia zápachu z úst

Mnoho ľudí sa vyhýba jedlám obsahujúcim cibuľu a cesnak, pretože spôsobujú silný zápach z úst, ktorý môže trvať až 72 hodín. Ale zápach z úst po jedle určitých potravín je zvyčajne iba dočasný.

Iné je to s trvalým zápachom z úst. Odhaduje sa, že ňou trpí asi 25 percent populácie. S pribúdajúcim vekom sa počet postihnutých opäť zvyšuje. Dôvodom sú zuby: mnoho starších ľudí si zuby obnovilo alebo nosia zubné protézy. Oba ponúkajú baktériám väčšiu cieľovú plochu. Každý druhý človek nad 60 rokov trpí zápachom z úst.

Imaginárny zápach z úst

Štvrtinu všetkých pacientov, ktorí sú presvedčení, že trpia zápachom z úst, nemožno odhaliť. Tento väčšinou psychologický jav sa nazýva pseudohalitóza alebo halitofóbia.

Zlý dych: príčiny a spúšťače

Asi 95 percent všetkých príčin zápachu z úst je lokálnych v ústach alebo krku a sú výsledkom nedostatočnej ústnej hygieny:

Foetor ex ore: príčiny

Zubný povlak: Baktérie, ktoré môžu spôsobiť zápach z úst, sa hromadia na ťažko dostupných miestach alebo v medzizubných priestoroch.
Povlak na jazyku: Väčšina baktérií žije na jazyku. Ich čistenie je dobrým liekom na zápach z úst.
Zlé čistenie zubných protéz: Snímateľné zubné náhrady by sa tiež mali každý deň dôkladne čistiť, aby sa zabránilo zápachu.
Jedlo a luxusné jedlá: cibuľa, cesnak, alkohol, fajčenie a káva spôsobujú zápach z úst.
Zvyšky potravy v ústach: Často nepozorované a malé zvyšky jedla sa môžu zachytiť medzi zubami alebo dokonca o mandle alebo v krku a viesť k zápachu z úst.
Znížené slinenie: Chrápanie, dýchanie s otvorenými ústami, ale tiež s pribúdajúcim vekom alebo pri pôste ústa vysušujú. Choroby slinných žliaz, ako je Sjogrenov syndróm, tiež znižujú tvorbu slín. Okrem nepríjemného sucha v ústach a problémov s jedením alebo rozprávaním sa často vyskytuje zápach z úst.
Zápal sliznice ústnej dutiny: Zvlášť u detí sa herpetická infekcia občas rozšíri do ústnej dutiny a spôsobí herpetickú gingivostomatitídu (hnilobu v ústach).
Zmeny v ústnej sliznici: Sexuálne prenosné choroby, ako je syfilis, sa prejavujú aj cez rany v ústnej sliznici, ktoré sú ideálnymi miestami na priľnutie baktérií.
Tonzilitída: Najmä pri chronickej tonzilitíde sa tvoria usadeniny, ktoré spôsobujú nepríjemný zápach.
Nádory v ústach a krku (skvamocelulárny karcinóm) môžu tiež spôsobiť zápach z úst.
Plesňová infekcia: Infekcia Candida albicans vedie k prikrytiu zápachom z úst.
Zubný kaz (zubný kaz): Otvory v zuboch a v zubnej sklovine ponúkajú baktériám ideálne miesta na uhniezdenie. Zápach z úst sa zvyčajne vyskytuje znova a znova, dokonca aj niekoľko hodín po čistení zubov.
Gingivitída: Mierny zápal ďasien je možné zvrátiť pravidelnou ústnou hygienou.
Parodontitída: V dôsledku predispozície, nedbalého čistenia zubov alebo chorôb, ako je cukrovka, sa môžu podporné štruktúry zubov zapáliť. Potom sa baktérie zhromažďujú vo zväčšených gingiválnych vreckách, čo môže spôsobiť zápach z úst.
Abscesy a fistuly: Zuby so zapálenými koreňovými kanálikmi často spôsobujú bolesť a hromadenie hnisu, čo zase môže viesť k zápachu z úst.

Halitóza

Ak aj dych z nosa nepríjemne zapácha, príčina zápachu z úst je často v dutinách alebo v krku. Niekedy je príčinou vážne fyzické ochorenie (systémové ochorenie). Bežné príčiny zahŕňajú:

Diéty a pôsty
Nosové polypy
Cudzie telesá v nose - na to treba myslieť, obzvlášť pri malých deťoch
chronická infekcia dutín
chronický nádcha, napríklad v dôsledku operácií nosa, častého užívania drog alebo radiačnej liečby rakoviny tváre
Nádory v nosohltane
Ochorenia dýchacích ciest: bronchitída, pneumónia, bronchiektázia (rozšírenie priedušiek v tvare vaku), pľúcny absces
Otrava: S fosforom alebo selénom dych vonia ako cesnak, s kyanovodíkom ako horký mandľ.
Lieky: Niektoré liečivé látky podporujú kolonizáciu ústnej sliznice hubami alebo baktériami alebo vysušujú ústa.

Zlý dych pochádza zo žalúdka oveľa menej často, ako sa pôvodne predpokladalo:

Pálenie záhy, refluxná choroba: Typickejšia je tu kyslá halitóza.
Choroby pažeráka: V ojedinelom prípade Zenkerovho divertikulu (výčnelok pažerákovej sliznice) môžu zvyšky jedla šíriť silný zápach z úst. Takéto sťažnosti sú možné aj v dôsledku nádorov, zápalu a pohybových porúch pažeráka (achalázia).

Systémové choroby sú zriedkavou príčinou zápachu z úst:

Cirhóza pečene
Zlyhanie obličiek
nekontrolovaný diabetes mellitus: diabetická kóma s dychom, ktorá voní po acetóne (zápach hnijúceho ovocia)
akútna reumatická horúčka

U žien môžu hormóny ovplyvniť aj dych - napríklad počas menštruácie, tehotenstva alebo menopauzy.

Čo pomáha proti zápachu z úst?

Predchádzajte namiesto boja: V prvom rade nenechajte zápach z úst - každodenné čistenie zubov odstráni zvyšky jedla a pachovo aktívne baktérie.
Zubnému lekárovi: Povrchové príčiny v oblasti zubov sú väčšinou základom zápachu z úst. Kaz, staré výplne, deravé korunky alebo mostíky sú ideálnym miestom na rozmnožovanie baktérií. Keďže do týchto oblastí sa nedá dostať zubnou kefkou, zápach z úst pretrváva, dá sa však napraviť novými náhradami.
Škrabanie jazyka: Hlboké záhyby v jazyku sú rezervoárom baktérií v ústach. Špeciálne škrabky na jazyk jemne odstraňujú povlak jazyka. Dobré výsledky prináša aj čistenie jazyka bežnou zubnou kefkou.
Žuvanie kávových zŕn: Ak máte zlý dych spôsobený žalúdkom, žuvanie kávových zŕn vám môže pomôcť.
Príroda medzi zubami: žuvanie anízu alebo semienok feniklu tiež čistí dych. Proti zápachu cesnaku údajne pomáha čerstvá petržlenová vňať.
Citrón proti suchu v ústach: Ak vás trápi sucho v ústach a zápach z úst kvôli zníženému slineniu, citrónová šťava vo väčšine prípadov stimuluje slinné žľazy.
Ústna voda: Zvlášť antibakteriálne ústne vody s chlórhexidínom môžu zabrániť rastu mikroorganizmov a krátko osviežiť dych. Ale aj obyčajný šalviový čaj má dezinfekčný účinok ako ústna voda a je osvedčeným domácim liekom na zápach z úst.

Upozornenie: Mäty a žuvačky obsahujúce cukor nie sú vhodné na zápach z úst! Sacharidy, ktoré obsahujú, skôr podporujú rast baktérií a tým aj zápach z úst.

Zápach z úst: kedy potrebujete navštíviť lekára?

Zápach z úst má väčšinou neškodné príčiny, ktoré je možné odstrániť dôkladnou starostlivosťou o ústnu dutinu. Ak však vaše príznaky pretrvávajú dlhší čas a nemožno ich dostať pod kontrolu čistením zubov alebo ústami, mali by ste navštíviť lekára alebo zubára.

Zápach z úst: čo robí lekár?

Rodinný lekár alebo zubár najskôr vyšetrí ústa a hrdlo. Väčšinou sa tu dá nájsť príčina halitózy alebo foetor ex ore - či už zapálených mandlí, nádchy so sínusovou infekciou alebo chorôb zubov alebo ďasien.

Najdôležitejším nástrojom lekára je jeho nos. Dokáže posúdiť intenzitu zápachu v rôznych vzdialenostiach. Rôzne pachy navyše naznačujú možné choroby: Napríklad dych v prípade zlyhania obličiek zapácha mierne ako moč, hnisavé infekcie sú tiež neklamné. Technické metódy, ako sú detektory síry, sa používajú zriedka, ale môžu presvedčiť pochybujúcich pacientov s pseudohalitózou.

Nemalo by chýbať podrobné fyzické vyšetrenie, aby sa ako príčina zápachu z úst vylúčili choroby obličiek, pečene, žalúdka alebo metabolizmu (napr. Diabetes mellitus). Na to môže byť potrebné zapojiť lekárov iných odborností.

Liečba zápachu z úst

Ak je príčina v ústach, môže byť foetor odstránený jednoduchými prostriedkami:

Profesionálne čistenie zubov odstraňuje zubný povlak na ťažko dostupných miestach.
Odstránenie zubného kazu, poškodených plomb, koruniek alebo mostíkov eliminuje hniezdiská pre ďalšie baktérie.
Ochorenia ďasien alebo ďasien môžu byť potrebné liečiť antibiotikami.

Pri všetkých ostatných príčinách zápachu z úst vám lekár navrhne aj vhodnú terapiu. Užitočné môže byť napríklad chirurgické odstránenie nosových polypov.

Tagy: túžba mať deti orgánové systémy správy