Auskultácia

Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Auskultácia je počúvanie tela. Auskultácia je jedným zo základných postupov fyzikálneho vyšetrenia spolu s kontrolou (prezeraním), palpáciou (palpáciou) a perkusiami (klepaním). Prečítajte si tu, ako môže lekár auskultáciou určiť ochorenia srdca, pľúc a čriev a kedy je vyšetrenie potrebné.

Čo je auskultácia?

Auskultácia je užitočné a rýchle vyšetrenie predovšetkým hrudníka a brucha, počas ktorého môže lekár pomocou stetoskopu lepšie počuť zvuky orgánov a vyvodiť tak závery o zdravotnom stave. Stetoskop sa skladá z dvoch ušných háčikov, trubice a hrudníka s membránou umiestnenou na koži. Membrána je vibrovaná akustickými vlnami (zvuky z vnútra tela) a prenáša zvuky trubicou do ušných háčikov v ušiach vyšetrovateľa. Zdravé a prirodzené zvuky sú označené ako fyziologické, patologické zvuky ako patologické.

Kedy robíte auskultáciu?

Pľúca, srdce a črevá patria k najčastejšie auskultovaným orgánom, pretože najmä tu patologické zvuky poskytujú lekárovi rýchle a jednoduché informácie o možných ochoreniach: Pri auskultácii srdca je možné diagnostikovať poškodenie a choroby srdcových chlopní a srdca. Auskultácia pľúc sa používa pri podozrení na zápal pľúc, pri chorobách, ako je astma a CHOCHP, alebo pri kolapsu pľúc a pleurálnom výpotku. Hluky čriev je možné tiež dobre auskultovať. Lekárovi to napríklad pomáha rozlišovať medzi mechanickou a paralytickou obštrukciou čriev.

Čo robíte s auskultáciou?

Auskultácia počas návštevy lekára spravidla nasleduje po anamnéze (zaznamenaní anamnézy v rozhovore medzi lekárom a pacientom) a kontrole. Aby mohol lekár počúvať vaše srdce, pľúca a / alebo črevá, požiada vás, aby ste vyčistili vrchol.

Auskultácia srdca

Pri auskultácii srdca sa rozlišuje medzi fyziologickými srdcovými zvukmi, ktoré sú spôsobené otváraním a zatváraním srdcových chlopní, a patologickými srdcovými zvukmi, ktoré indikujú ochorenia chlopní. Pre presnejšiu diagnózu sa lekár orientuje na takzvané auskultačné body na srdci. Počiatočný prehľad poskytuje „Erbov bod“, ktorý sa nachádza medzi tretím a štvrtým rebrom bezprostredne vľavo od hrudnej kosti. Ak lekár počuje zvuk chlopne, môže postihnutú chlopňu odlíšiť počúvaním ďalších bodov.

Pľúcna auskultácia

Lekár auskultuje pľúca na chrbte, pretože stred troch lalokov, ktoré tvoria pravú polovicu pľúc, je možné počúvať iba tu. Stetoskop sa nasadí zhora nadol a striedavo doľava a doprava. V každom bode sa auskultuje vdýchnutie aj výdych. Psychologické sú priedušnicové dýchanie priedušnicou (lat. Trachea = priedušnica), prieduškové dýchanie prieduškami a vezikulárne dýchanie v periférnych oblastiach pľúc.

Ak má lekár podozrenie na abnormálne tkanivo pľúc (napríklad zápal pľúc), môže vykonať bronchophony. Pri tomto postupe pacient zašepká číslo „66“, zatiaľ čo lekár počúva pľúca stetoskopom. Na miestach so zápalovými infiltrátmi (tekutina v pľúcnom tkanive) počuje číslo hlasnejšie a zreteľnejšie ako v zdravom pľúcnom tkanive. Slabšie je číslo počuť, ak sú napríklad pľúca prehustené (emfyzém) alebo zrútené (pneumotorax). Voda v okolí pľúc (pleurálny výpotok) tiež znižuje vedenie.

Podobnou metódou je vokálny fremitus, pri ktorom lekár položí dlane na pravú a ľavú stranu hrudnej steny pacienta. Teraz musí pacient povedať číslo „99“ nahlas a hlbokým hlasom. Lekár pociťuje hlboké vibrácie v hrudníku a môže určiť zmeny v porovnaní vedľa seba. V prípade pľúcnej fibrózy, pľúcneho edému alebo zápalu pľúc, t.j. stlačeného pľúcneho tkaniva, sa zlepšuje vedenie zvuku, takže v tomto mieste je možné vibrácie lepšie cítiť. Naopak, zvýšený obsah vzduchu v pľúcach (pľúcny emfyzém), pleurálny výpotok a pneumotorax znižujú vokálny fremitus.

Auskultácia čriev

Auskultácia črevných zvukov prebieha v ľahu. Brucho je rozdelené do štyroch kvadrantov (horný a dolný brucho a pravý a ľavý), ktoré lekár počúva niekoľko minút. Mierne chichotanie a grganie je úplne normálne. „Mŕtve ticho“ je znakom črevnej paralýzy. Abnormálne vysoko znejúce črevné zvuky naopak naznačujú mechanickú obštrukciu čreva, napríklad v dôsledku nádoru.

Ak sú zúžené aj hlavné tepny alebo obličkové tepny, lekár môže auskultovať hluk prúdenia v príslušných bodoch.

Interpretácia výsledkov

Skúsenosti skúšajúceho zohrávajú pri interpretácii dôležitú úlohu: fyziologické zvuky je potrebné odlišovať od patologických. Aby sa vylúčila nesprávna diagnóza, lekár sa zvyčajne nebude spoliehať iba na auskultáciu, ale vykoná ďalšie vyšetrenia - napríklad ultrazvukové vyšetrenie srdca (srdcová echografia, echokardiografia) ako doplnok srdcovej auskultácie alebo röntgenové vyšetrenie. okrem auskultácie pľúc.

Aké sú riziká auskultácie?

Auskultácia ako neinvazívna vyšetrovacia metóda nepredstavuje žiadne riziko.

Čo musím vziať do úvahy pri auskultácii?

Pred auskultáciou by ste mali svojmu lekárovi čo najpresnejšie popísať svoje príznaky. Tiež mu povedzte, aké lieky užívate, pretože tieto môžu mať napríklad vplyv na funkciu srdca. Ak máte akékoľvek otázky pred auskultáciou, počas nej alebo po nej, neváhajte sa ich opýtať svojho lekára.

Tagy:  alternatívna medicína starostlivosť o nohy sexuálne partnerstvo