impotencia
a Carola Felchner, vedecká novinárkaIngrid Müller je chemička a lekárska novinárka. Dvanásť rokov bola šéfredaktorkou . Od marca 2014 pracuje ako nezávislá novinárka a autorka pre Focus Gesundheit, zdravotný portál ellviva.de, vydavateľstvo Living Crossmedia a kanál zdravia rtv.de.
Viac o expertoch naCarola Felchner je nezávislá spisovateľka v lekárskom oddelení a certifikovaná poradkyňa pre školenia a výživu. Predtým, ako sa v roku 2015 stala nezávislou novinárkou, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred nástupom na stáž študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Impotencia (erektilná dysfunkcia) znamená, že po erekcii sa penis po krátkom čase opäť uvoľní alebo vôbec nestuhne. Uspokojujúci sex už často nie je možný, aj keď sexuálna túžba (libido) je často stále prítomná. Problémy s potenciou narastajú s vekom. Môžu to byť psychologické príčiny, ale aj choroby, ako je cievna kalcifikácia alebo cukrovka. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách a liečbe impotencie.
Stručný prehľad
- Čo je impotencia Penis nie je dostatočne tuhý alebo dostatočne dlhý na uspokojivý sex
- Príčiny: rôzne fyzické a / alebo emocionálne dôvody, napr. B. kardiovaskulárne choroby, cukrovka, poranenia erektilného tkaniva, stres, zábrany, depresia
- Ošetrujúci lekár: urológ alebo andrológ
- Vyšetrenie: Rozhovor, prípadne aj s partnerom, vyšetrenie penisu a semenníkov, prípadne aj cez konečník (vyšetrenie konečníka), krvné a močové testy, stanovenie hormonálneho stavu
- Terapia: napr. B. prostredníctvom liekov, vákuových púmp, penilných protéz, chirurgických zákrokov
- Môžete to urobiť sami: prestať fajčiť, pravidelne cvičiť, menej alkoholu, udržať si krvný tlak a hladinu cholesterolu a cukru v krvi v poriadku
Impotencia: popis
Impotencia (erektilná dysfunkcia) znamená, že penis nie je dostatočne pevný alebo že erekciu nemožno udržať dostatočne dlho na uspokojivý sex. Lekári charakterizujú pojem impotencia ešte komplexnejšie, a to ako „neschopnosť uspokojivo vykonávať pohlavný styk“.
Muži s impotenciou nie sú ojedinelými prípadmi. Presné údaje neexistujú, pretože počet neohlásených prípadov je veľmi vysoký. Odhaduje sa však, že je postihnutých asi päť percent mužov vo všeobecnej populácii. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko erektilnej dysfunkcie.
Úroveň impotencie sa môže u mužov veľmi líšiť. Niektorí trpiaci sa sťažujú iba na občasné problémy s potenciou („Niekedy to nefunguje“), iní hlásia úplnú stratu erektilnej funkcie.
Lekári to nazývajú „erektilná dysfunkcia“, iba ak sa približne u 70 percent pokusov nedosiahne dostatočná erekcia a problémy pretrvávajú najmenej šesť mesiacov.
Formy impotencie
Lekári rozlišujú dve formy impotencie:
Erektilná dysfunkcia (impotentia coeundi)
Pri tejto forme impotencie erekcia nestačí na pohlavný styk a penis nie je dostatočne tuhý. Niektorí muži navyše nedokážu ovládať načasovanie ejakulácie. Prichádza skôr alebo oneskorene. Ostatní trpiaci nemajú žiadnu ejakuláciu (anejakuláciu), čo je extrémne zriedkavé.
Neplodnosť (impotentia generandi)
Pri tomto type impotencie dochádza k normálnej erekcii a pohlavný styk je možné vykonávať bez akýchkoľvek problémov. Muž však nemôže splodiť deti. Títo muži zvyčajne ejakulujú, ale v sperme nie sú žiadne neporušené, príliš málo alebo žiadne spermie.
Impotencia: príčiny a možné choroby
Erekcia je vlastne zázrak: Je vytvorená komplexnou súhrou krvných ciev, nervového systému, hormónov a svalov. A každý z týchto spoluhráčov to môže „stratiť“.
Dôvody impotencie môžu byť preto veľmi odlišné a môžu mať fyzický aj emocionálny charakter. Fyzické príčiny (väčšinou choroby) sa vyskytujú u približne 70 percent mužov s erektilnou dysfunkciou. To platí najmä vo vekovej skupine 50 a viac rokov. U iných mužov sú za impotenciu zodpovedné emocionálne dôvody.
Niekedy je to kombinácia oboch, pretože psychologické problémy môžu zhoršiť fyzické obmedzenia natoľko, že muž to už nedokáže - a to zase poškriabe mužské sebavedomie a identitu: Ak nedostanete erekciu na Po dlhom čase sa rýchlo cítite ako polovičný muž. Strach z obnoveného zlyhania mužskosti zvyšuje erektilnú dysfunkciu - to vytvára začarovaný kruh.
Impotencia: Fyzické príčiny
Existuje množstvo chorôb spojených s erektilnou dysfunkciou. Najdôležitejšie sú:
Kardiovaskulárne ochorenia: vaskulárna kalcifikácia (kôrnatenie tepien, artérioskleróza) je najčastejšou príčinou impotencie. Choroby koronárnych artérií (CHD), vysoký krvný tlak (hypertenzia) a vysoké hladiny cholesterolu (hypercholesterolémia) môžu tiež spôsobiť erektilnú dysfunkciu. Impotenciu môže spôsobiť aj periférne arteriálne okluzívne ochorenie (PAD), ktorého hlavnou príčinou je fajčenie. Obezita má tiež negatívny vplyv na cievy.
Spojenie medzi aterosklerózou a Imptonezom je nasledovné: Ak sú tepny zvápenatené, nedostane sa do penisu dostatok krvi. Krv naopak môže z penisu opäť prúdiť príliš rýchlo a niekedy sa stane oboje. Výsledkom však je, že množstvo krvi v erektilnom tkanive penisu už nepostačuje na uspokojivú erekciu.
Diabetes mellitus: Impotencia je jedným z najčastejších dôsledkov cukrovky u mužov. Molekuly cukru sú uložené na stenách ciev. Výsledkom je, že do erektilného tkaniva netečie dostatok krvi - penis zostáva ochabnutý.
Hormonálne poruchy: Hlavná vec, ktorú by ste tu mali spomenúť, je nízka hladina testosterónu. Ak sa nevyrobí alebo neuvoľní dostatok mužského pohlavného hormónu, oslabuje to schopnosť mať erekciu.
Neurologické choroby: Na to, aby došlo k erekcii, musia byť nervové signály odoslané z mozgu do penisu. Nervové ochorenia, ako je skleróza multiplex, Parkinsonova choroba, mŕtvica alebo nádory, môžu interferovať s prenosom signálov.
Poškodenie miechy: poruchy reflexu zodpovedného za erekciu môžu viesť k impotencii. To možno pozorovať napríklad pri paraplegii. Prietržený disk však môže tiež narušiť prenos nervových vzruchov potrebných na erekciu.
Chirurgické zákroky: Pri operáciách v panvovej oblasti (ako je rakovina prostaty) môžu byť poškodené nervové cesty do a z penisu. Impotencia je potom bežným dôsledkom.
Zranenia: Zranenia erektilného tkaniva alebo penisu môžu zabrániť stuhnutiu končatiny počas sexuálneho vzrušenia.
Malformácie genitálií: Môžu byť zodpovedné aj za impotenciu.
Impotencia: Duševné príčiny
U niektorých pacientov je príčina impotencie čisto psychologická, najmä u mladších mužov. Sexuológovia a psychológovia vidia problémy s potenciou predovšetkým v šifrovaných správach z tela a duše. Nasledujúce emocionálne faktory môžu byť za úderom penisu:
- depresia
- Stres, tlak na výkon
- Zákazy, strach
- nedostatok sebavedomia
- Protestujte proti „nutnosti byť silným mužom“
- Konflikty partnerstva
- Konflikty osobnosti, napr. B. neuznaná homosexualita
Iné príčiny
Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť erektilnú dysfunkciu, vrátane liekov na kardiovaskulárne ochorenia, ako sú beta blokátory - znižujú krvný tlak.
Nadmerná a trvale vysoká konzumácia alkoholu napáda nervy v mozgu a mieche a poškodzuje najmä nervové zakončenia (polyneuropatia). To môže tiež viesť k impotencii.
Impotencia: Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Muži, ktorí trpia impotenciou niekoľko týždňov, by sa mali rozhodne poradiť s lekárom. Pretože problémy s potenciou môžu byť skorým znakom chronického ochorenia, ako je cukrovka. Ak sa neliečia, môžu sa stať vážnym nebezpečenstvom pre zdravie. Ak teda máte erektilnú dysfunkciu, prekonajte svoju plachosť a navštívte lekára včas!
Impotencia: čo robí lekár?
Prvým prístavom erektilnej dysfunkcie je urológ alebo andrológ. Na objasnenie impotencie je potrebná podrobná diskusia o anamnéze (anamnéze). Lekár vám tiež musí položiť veľmi osobné otázky vrátane vášho sexuálneho života. Niekedy nasleduje rozhovor s partnerom. Tiež by ste mali povedať svojmu lekárovi všetky lieky, ktoré užívate - bez ohľadu na to, či prípravky vyžadujú predpis alebo nie. Pretože niektoré lieky môžu spôsobiť impotenciu.
Vyšetrovania
Ďalším krokom je objasnenie základných príčin erektilnej dysfunkcie. Začína sa to vyšetrením penisu a semenníkov. Odporúča sa aj manuálne vyšetrenie konečníka (digitálne vyšetrenie konečníka).To možno použiť na detekciu zväčšenej prostaty, ktorá môže tiež spôsobiť erektilnú dysfunkciu.
Diagnóza impotencie zahŕňa aj meranie krvného tlaku a pulzu, ako aj testy krvi a moču. Lekár okrem iného určí váš hormonálny stav. V špeciálnych prípadoch tiež neurologicky vyšetrí nervy panvového dna. U mužov s impotenciou starších ako 45 rokov môže byť krv testovaná na príznaky rakoviny prostaty.
Na spoľahlivú diagnostiku erektilnej dysfunkcie slúžia ultrazvukové vyšetrenia krvných ciev penisu v pokoji - a niekedy aj po injekcii erektilného lieku.
Pomocou jednoduchého zariadenia je možné v noci zmerať stupeň opuchu penisu (meranie tumescencie, meranie NPTR). Poskytuje indície o type prítomnej impotencie. Ak je možné počas spánku zistiť spontánne erekcie, naznačuje to, že mechanizmus erekcie v zásade funguje.
liečenie
Existuje niekoľko individuálnych terapeutických možností pre impotenciu. Ktorá metóda je v každom jednotlivom prípade správna, závisí od príčiny erektilnej dysfunkcie a postoja muža k rôznym formám terapie. Treba si však uvedomiť, že väčšina liečebných prístupov iba lieči impotenciu, ale neodstraňuje jej príčiny. V zásade: Čím skôr s tým začnete, tým vyššie sú šance na úspech liečby impotencie. Rozhodujúcim faktorom je, či sa choroba, ktorá je príčinou impotencie, dá liečiť alebo nie.
Medikácia: Medzi liekmi proti impotencii sú terapiou prvej voľby takzvané inhibítory PDE-5. Blokujú enzým fosfodiesterázu-5 (PDE-5). Tým sa uvoľnia svaly penisu, cievy sa môžu lepšie roztiahnuť a erektilné tkanivo sa naplní krvou. Funguje to iba vtedy, ak je muž sexuálne vzrušený. Inhibítory PDE-5 zahŕňajú účinné látky avanafil, sildenafil, tadalafil a vardenafil. Líšia sa predovšetkým nástupom účinku a trvaním účinku.
Ak inhibítory PDE-5 nepomáhajú alebo ak nie je povolené ich použitie (napríklad v prípade závažných kardiovaskulárnych ochorení alebo pri znižovaní krvného tlaku), môže prípravok yohimbín zvýšiť potenciu.
Podávanie hormónov: Pridanie mužského pohlavného hormónu testosterónu môže pomôcť v niektorých prípadoch impotencie. To, či má taká terapia zmysel, závisí od konkrétneho prípadu a mal by o nej rozhodnúť spoločne lekár a pacient.
Kavernózna injekčná terapia (SKAT) / Transurethalová aplikácia (MUSE): Tieto dve terapie pomáhajú pacientom s impotenciou, pre ktorých nie sú tablety vhodné. Tu sa používajú prípravky s vazodilatátorom a prostaglandínom E1 zvyšujúcim prietok krvi. Buď sa injektuje priamo do erektilného tkaniva penisu ihlou (SKAT), alebo sa ako samostatný prípravok pomocou aplikátora (MUSE) vtlačí do otvoru močovej trubice na konci penisu. Podanie priamo do erektilného tkaniva je účinnejšie, ale má aj viac vedľajších účinkov.
Vákuová pumpa: Vo vákuovej pumpe sa vytvára podtlak, ktorý nasáva krv do penisu a dočasne eliminuje erektilnú dysfunkciu. Pruhovaný prsteň okolo spodnej časti penisu bráni krvi prúdiť z erektilného tkaniva príliš rýchlo po dosiahnutí erekcie.
Penilné protézy: Penisové protézy by mali byť implantované mužom s impotenciou iba vtedy, ak zlyhali všetky ostatné metódy - pretože postup je konečný.
Operácie: Cievnu impotenciu je možné liečiť aj chirurgicky. Takéto zásahy sú riskantné a nie veľmi sľubné.
Psychologické postupy: Ak máte impotenciu, využite možnosť psychologického poradenstva. Sexuálne poradenstvo a sexuálna výchova, ako aj behaviorálna a konverzačná terapia sa spravidla odporúčajú pre impotenciu. Aj keď existujú iba organické dôvody pre problémy s erekciou, mnoho mužov sa trápi strachom, prežíva zmeny vo svojom partnerstve a tým aj v sociálnom prostredí. Poradenstvo môže poskytnúť veľa podnetov na zamyslenie, aby sa lepšie vysporiadalo s impotenciou.
Pochybné a nebezpečné pomôcky na potenciu
Nesnažte sa dostať impotenciu pod kontrolu drogami alebo pochybnými afrodiziakami zo sex shopu. Erektilná dysfunkcia je často dôležitým včasným varovným signálom závažných chorôb, ktoré sú inak ľahko prehliadateľné. Iba lekár môže zistiť príčinu impotencie a účinne ju liečiť.
Venujte zvláštnu pozornosť sieťovým ponukám! Vyhýbajte sa nelegálnym internetovým ponukám, ktoré dodávajú lieky na predpis na liečbu impotencie, a to aj bez lekárskeho predpisu. Takéto výrobky sú často neúčinné, pretože napríklad obsahujú iba prášok do pečiva alebo múku. Potom ste vyhodili peniaze von oknom. Niektoré nelegálne zosilňovače sexuálneho styku sú dokonca nebezpečné, pretože obsahujú toxíny. Poškodíte tým nielen svoju peňaženku, ale aj zdravie!
Ale aj keby ste na internete zohnali lieky na skutočnú impotenciu, nezabúdajte, že tieto môžu mať vážne vedľajšie účinky, ako napríklad inhibítory PDE-5 pri kardiovaskulárnych ochoreniach. Prípravky by sa preto mali užívať iba na lekársku pomoc a pod lekárskym dohľadom.
Ak sa vedľajšie účinky vyskytnú po použití nezákonne predaných liekov na predpis, taktiež nenesiete žiadne nároky na zodpovednosť voči výrobcovi. Pri objednávkach zo zahraničia môže balíček prepadnúť aj colne - a nič tým nezískate.
Môžete to urobiť sami
V prípade erektilnej dysfunkcie je vždy vhodné najskôr zlepšiť životný štýl:
- Prestaň fajčiť
- Redukcia hmotnosti s prebytočnými kilami
- pravidelné cvičenia a cvičenia
- Normalizácia vysokých hladín cukru v krvi
- Normalizácia vysokého krvného tlaku a hladín cholesterolu
- Zníženie spotreby alkoholu
Medzitým pribúda dôkazov, že tieto opatrenia majú nielen pozitívny vplyv na celkové zdravie, ale aj schopnosť fungovať pri erekcii, a môžu tak pomôcť proti impotencii.
