Kvetiapín

Aktualizované dňa

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka kvetiapín je jedným z atypických antipsychotík - skupiny liekov používaných na liečbu schizofrénie a bipolárnych porúch. Ako antipsychotikum druhej generácie má kvetiapín menej závažných vedľajších účinkov ako u prvej generácie. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinkoch a použití kvetiapínu, vedľajších účinkoch a interakciách.

Takto funguje kvetiapín

Kvetiapín má antipsychotické, antidepresívne a centrálne depresívne vlastnosti interakciou s receptormi rôznych neurotransmiterov v mozgu.

Jednou z týchto látok posla je dopamín: je uvoľňovaný nervovou bunkou na prenos signálov, potom sa viaže na špecifické receptory v inej nervovej bunke a je teda účinný: Dopamín okrem iného prináša pocit motivácie a radosti a podieľa sa na pamäti. výkon a cielené pohyby (jemná motorika).

Príliš veľa dopamínu má za následok napríklad nadmerné, manické potešenie až schizofréniu a stratu reality. Aby sa tento nadmerný dopamínový účinok dostal pod kontrolu, používajú sa antipsychotiká, ako je kvetiapín:

Kvetiapín sa viaže na receptory dopamínu v mozgu, ale neaktivuje ich. Jednoducho ich zablokuje kvôli vysokej koncentrácii dopamínu. To reguluje účinok dopamínu na normálnu úroveň.

Príjem, rozpad a vylučovanie

Po absorpcii v čreve sa kvetiapín vo veľkej miere metabolizuje v pečeni. Výsledné produkty rozpadu majú tiež antipsychotický účinok. Asi po siedmich hodinách sa polovica účinnej látky (po dvanástich hodinách polovica aktívneho rozkladného produktu) vylúči - tri štvrtiny močom a jedna štvrtina stolicou.

Kedy sa používa kvetiapín?

Účinná látka sa používa na liečbu schizofrénie a bipolárnej poruchy. V poslednom prípade sa kvetiapín používa najmä na liečbu manických a depresívnych epizód v priebehu ochorenia. Ak sa ukáže ako účinný, môže byť použitý aj na prevenciu relapsov do takýchto epizód.

Kvetiapín je schválený aj ako doplnková terapia depresie.

Takto sa používa kvetiapín

Účinná látka kvetiapínu sa používa hlavne vo forme tabliet. Aby sa zabránilo viacnásobnému dávkovaniu vo vyšších dávkach, čo je dôležité pre konštantné hladiny v krvi, sú na trhu tablety s oneskoreným uvoľňovaním účinných látok (retardačné tablety).

V závislosti od oblasti použitia existujú rôzne dávkovacie režimy. Všetky majú spoločné to, že pri počiatočnej liečbe akútnych psychologických ťažkostí sa účinná látka „vplíži“ počas niekoľkých dní - liečba sa začne malou dávkou, ktorá sa potom v priebehu niekoľkých dní zvyšuje. sa dosiahne požadovaný účinok kvetiapínu.

Na udržiavaciu terapiu sa množstvo účinnej látky potom zníži na najnižšiu účinnú dávku.

Účinná látka sa užíva raz alebo dvakrát denne, bez ohľadu na jedlo, podľa pokynov lekára.

Aké sú vedľajšie účinky kvetiapínu?

Najčastejšími vedľajšími účinkami (postihujúcimi viac ako jedného z desiatich ľudí) sú ospalosť, závraty, sucho v ústach, bolesť hlavy, abstinenčné príznaky (pri ukončení liečby), zvýšené hladiny lipidov v krvi, zvýšený celkový cholesterol (väčšinou LDL cholesterol), znížený HDL cholesterol, prírastok hmotnosti a takzvané extrapyramidálne symptómy (symptómy podobné Parkinsonovej chorobe).

Okrem toho má každý stý až desiaty ošetrený človek vedľajšie účinky, ako sú zmeny hladiny hormónov štítnej žľazy, vysoká hladina cukru v krvi, zvýšená chuť do jedla, abnormálne sny a nočné mory, samovražedné myšlienky, rozmazané videnie, zrýchlený tep, dýchavičnosť a poruchy trávenia.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní kvetiapínu?

Kvetiapín účinkuje predovšetkým v centrálnom nervovom systéme, a preto by mal byť príjem iných centrálne aktívnych zložiek vopred objasnený a iba s opatrnosťou. To isté platí pre konzumáciu alkoholu.

U starších ľudí je eliminácia z tela spomalená. Preto sa dávka kvetiapínu často znižuje - to má zabrániť tvorbe účinnej látky v tele. To isté platí pre pacientov s poruchou funkcie pečene.

Kontraindikácie

Kvetiapín je kontraindikovaný v:

• Precitlivenosť na účinnú látku
• súčasné užívanie silných inhibítorov enzýmu CYP3A4 (dôležité pre odbúravanie kvetiapínu)

Interakcie

Účinnú látku rozkladá predovšetkým takzvaný enzýmový systém CYP v pečeni, ktorý rozkladá aj mnoho ďalších liekov v tele. Najmä enzým CYP3A4, ktorý metabolizuje kvetiapín, rozkladá aj mnoho ďalších účinných látok.

Ak sa užijú súčasne, môžu nastať interakcie:

Niektoré lieky sa potom rozkladajú predovšetkým prostredníctvom CYP3A4, takže sa kvetiapín hromadí - jeho účinky a vedľajšie účinky sa zvyšujú. Príkladmi takých takzvaných inhibítorov CYP3A4 sú klaritromycín (antibiotikum), ketokonazol (antimykotikum) a indinavir (liek proti HIV).

Naopak, existujú aj lieky, ktoré urýchľujú (vyvolávajú) rozpad kvetiapínu prostredníctvom CYP3A4 a tým znižujú jeho účinnosť. Tieto induktory CYP3A4 zahŕňajú rifampicín (antibiotikum) a niektoré antiepileptické lieky, ako je karbamazepín a fenytoín.

Niektoré potraviny, ako napríklad grapefruitová šťava, môžu tiež interagovať s CYP3A4.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Rôzne štúdie s viac ako 4500 hodnotenými tehotenstvami neposkytli žiadny náznak zvýšeného rizika malformácií spôsobených príjmom kvetiapínu matkou. Ak je potrebné užívať túto účinnú látku, tehotenstvo nie je prekážkou.

Kvetiapín je prijateľný počas dojčenia s monoterapiou a starostlivým pozorovaním dieťaťa.

Deti a dospievajúci

Použitie kvetiapínu u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov sa neodporúča, pretože nie sú k dispozícii žiadne údaje.

Ako získať lieky na kvetiapín

V Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku je kvetiapín dostupný iba na predpis v akomkoľvek dávkovaní a je dostupný v lekárni iba na základe predpisu.

Ako dlho je kvetiapín známy?

Účinnú látku objavila a skúmala britská farmaceutická spoločnosť v rokoch 1992 až 1996 ako ďalší vývoj prvej generácie antipsychotík (typických neuroleptík). Quetiapine získal schválenie v USA v roku 1997. Po skončení platnosti patentu v roku 2012 prišlo na trh množstvo generík s účinnou látkou kvetiapín.

Tagy:  tehotenstvo zdravé pracovisko tcm