Anafylaktický šok

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Alergický šok je závažná precitlivená reakcia tela na údajne nebezpečnú látku (alergén ako včelí jed atď.). Lekári hovoria aj o anafylaktickom šoku (anafylaxii). Častými spúšťačmi sú jed hmyzu (od včiel, osí a podobne), potraviny (arašidy, zeler a podobne) a lieky (napríklad antibiotiká). V najhoršom prípade postihnutá osoba utrpí zástavu dýchania a kardiovaskulárneho systému! Prečítajte si tu, ako správne poskytnúť prvú pomoc v prípade alergického šoku!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. T80T88

Stručný prehľad

• Čo robiť v prípade anafylaktického šoku Zabráňte ďalšiemu prísunu alergénu, zavolajte pohotovostného lekára, uveďte pacienta do vhodnej polohy v závislosti od stavu (šoková poloha, stabilná bočná poloha, vzpriamená horná časť tela), skontrolujte pulz, dýchanie a krvný tlak, v prípade potreby podajte núdzové lieky

• Anafylaktický šok - riziká: V závažných prípadoch hrozí zástava dýchania a kardiovaskulárneho systému.

• Kedy k lekárovi Alergický šok by mal vždy liečiť lekár.

Pozor!

• Ak má niekto alergický šok, vždy zavolajte lekára pohotovosti!

• Aj keď alergik používa svoje núdzové lieky proti príznakom alergického šoku, mali by ste upozorniť pohotového lekára!

Anafylaktický šok: čo robiť?

Alergický šok (anafylaktický šok) môže byť život ohrozujúci. Preto by ste ako prvá osoba mali konať okamžite:

• Čo najskôr zabráňte dodaniu pacienta ďalších alergénov. To môže znamenať napríklad zastavenie infúzie liekov, ochranu pacienta pred ďalším bodnutím včelou alebo zabránenie jeho ďalšiemu jedlu (v prípade potravinovej alergie).

• Ak pacient nemá problémy s dýchaním, mali by ste ho uviesť do šokovej polohy. To znamená: spustite hornú časť tela, nohy držte vysoko. To znamená, že krv nemôže „klesnúť“ do nôh, ale je k dispozícii na zásobovanie životne dôležitých orgánov mozgu a srdca.

• Ak má pacient problémy s dýchaním, držte hornú časť tela vysoko (takmer vzpriamene).

• Ak je pacient v bezvedomí, uložte ho na bok do stabilnej polohy.

• Upozornite záchrannú službu!

• Upokojte pacienta (pokiaľ nie je v bezvedomí).

• Monitorujte pulz, krvný tlak a dýchanie alergika.

• Ak pacient prestane dýchať, ihneď začnite s resuscitáciou z úst do úst. V prípade zástavy srdca a ciev musíte postihnutého oživiť (oživiť).

• Ak je to potrebné, pomôžte alergikovi s použitím liekov z jeho núdzovej súpravy.

Anafylaktický šok: núdzová súprava

Alergici, ktorí sú náchylní alebo už utrpeli alergický šok, by mali mať vždy so sebou núdzovú súpravu. Obsahuje tri až štyri lieky (v závislosti od toho, aké symptómy treba u príslušného alergika očakávať):

• Adrenalín na injekciu (zvyčajne vo forme ľahko použiteľného autoinjektora)

• bronchodilatačné liečivo (beta-sympatomimetikum) v sprejovej forme na použitie pri akútnej respiračnej tiesni

• liek, ktorý zastavuje alebo aspoň oslabuje alergickú reakciu (antihistaminikum)

• Kortizón, aby sa zabránilo neskorým reakciám

Alergici môžu od svojho lekára zistiť, ako používať lieky v prípade núdze.

Anafylaktický šok: riziká

V prípade alergického šoku sa príznaky vyvinú vo veľmi krátkom čase po kontakte s alergénom.Každý, kto je precitlivený na vnútrožilové lieky (injekčná striekačka, infúzia), môže do piatich minút prejaviť prvé príznaky anafylaxie. V prípade uštipnutia hmyzom sa anafylaktický šok prejaví asi po desiatich až 15 minútach. V prípade potravinovej alergie sa príznaky šoku prejavia zhruba pol hodinu po konzumácii.

Alergický šok je často hlásený so svrbením pokožky, pocitom mravčenia a / alebo kovovou pachuťou v jazyku, ťažkosťami s prehĺtaním, pocitom strachu, bolesťou hlavy alebo dezorientáciou. V závislosti od rozsahu symptómov lekári rozlišujú štyri stupne závažnosti anafylaxie:

• I. Závažnosť: mierne celkové reakcie (závrat, bolesť hlavy atď.) A kožné reakcie (svrbenie, začervenanie pokožky s pocitom tepla, žihľavka atď.). Neexistuje žiadne akútne ohrozenie života. Ďalší priebeh však treba starostlivo sledovať.

• II. Závažnosť: Okrem vyššie uvedených symptómov dochádza k poklesu krvného tlaku, zrýchlenému srdcovému tepu (tachykardia), ľahkej dýchavičnosti a gastrointestinálnym symptómom (ako je nevoľnosť, vracanie).

• III. Závažnosť: Príznaky alergického šoku 2. stupňa sú sprevádzané kŕčmi svalov dýchacích ciest (bronchospazmus) a príznakmi šoku (ako je bledosť, studená koža / studený pot, rýchly, plochý pulz, modré zafarbenie pier). Hrtan len zriedka napučiava (Quinckeho edém) a spôsobuje dýchavičnosť.

• IV. Závažnosť: Toto je extrémny prípad anafylaktického šoku so zastavením dýchania a kardiovaskulárneho systému.

Príznaky sa môžu objaviť jednotlivo alebo v rôznych kombináciách. Počiatočné varovné signály neumožňujú urobiť záver, aký závažný bude alergický šok!

Alergický šok: riziko poklesu krvného tlaku

Pri prvom kontakte s potenciálnym alergénom si organizmus proti nemu vytvorí špecifické protilátky. Pri nasledujúcom kontakte môže precitlivený imunitný systém reagovať na prudkú šokovú reakciu (anafylaktický šok) v priebehu niekoľkých minút: cievy v rukách a nohách sa rozšíria a stena ciev sa stane priepustnejšou. To spôsobuje, že voda prúdi z ciev do priestorov medzi jednotlivými bunkami a orgánmi. Oba spoločne - rozšírenie ciev a odtok tekutín - spôsobujú pokles krvného tlaku.

Telo sa tomu snaží zabrániť: uvoľňujú sa posolské látky zo skupiny katecholamínov (napríklad adrenalín). Majú údajne opäť zvýšiť krvný tlak stiahnutím ciev. Tomu však smrteľne zabraňujú iné signálne látky (mediátory), ktoré sa uvoľňujú pri kontakte antigénu a protilátky (vrátane histamínu). Srdcový tep (tachykardia) sa navyše zrýchľuje, keď sa pokúšate udržať dostatočný prietok krvi a tým aj prísun kyslíka vo všetkých oblastiach tela.

Anafylaktický šok: kedy navštíviť lekára?

Procesy opísané v tele spúšťajú symptómy, ktoré sa môžu vo veľmi krátkom čase rozšíriť do celého tela (koža, dýchacie cesty, kardiovaskulárny systém, tráviaci trakt) a stať sa život ohrozujúcimi. Anafylaktický šok sa preto považuje za núdzový stav a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc!

Aj keď sa pacientom s anafylaktickým šokom rýchlo dostane správnej pomoci a príznaky sa rýchlo zlepšia, mali by byť sledovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti najmenej 24 hodín. Pretože aj po ošetrení sa symptómy môžu znova objaviť ihneď po šiestich až 24 hodinách. Odborníci potom hovoria o dvojfázovom kurze.

Letalita („smrteľnosť“) pri anafylaktickom šoku je približne jedno percento.

Anafylaktický šok: lekárske vyšetrenia

Diagnóza "anafylaktického šoku" sa zvyčajne robí rýchlo, pretože symptómy sú zvyčajne veľmi charakteristické. Lekár sa pacienta alebo sprevádzajúcich osôb / osôb poskytujúcich prvú pomoc opýta, či došlo ku kontaktu s možnými spúšťačmi alergie krátko pred nástupom symptómov. Mohlo by to byť napríklad používanie určitých liekov, konzumácia určitých potravín alebo uhryznutie hmyzom.

Je tiež dôležité vylúčiť ďalšie možné príčiny symptómov. Patria sem napríklad iné druhy šokov, srdcových arytmií, panických záchvatov a mozgových príhod.

Anafylaktický šok: Liečba lekárom

Ak to už lekár prvej pomoci neurobil, varovaný lekár zastaví prívod alergénu a uvedie pacienta do vhodnej polohy tela (napr. Poloha šoku, stabilná poloha na boku). Potom môže v závislosti od závažnosti alergického šoku a prítomných symptómov vykonať ďalšie opatrenia. Príklady:

• Lieky: Lekár môže podať vhodné lieky na liečbu symptómov šoku, ako je adrenalín. Zlepšuje krvný obeh, zmierňuje opuchy pokožky a uľahčuje dýchanie alergikom.

• Kyslík: Pri oslabení dýchania a obehu je pacientovi dodávaný kyslík cez dýchaciu masku.

• Náhrada objemu: Pacient dostane infúzny roztok na výmenu objemu, aby sa „poklesnutý“ krvný tlak opäť zvýšil.

• Vetranie: Ak anafylaktický šok spôsobil opuch hrtana s dýchavičnosťou, lekár môže intubovať (tj. Vložiť „ventilačnú trubicu“ do priedušnice). Incizia v priedušnici (núdzová koniotomia) je ako posledné opatrenie veľmi zriedka potrebná.

• Resuscitácia: V prípade zástavy srdca a ciev je pacient resuscitovaný.

Predchádzajte anafylaktickému šoku

To, či a ako je možné zabrániť anafylaktickému šoku, závisí od spúšťača alergie:

Alergici na hmyzí jed môžu často použiť špecifickú imunoterapiu (desenzibilizáciu), aby zaistili, že ich imunitný systém bude v budúcnosti lepšie tolerovať jed včiel, ôs a podobne. To znižuje pravdepodobnosť anafylaktického šoku.

Táto možnosť neexistuje pre ľudí, ktorí sú alergickí na iné alergény (niektoré potraviny, lieky, prírodný latex atď.). Alergickému šoku sa v nich dá zabrániť iba prísnym vyhýbaním sa spúšťaču alergie.

Tagy:  rozhovor starostlivosť o kožu stres