Roztrúsená skleróza: Neprerušujte dimetylfumarát napriek smrti

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

MníchovPacient trpiaci sklerózou multiplex zomrel na vedľajšie účinky lieku. V rámci štúdie dostala účinnú látku dimetylfumarát. Droga oslabila jej imunitný systém a vírusová infekcia bola smrteľná. Odborníci však varujú pred unáhlenými závermi.

„Táto poľutovaniahodná smrť nesmie viesť k tomu, aby pacienti teraz drogu zastavili ako skratovú reakciu,“ varuje profesor Ralf Gold z Nemeckej spoločnosti pre neurológiu (DGN). Prípad skôr ukazuje, že kontrola krvného obrazu každých šesť až osem týždňov je pri liečbe dimetylfumarátom nepostrádateľná - rovnako ako u iných liekov používaných na liečbu SM. Predovšetkým by sa mal stanoviť počet buniek pre leukocyty a lymfocyty.

Benefit nesporný

Spolu so sieťou roztrúsenej sklerózy multiplex (KKNMS) súvisiacou s chorobami odborníci z DGN vyzývajú na výrazne bližšie monitorovanie, ako uvádza výrobca. Tieto iba ukazujú, že je potrebné vykonať šesťmesačný krvný test.

Bližšia kontrola by mohla uľahčiť odhalenie závažných vedľajších účinkov.Zásadné pochybnosti o účinnej látke neboli vznesené a jej prínos pre pacientov je podľa Golda nesporný. Odborník však pripúšťa, že „vírusovej infekcii ako možnej vážnej komplikácii je potrebné venovať väčšiu pozornosť“.

Účinok podporuje infekcie

Dimetylfumarát sa už dlho používa na liečbu psoriázy. Je schválený pre základnú terapiu MS v Nemecku od začiatku roku 2014. Môže sa používať perorálne a údajne znižuje frekvenciu relapsov a spomaľuje progresiu ochorenia. Známe vedľajšie účinky sú poruchy trávenia, návaly horúčavy alebo hnačka. Pretože účinok dimetylfumarátu je primárne založený na jeho imunomodulačných a protizápalových vlastnostiach, účinná látka môže podporovať infekcie.

Presne to sa stalo nemeckému pacientovi s MS, ktorý v rámci štúdie bral dimetylfumarát štyri a pol roka. V priebehu toho vyvinula vážny a pretrvávajúci nedostatok lymfocytov. Zomrela na zápal pľúc. (lh)

Zdroj: Tlačová správa Nemecká spoločnosť pre neurológiu: dimetylfumarát; Prístup: 27. októbra 2014

Tagy:  diéta tehotenský pôrod teenager