Rýchle testy antigénu: zlý výkon

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Rýchle testy antigénu môžu byť oveľa nebezpečnejšie, ako sa očakávalo: aj keď ich používa špecializovaný personál, prehliadajú viac ako polovicu infikovaných.

Cestovanie, akcie, školské hodiny: Úrady sa v záujme kontroly pandémie koróny spoliehajú okrem očkovania aj na testovanie. Používajú sa predovšetkým takzvané rýchle testy, ktoré skúmajú vzorky z nosa a hrdla na antigény Sars-CoV-2. Vaša výhoda: výsledok je k dispozícii za niekoľko minút.

Ak sa dovolenkár v súčasnosti vracia z regiónu, ktorý je klasifikovaný iba ako riziková oblasť, na oslobodenie sa z karantény stačí test na antigén. Po vstupe z rizikových oblastí (napríklad z Anglicka a Portugalska) sa môžete po piatich dňoch karantény bezplatne otestovať pomocou rýchleho testu na antigén.

Klamlivé zabezpečenie

Štúdia Univerzity vo Würzburgu ukazuje, ako veľmi klame bezpečnosť takýchto rýchlych testov. Výskumník okolo Dr. Manuel Krone z Ústavu hygieny a mikrobiológie testoval v nemocnici 5056 ľudí - pacientov a príbuzných, osoby s možnými korónovými príznakmi a osoby bez korónových symptómov.

U 101 testovaných ľudí PCR test aj rýchly test antigénu potvrdili infekciu. Rýchle testy však tiež priniesli veľa falošných výsledkov: Okrem iného bolo 16 výsledkov testov, ktoré boli falošne pozitívne-to znamená, že neinfikované osoby potvrdili infekciu. Ešte znepokojujúcejšie: 58 bolo falošne negatívnych-to znamená, že test na antigén nefungoval napriek infekcii Sars-CoV-2.

Rýchly test detekuje iba 42 percent nakazených

Podľa vedcov rýchle testy odhalili iba 42 percent infekcií, aj keď ich vykonali profesionáli s hlbokým tampónom z nosohltanu. To znamená, že spoľahlivosť pri použití v reálnom svete bola výrazne pod úrovňou, ktorú udávajú výrobcovia - konkrétne miera úspešnosti infikovaných ľudí (citlivosť) viac ako 90 percent.

Okrem toho zostáva nezodpovedaná otázka, či sa platnosť testov ďalej znižuje, ak vzorky odoberá nekvalifikovaný personál alebo sa testujú sami. "Neskúmali sme to, môžem len špekulovať," povedal Krone na otázku

Krone však v zásade nechce neodporúčať používať rýchle testy. U ľudí s príznakmi sú vhodnejšie testy PCR. Ale: „Rýchle testy, ak sa používajú vo veľkom rozsahu a pravidelne, tiež umožňujú v mnohých prípadoch odhaliť asymptomatické infekcie Sars-CoV-2, a tým prerušiť reťazce infekcií.“

Neinfikovaní ľudia sú spoľahlivo identifikovaní

Testy navyše prinesú aspoň dobré testy, pokiaľ ide o správnu detekciu neinfikovaných ľudí. V súčasnej štúdii bola táto takzvaná špecifickosť v rozsahu špecifikácií výrobcu 99,68 percenta. Táto hodnota je však menej dôležitá, pokiaľ ide o obmedzenie pandémie - falošne pozitívny výsledok znamená pre testovanú osobu iba neistotu, ktorá sa neskôr objasní testom PCR.

Málo vírusov, veľa falošných výsledkov

Na rozdiel od testov PCR mali rýchle testy ťažkosti s nájdením infikovaných ľudí, ktorí mali v krku pomerne málo vírusov. Ak bolo naopak prítomných veľa vírusov, testy spravidla vyhlásili na poplach.

"Naša analýza ukazuje, že ľudia infikovaní Sars -CoV -2 s veľmi vysokou vírusovou záťažou - potenciálne" superšíridlá " - sú spoľahlivo identifikovaní ako pozitívni pomocou rýchlych antigénnych testov. Na druhej strane vo vzorkách Sars-CoV-2 s nízkou vírusovou záťažou sú infekcie také dobré, ako sa nedetegovali, “hovorí riaditeľ štúdie Krone a sumarizuje ústredné výsledky štúdie.

Testy zlyhania ohniská paliva

Nedostatočná citlivosť je problematická, najmä na začiatku infekcie. "V takom prípade môžu rýchle testy antigénu poskytnúť správnu diagnózu iba neskôr ako test PCR," hovorí Krone. Testovaní ľudia sa mohli falošne cítiť bezpečne, zanedbávať hygienické pravidlá a nakaziť ostatných. Výsledok testu „falošne negatívny“ na konci infekcie je menej problematický. Vírusová záťaž v tomto čase stále klesá.

S nadchádzajúcou vlnou cestovania by nedostatočná spoľahlivosť rýchlych testov mohla navyše prispieť k rozšíreniu delta variantu Sars-CoV-2 v Európe. Totiž keď mnoho nakazených ľudí prekĺzne cez testovaciu mriežku.

To isté platí pre testy v školách a škôlkach. Stále neexistuje schválená očkovacia látka pre vekovú skupinu mladších ako 12 rokov.Stála komisia pre očkovanie v súčasnosti odporúča očkovanie starším deťom a mladistvým iba vtedy, ak majú predchádzajúce choroby. V tejto súvislosti sa niektorí odborníci obávajú väčších ohnísk medzi deťmi a mladistvými vzhľadom na zvyšujúce sa rozšírenie variantu delta.

Predchádzajte vzniku ohnísk v školách

Aby sa tomu zabránilo, Inštitút Roberta Kocha odporúča namiesto takzvaných antigénnych testov použiť takzvané testy lízanky. Odber vzoriek, kde deti cmúľajú testovací tampón, je príjemnejší. Vzorky sa potom spoločne analyzujú naprieč triedami alebo skupinami dennej starostlivosti pomocou testu PCR. Ak je takýto bazénový test pozitívny, každé dieťa sa znova testuje jednotlivo. Infekcie sa tak dajú zistiť skôr a spoľahlivejšie.

Nie je však jasné, či spoločné testy fungujú, ako aj jednotlivé testy PCR. Na otázku spoločnosti Krone odpovedal: „Zvlášť pri spájaní 20 testovacích lízaniek bude citlivosť určite nižšia ako citlivosť jednotlivých PCR výterov z hrdla.“ Nie sú mu však známe žiadne vedecké údaje.

Nakoniec to nakoniec v praxi opäť ukáže, ktoré metódy sú dostatočne účinné.

Tagy:  starostlivosť o starších ľudí Choroby Diagnóza