Spinálna fúzia

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Spinálna fúzia je chirurgické spevnenie chrbtice. Používa sa okrem iného na určité formy bolestí chrbta a nestabilné zmeny chrbtice. Výsledkom operácie je samozrejme strata pohybu v stuhnutom stavcovom kĺbe. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o spinálnej fúzii, kedy sa vykonáva a ako funguje.

Čo je to spinálna fúzia?

Spinálna fúzia je operácia na spevnenie chrbtice. Je to potrebné vtedy, keď je výrazná nestabilita chrbtice. Pretože spondylodesis vedie k významnej a nevratnej strate pohybu v stuhnutom kĺbe, najskôr sa vyskúša liečba konzervatívnymi opatreniami, ako je fyzioterapia. Iba v prípade, že pacientove symptómy nemožno týmto spôsobom dostatočne zlepšiť, odporúča lekár spevnenie chrbtice.

V závislosti od toho, kde existuje nestabilita, sa spinálna fúzia vykonáva na rôznych úrovniach chrbtice: Lekár môže napríklad spevniť kĺby jednotlivých bedrových stavcov, ale aj kĺby hrudnej alebo krčnej chrbtice.

Pri spinálnej fúzii môže byť prístup spredu, t.j. ventrálny, ako aj zozadu (dorzálna spondylodesa).

Kedy sa vykonáva spinálna fúzia?

Nestabilita chrbtice vzniká napríklad opotrebovaním medzistavcových platničiek, zlomeninami a nádormi stavcov, skĺznutím stavcov alebo artrózou stavcových kĺbov. V niektorých prípadoch môže pacientom so skoliózou prospieť aj stuhnutosť chrbtice.

Kedy nie je dovolené vykonávať spinálnu fúziu?

Niektoré už existujúce stavy neumožňujú spinálnu fúziu, napríklad ťažkú ​​osteoporózu alebo rakovinu s nádorovými ložiskami v niekoľkých oblastiach chrbtice. Procedúra sa tiež neodporúča, ak mal pacient v minulosti radiačnú terapiu chrbtice.

Čo robíte s spinálnou fúziou?

Na spinálnu fúziu sa pacientovi obvykle podá celková anestézia. Potom sa umiestni na bruško na operačnom stole. Potom chirurg skalpelom alebo elektrickým nožom prerezá kožu a tukové tkanivo v mieste plánovaného stuhnutia (drieková chrbtica = živá chrbtica, hrudná chrbtica a pod.). Ak odsunul chrbtové svaly na stranu, dostane sa k tŕňovým výbežkom stavcov. Lekár teraz pôsobí na chrupavkové povrchy stavcových kĺbov kostnými kliešťami. Často musí tiež odstrániť časti kostných tiel stavcov, napríklad frézou alebo malým dlátom. Niekedy musí tiež odstrániť celé telo stavca. Chirurg navyše odstráni elastický medzistavcový kotúč a nahradí ho tuhým dutým telom, ktoré je buď vyplnené vlastným kostným tkanivom tela (napr. Z iliakálneho hrebeňa) alebo kostným náhradným materiálom. Teraz lekár spevní stavce implantáciou špeciálnych skrutiek alebo platničiek na stabilizáciu.

Pred konečným uzatvorením rany chirurg umiestni do operačnej oblasti drenážnu trubicu, cez ktorú môže odtekať krv a tekutina z rany. Ak ranu zašil, prikryje ju sterilnou lepiacou náplasťou. Potom je pacient prevezený do miestnosti na zotavenie a môže sa tam zotaviť z anestézie.

V niektorých prípadoch môže byť spevnenie chrbtice vykonávané šetrnejšie s minimálne invazívnou operáciou.

Aké sú riziká spinálnej fúzie?

Pred zákrokom musí lekár poučiť pacienta o možných rizikách fúzie chrbtice. Toto zahŕňa:

• Zranenia nervov, prípadne s trvalým poškodením
• Paraplégia spôsobená poškodením miechy
• Uvoľnenie, skĺznutie a zlomenie skrutiek, platničiek alebo iných implantovaných stabilizátorov
• Poranenie orgánov v bruchu (iba s predným prístupom)
• zhoršené hojenie kostí s tvorbou falošného kĺbu (pseudartróza)
• Naráža do susedných stavcov
• pretrvávajúca bolesť chrbta

Okrem toho existujú všeobecné chirurgické komplikácie, ako je krvácanie, infekcie, zjazvenie a poruchy hojenia rán.

Čo musím zvážiť po spinálnej fúzii?

Deň po operácii môžete zvyčajne vstať. To by sa však malo uskutočniť aspoň pod prvým dohľadom fyzioterapeuta. Pod jeho vedením potom musíte začať s opatrnými pohybovými cvičeniami čo najskôr po ukončení procedúry, aby ste posilnili chrbtové svaly a väzy. Mali by ste sa vyhnúť trhavým pohybom, krúteným pohybom a zakriveniu chrbta k hrbu. K ďalšej stabilizácii dostanete podporný korzet alebo korzet.

Vzhľadom na bolesť sa mnoho pacientov po operácii ľahko uberá a tiež dýcha v uvoľnenej polohe. Táto nedostatočná ventilácia pľúc však podporuje zápal pľúc. Po spinálnej fúzii by ste preto mali začať s dychovými cvičeniami.

Hygiena rán po spinálnej fúzii

Lekár odstráni zavedenú drenáž hneď, ako už nevyteká veľké množstvo krvi alebo sekrétov z rany. Obvykle sa to stane prvý alebo druhý deň po spinálnej fúzii. Mali by ste sa vyhnúť akejkoľvek kontaminácii, kým sa rana nezahojí. Omietky by sa mali pravidelne meniť. Špeciálne sprchové náplasti ranu prikryjú, aby bola vodotesná. Potom ich používajte, kým sa chirurgická rana spinálnej fúzie nezahojí.

Tagy:  digitálne zdravie cestovná medicína spať