Lumbago

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Lumbago (lumbago, lumbalgia) je to, čo lekári nazývajú akútna bolesť krížov. Spúšťačom je spravidla nepriaznivý alebo neznámy pohyb kmeňa. Lumbago je vo všeobecnosti neškodný a sám sa zlepší. Prečítajte si viac o téme tu: Ako sa lumbago vyvíja? Čo robiť s bolesťou Kedy je vhodné navštíviť lekára v prípade lumbago?

Stručný prehľad

• Čo je lumbago? Akútna bolesť pri streľbe v dolnej časti chrbta, ktorá je zvyčajne vyvolaná náhlym, neznámym alebo nepríjemným pohybom (ako je predklon, zdvíhanie, otáčanie kufra atď.).
• Príznaky: akútna bolesť v oblasti dolných bedrových stavcov a nad krížovou kosťou (v jej strede alebo na boku), často aj pri chôdzi a státí. Pohyblivosť bedrovej chrbtice je kvôli bolesti obmedzená. Niekedy bolesť vyžaruje (napríklad do nohy).
• Vyšetrenia: Na objasnenie lekárovi zvyčajne postačí podrobná diskusia s pacientom (anamnéza) a fyzické vyšetrenie. Ďalšie vyšetrenia (röntgenové vyšetrenie, MRI, laboratórne vyšetrenia atď.) Sú potrebné len vtedy, ak existuje podozrenie na vážne alebo orgánovo súvisiace príčiny akútnej bolesti krížov.
• Liečba: teplo, krátkodobé skladovanie, ale žiadny odpočinok v posteli! Namiesto toho ľahký pohyb a pokračujúce každodenné činnosti, možno s pomocou liekov proti bolesti (ako je ibuprofén alebo diklofenak).
• Predpoveď: Lumbago je zvyčajne neškodný a po krátkom čase sám zmizne.

Lumbago: Popis a symptómy

Hovorový termín lumbago označuje akútnu bolesť pri streľbe v bedrovej oblasti. Odborný termín pre túto akútnu bolesť krížov je lumbago alebo lumbago (výraz „akútne lumbago“ je nezmyselný).

Bolesť dolnej časti chrbta je bežným ochorením. Podľa nemeckej štúdie bolesti chrbta 2003/2006 až 85 percent populácie pocíti bolesť v krížoch aspoň raz v živote.

Lokálny bedrový syndróm

Pojem „lokálny bedrový syndróm“ zahŕňa všetky chorobné stavy, ktoré:

• sú dôsledkom degeneratívnych (súvisiacich s opotrebovaním) a funkčných porúch v oblasti bedrovej chrbtice a
• ktorých symptómy zostávajú obmedzené na bedrovú oblasť.

Patria sem všetky prechody medzi jednoduchým lumbágom, ktoré sa akútne prejaví a rovnako rýchlo zmizne, až po chronicky sa opakujúce (opakujúce sa) bolesti krížov.

Lumbago: príznaky

Bolesť z lumbága je hlavne v dolnej bedrovej oblasti a nad krížovou kosťou - buď v strede, alebo trochu nabok. Môžu tiež vyžarovať do iných častí tela (najmä do nohy), ako keby bol podráždený nervový koreň v bedrovej oblasti (pseudoradikulárna bolesť).

Bolesť obmedzuje pohyblivosť bedrovej chrbtice: Mnohí z postihnutých sa už nedokážu zohnúť. Chôdza a státie môže byť tiež takmer nemožné kvôli bolesti. Ak stlačíte alebo klepnete na tŕňové procesy stavcov, bolí to.

Lumbago: liečba

Teplo pomáha proti bolesti lumbága: stimuluje krvný obeh, uvoľňuje svaly a môže tak zmierniť bolesť. Odporúčajú sa napríklad otepľovacie podložky (ako teplé náplasti, teplé bahenné zábaly, fľaše s horúcou vodou, obilné vankúše) a žiarenie červeného svetla.

Ak sa bolesť počas tepelného ošetrenia zhorší, mali by ste ju prestať používať a požiadať o radu lekára - za príznakmi môže byť aj niečo iné ako lumbago.

Krátkodobú úľavu od bolesti je často možné dosiahnuť aj so stupňovitou polohou: Pacient leží na chrbte. Nohy sú pokrčené v pravom uhle v bokoch a kolenách, napríklad tak, že položíte spodné končatiny na stoličku alebo stoličku príslušnej výšky. Táto poloha odstraňuje tlak na chrbticu a svaly spodnej časti chrbta.

Navyše, tí, ktorí trpia lumbágom, by nemali ležať v posteli a pohybovať sa čo najmenej. Odborníci dôrazne neodporúčajú! Pretože odpočinok v posteli a nečinnosť nepomáhajú. Môžu dokonca uškodiť tým, že bolesť zhoršia a oddialia hojenie. Namiesto toho by pacienti mali udržiavať svoje bežné denné činnosti čo najlepšie - v prípade potreby pomocou liekov proti bolesti.

Na liečbu liekom lumbago sa odporúčajú predovšetkým lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén alebo diklofenak. Užívajú sa napríklad ako tableta alebo kapsula. Niekedy by sa však NSAID nemali používať kvôli ich potenciálnym vedľajším účinkom (ako je závažné srdcové zlyhanie). Okrem toho existujú ľudia, ktorí nemôžu tolerovať NSAID. V takýchto prípadoch môže lekár predpísať alternatívny liek proti bolesti, ako je metamizol.

Vo všeobecnosti by pacienti s lumbago mali používať lieky proti bolesti iba vtedy, ak je to nevyhnutné. Okrem toho by sa lieky mali užívať iba krátkodobo a v najnižšej možnej dávke.

Lumbago: trvanie

Navyše v prípade lumbága nie sú spravidla potrebné žiadne ďalšie opatrenia: príznaky spravidla po krátkom čase samy ustúpia. Rovnako nepríjemné ako akútna bolesť krížov - mali by ste byť trpezliví s nekomplikovaným lumbágom.

Zabráňte lumbagu

Ak často dostanete lumbago, mali by ste si po dlhšom sedení a pred zdvíhaním a prenášaním ťažkých bremien poriadne natiahnuť chrbát. Týmto spôsobom je starostlivo pripravený na budúce stresy. Postihnutý by sa okrem toho mal uistiť, že je vždy v teple a vyhýbať sa chladu a mokru (najmä v oblasti chrbta).

Ľudia so slabo vyvinutými chrbtovými svalmi sú obzvlášť náchylní na lumbago. Cvičenia na posilnenie jadrových svalov môžu preto pôsobiť preventívne. Lekár, špecialista na športovú medicínu alebo fyzioterapeut môže pacientom predviesť vhodné cvičenia. Škola chrbta môže byť užitočná.

Lumbago: príčiny a možné choroby

Lumbago je zvyčajne spôsobené náhlym, trápnym alebo neznámym pohybom kmeňa. Napríklad pri zdvíhaní predmetu s pokrčeným chrbtom môže akútna bolesť „vystreliť“ do chrbta. Spúšťačom môže byť aj rotácia alebo natiahnutie kufra v kombinácii s rotáciou. Takéto pohyby môžu viesť k minimálnym posunom alebo „zablokovaniu“ stavcových kĺbov, ktoré spôsobujú príznaky lumbago. Za tým môže byť aj náhle stlačenie alebo natiahnutie stavcových kĺbov, ako aj svalové napätie.

Príležitostne je akútna bolesť v dolnej časti chrbta spôsobená výčnelkom medzistavcového disku (výčnelok) alebo herniovaným kotúčom (prolapsom) v bedrovej chrbtici.

Niektorí pacienti pripisujú svoje lumbago účinkom chladu a mokra.

Niekedy sa akútna bolesť v dolnej časti chrbta ukáže ako bolesť vyžarujúca choré vnútorné orgány (napríklad obličky).

Lumbago: kedy potrebujete navštíviť lekára?

Lumbago nevyžaduje nevyhnutne lekársku pomoc - spravidla je neškodný a prechádza sám. Lekára by ste však mali navštíviť v nasledujúcich prípadoch:

• Bolesť krížov pretrváva alebo sa zhoršuje.
• K bolesti sa pridávajú ďalšie príznaky (napríklad necitlivosť alebo paralýza).

Lumbago: čo robí lekár?

V prípade lumbága alebo nevysvetliteľných bolestí krížov sa lekár najskôr s pacientom podrobne porozpráva, aby zozbieral jeho anamnézu (anamnézu). Možné otázky sú napríklad:

• Kde presne ťa bolí?
• Ako dlho bolesť existuje?
• Existoval konkrétny spúšťač sťažností?
• Je bolesť lokalizovaná alebo vyžaruje do iných častí tela (napríklad do nohy)?
• Aký je časový priebeh bolesti (cez deň, v noci)?
• Máte ďalšie sťažnosti (ako sú senzorické poruchy v nohách, problémy s vyprázdňovaním močového mechúra atď.)?
• Mali ste v minulosti bolesti krížov?
• Máte nejaké duševné ochorenie (napríklad depresiu)? Máte stres, obavy alebo sa často cítite napätí / preťažení?

Psychologický stav pacienta je dôležitý, pretože za určitých okolností môže podporiť prechod bolesti chrbta do chronickej podoby (chronifikácia). Týka sa to napríklad depresie, stresu a úzkosti. Dokonca aj u pacientov, ktorí sa stretávajú so svojimi sťažnosťami bezmocne a beznádejne, ktorí vnímajú svoju vlastnú situáciu ako katastrofickú a / alebo sa nadmerne starajú, sa bolesť veľmi ľahko stane chronickou. Tieto nepriaznivé rizikové faktory pre chronifikáciu bolestí chrbta sa nazývajú „žlté vlajky“. Na ich zaznamenanie môže lekár tiež požiadať pacienta, aby vyplnil príslušný dotazník.

Telesné vyšetrenie

Po rozhovore lekár pacienta vyšetrí. Cieľom je vylúčiť potenciálne nebezpečné stavy, ako sú herniované disky, ako príčinu bolesti. Lekár vyšetrí tvar a držanie chrbta, skontroluje pohyblivosť chrbtice a nahmatá svaly chrbta na bolestivé miesta a napätie.

Ak bolesť krížov vyžaruje do nohy, nervové korene v bedrových stavcoch by sa mohli zúžiť (stlačiť), napríklad v dôsledku herniovaného disku. Lekár to môže skontrolovať rôznymi testami. Ovláda pocit (citlivosť) v postihnutej nohe (hladením po koži), ako aj svalovú silu a reflexy.

Ďalšie vyšetrovanie len v určitých prípadoch

Na objasnenie akútnej bolesti dolnej časti chrbta stačí diskusia o anamnéze a fyzické vyšetrenie. Niekedy však existujú náznaky vážnej alebo orgánovo súvisiacej príčiny symptómov. Okrem herniovaného disku to môžu byť aj choroby vnútorných orgánov: Tu môže bolesť vyžarovať z orgánov do oblasti bedrových stavcov a spočiatku sa mýliť s neškodným lumbágom. To môže byť prípad močových kameňov (urolitiáza), zápalu žlčníka (cholecystitída), zápalu pankreasu (pankreatitída), nádorov obličiek alebo endometriózy.

Ak existuje podozrenie na takéto choroby, sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Patria sem testy krvi a moču, ako aj zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče, zobrazovanie magnetickou rezonanciou (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, MRI) alebo počítačová tomografia (CT).

Zobrazovanie sa odporúča aj vtedy, ak silná bolesť krížov pretrváva alebo sa zhoršuje viac ako štyri až šesť týždňov napriek správnej liečbe.

U starších pacientov s podozrením alebo známou osteoporózou sa vždy odporúča podrobnejšie vyšetrenie. Údajné lumbago by sa mohlo ukázať ako zlomenina stavca (zlomenina stavca).

Tagy:  prvá pomoc parazity diéta