Oxykodón

Aktualizované dňa Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka oxykodón zmierňuje bolesť z opioidnej triedy a používa sa na silnú až silnú bolesť. Opioidy sú všeobecne považované za najbezpečnejšie a najúčinnejšie dostupné lieky na zmiernenie bolesti. Analgetický účinok oxykodónu prevyšuje známy morfín. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinkoch, vedľajších účinkoch a používaní oxykodónu.

Takto funguje oxykodón

Oxykodón je silný liek zmierňujúci bolesť zo skupiny opioidov. Má tiež účinky proti úzkosti, zmierňujúce kašeľ a upokojujúce.

Bolesť je spravidla vyvolaná bolestivým podnetom, ako je zranenie alebo zápal. Informácie o závažnosti a mieste bolesti sa prenášajú do mozgu periférnymi nervami a miechou.

Len tam dochádza k vedomému spracovaniu a vnímaniu bolesti. Opioidy, ako je oxykodón, majú schopnosť blokovať toto centrálne vnímanie bolesti, a preto sa používajú ako analgetiká (lieky zmierňujúce bolesť).

Opioidy sa vyrábajú synteticky (umelo). Patria sem napríklad oxykodón, fentanyl a metadón. Opiáty sú naopak prírodného pôvodu. Patrí sem napríklad morfín a kodeín, obidva sa získavajú zo sušenej mliečnej šťavy ópiového maku.

Látky vlastného posla v tele (takzvané endorfíny) sa viažu na rovnaké väzbové miesta ako opiáty a opioidy a majú tiež analgetický účinok. Preto sú niekedy označované ako telu vlastné (endogénne) opioidy.

Príjem, rozpad a vylučovanie

Takmer všetka účinná látka v tablete oxykodónu (asi 60 až 85 percent) sa absorbuje do krvného obehu tela. Analgetický účinok sa dostaví asi za 60 minút a spravidla trvá asi štyri hodiny. Existujú však aj prípravky s predĺženým účinkom - pôsobia jedenásť až 14 hodín.

Oxykodón sa nakoniec rozkladá určitými enzýmami v pečeni (cytochróm P450, ako napríklad CYP3A4) a vylučuje sa obličkami.

Kedy sa používa oxykodón?

Oxykodón je jedným z veľmi silných liekov proti bolesti. Je o niečo účinnejší ako morfín a používa sa na liečbu silnej a silnej bolesti, ako napríklad:

Bolesť v dôsledku poškodenia alebo poruchy nervového systému (neuropatická bolesť)
Bolesť v dôsledku rakoviny

Takto sa používa oxykodón

Oxykodón sa používa iba na liečbu silnej bolesti. Účinná látka sa zvyčajne podáva perorálne - obvykle ako tableta alebo kapsula, niekedy ako roztok. Úľavu od bolesti môžete podať aj priamo do žily (ako intravenóznu injekciu / infúziu).

Dávkovanie určuje lekár a postupne sa zvyšuje na požadovaný účinok. Dávka potrebná na tento účel sa líši od osoby k osobe. Na začiatku liečby pacient obvykle dostane liek zmierňujúci bolesť dvakrát denne.

Prípravky zvyčajne obsahujú účinnú látku vo forme solí ako oxykodóniumchlorid (oxykodón HCl). Forma soli účinnej látky je potrebná na výrobu liečiv, aby sa účinná látka premenila na formu, ktorá je rozpustná v gastrointestinálnom trakte.

Aké sú vedľajšie účinky oxykodónu?

Veľmi časté pri užívaní opioidov, ako je oxykodón:

Zápcha (zápcha)
Zúženie zrenice (mióza)

Nasledujúce vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo:

Svalové zášklby, tvrdnutie svalov hrudníka (svalová stuhnutosť)
Chýbajúca menštruácia (sekundárna amenorea)
poruchy spánku
Zmeny nálady (napríklad eufória alebo depresia)

Centrálne vedľajšie účinky, ako sú halucinácie, zmätenosť, vracanie a nauzea, sú u oxykodónu menej časté ako u iných opioidov. Alergické reakcie sú tiež oveľa menej časté.

Ak sa užíva pravidelne, môže sa vyvinúť tolerancia voči oxykodónu, takže liek zmierňujúci bolesť stráca svoju účinnosť. Potom buď musíte zvýšiť dávkovanie, aby ste dosiahli rovnaký úľavu od bolesti ako na začiatku liečby, alebo prejsť na iný liek zmierňujúci bolesť.

Po dlhodobom používaní vysokých dávok oxykodónu sa môže vyvinúť fyzická (fyzická) závislosť. To môže byť problematické, najmä pri chronickej (dlhodobej) terapii bolesti.

Preto by ste zrazu nemali prestať užívať liek zmierňujúci bolesť. V opačnom prípade by nastali abstinenčné príznaky ako potenie, búšenie srdca (tachykardia) a psychomotorický nepokoj. Ak sa má príjem ukončiť, dávka lieku zmierňujúceho bolesť sa má znižovať postupne.

Kedy by ste nemali užívať oxykodón?

Kontraindikácie

Oxykodón nie je vhodný ako prostriedok zmierňujúci bolesť:

závažná porucha dýchania (respiračné zlyhanie)
závažná CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc)
ťažká bronchiálna astma
Upchatie čreva (ileus)
Precitlivenosť na účinnú látku alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku

Interakcie

Oxykodón zvyšuje účinok iných centrálne tlmivých látok, ako sú trankvilizéry (sedatíva), svalové relaxanciá (svalové relaxancie), antidepresíva (antidepresíva), lieky proti nevoľnosti a vracaniu (antiemetiká), lieky proti alergii (antihistaminiká) a alkohol. .

Súčasné užívanie liekov, ktoré sú odbúravané rovnakými pečeňovými enzýmami (CYP3A4, CYP2D6) ako oxykodón, môže znížiť alebo zvýšiť rozpad a tým aj účinok lieku zmierňujúceho bolesť:

Existujú látky, ktoré inhibujú CYP3A4 a tým zvyšujú účinok oxykodónu. Patria sem ketokonazol a itrakonazol (antimykotiká), klaritromycín a telitromycín (makrolidové antibiotiká), cimetidín (antihistaminikum) a grapefruitový džús. Inhibítory pečeňového enzýmu CYP2D6 (napr. Andidepresíva paroxetín, bupropión a fluoxetín) majú rovnaký účinok na účinok oxykodónu.

Takzvané induktory CYP3A4 naopak posilňujú aktivitu tohto pečeňového enzýmu a tým odbúravanie lieku zmierňujúceho bolesť, čo oslabuje jeho účinok. To platí pre rifampicín (antibiotikum), fenytoín a karbamazepín (antiepileptiká) a ľubovník bodkovaný.

Vekové obmedzenie

Oxykodón je kontraindikovaný u detí mladších ako dvanásť rokov. Kombinované prípravky oxykodónu s naloxónom sú schválené iba od veku 18 rokov.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Predchádzajúce štúdie neposkytli žiadny dôkaz o teratogénnom účinku oxykodónu. Jeho použitie počas tehotenstva je preto prijateľné, ak je podložené (prísna indikácia). Prípravok zmierňujúci bolesť by sa však mal používať čo najkratšie. Alebo sa prepnete na vhodnejšie alternatívy (morfín, tramadol, buprenorfín9.

K dispozícii sú údaje o približne 250 pároch matky a dieťaťa, u ktorých bola matka liečená oxykodónom. Dojčené deti mali zvýšené riziko vedľajších účinkov, ako je ospalosť a zlé pitie. Z tohto dôvodu sú počas dojčenia preferované iné opioidy ako fentanyl, morfín alebo buprenorfín.

Ako získať lieky s oxykodónom

Oxycodone je silný liek zmierňujúci bolesť opioidov a podlieha zákonu o omamných látkach v Nemecku a Švajčiarsku a zákonu o narkotikách v Rakúsku. Predpísať ho môže iba lekár na špeciálne predpisy (recepty na omamné látky alebo návykové látky) a dá sa získať v lekárni.

Odkedy je známy oxykodón?

Oxycodone je v Nemecku na trhu s bolesťou vo forme tabliet od roku 1998. Až v roku 2006 bol schválený aj na parenterálne injekcie do žily (vnútrožilové podanie).

Tagy: očkovania zdravie mužov zdravé pracovisko