„Intolerancia laktózy je neškodná“
Luise Heine je redaktorkou na od roku 2012. Kvalifikovaný biológ študoval v Regensburgu a Brisbane (Austrália) a skúsenosti získal ako novinár v televízii, v Ratgeber-Verlag a v printovom časopise. Okrem práce na píše aj pre deti, napríklad pre Stuttgarter Kinderzeitung, a má vlastný raňajkový blog „Kuchen zum Frühstück“.
Ďalšie príspevky od Luise Heine Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Každý, kto zaplatí za to, aby si na plynatosti alebo hnačke vychutnal zmrzlinu, mozzarellu alebo iné mliečne výrobky, bude pravdepodobne netolerovať laktózu. Gastroenterológ Dr. Ralph Czekalla.
DR. Ralph Czekalla
DR. Czekalla, zdá sa, že ľudia sú dnes k mlieku tolerantnejší ako pred niekoľkými rokmi.
Myslím si, že je to subjektívny pocit. Tento problém je v skutočnosti vnímaný silnejšie už niekoľko rokov. Určite k tomu prispelo aj rozšírenie sortimentu o potraviny bez laktózy. V našej praxi sa teraz častejšie používajú zodpovedajúce testy na intoleranciu - to však neznamená, že viac ľudí má intoleranciu laktózy ako predtým.
Čo sa vlastne deje s intoleranciou laktózy?
Postihnutí netolerujú laktózu obsiahnutú v niektorých potravinách tak dobre, pretože ju nevedia dostatočne rozložiť. Stáva sa to vtedy, keď laktáza nefunguje dostatočne. Je to enzým, ktorý sa tvorí v črevnej sliznici a je zodpovedný za štiepenie mliečneho cukru, nazývaného laktáza. V priebehu života je stále viac „lenivá“. Potom v čreve prebiehajú fermentačné procesy s plynatosťou a brušnými kŕčmi.
Je teda u starších ľudí väčšia pravdepodobnosť intolerancie laktózy?
Vo všeobecnosti je aktivita laktázy u dojčiat stále veľmi vysoká, ale postupom času klesá - u jedného viac, u druhého menej. Intolerancia sa preto môže vyskytnúť u mladších aj starších pacientov.
Môžete zabrániť tomu, aby sa aktivita enzýmov znižovala, napríklad pitím veľkého množstva mlieka?
Znie to ako dobrý nápad, ale bohužiaľ to nefunguje.
V akom množstve mliečneho cukru majú problémy s intoleranciou laktózy?
Líši sa od pacienta k pacientovi. Jeden má problémy po káve s mliekom, ďalší len po troch kopčekoch zmrzliny. Väčšina z nich však nemá problémy s nižším množstvom laktózy, symptómy sa prejavia až nad určitou prahovou hodnotou.
Môžem byť teda intolerantný na laktózu bez toho, aby som si to vôbec uvedomoval?
Áno, ak neprekročíte svoj individuálny prah - a tento limit môže byť skutočne veľmi odlišný.
Môžem sa sám otestovať, či mám intoleranciu laktózy?
Objektívne to môže určiť iba lekár, napríklad dychovým provokačným testom. Obsah vodíka vo vzduchu, ktorý dýchate, sa meria po konzumácii fixného množstva laktózy. Ak sa dá len zle odbúrať, kvasí sa v čreve. Vzniká tak vodík, ktorý sa krvou dostáva do pľúc.
Aby ste získali prvý dojem, môžete si takzvaný stresový test urobiť aj sami. To znamená, že vypijete liter mlieka a potom zistíte, či sa u vás prejavia príznaky ako plyn, kŕče alebo hnačka.
Ako rýchlo sa takéto príznaky objavia?
Obvykle do prvých dvoch hodín. Existujú však aj pacienti, ktorí si niečo všimnú až oveľa neskôr - ale to je dosť zriedkavé.
Môže tiež zmiznúť intolerancia laktózy?
Je to možné v individuálnych prípadoch - ale iba vtedy, ak k tomu dôjde v dôsledku iného ochorenia - napríklad ak sa črevná sliznica zapáli alebo zhubne. To obmedzuje produkciu laktázy a pacient má problémy s konzumáciou mliečnych výrobkov.
Máte príklad takejto choroby?
Klasickým príkladom je intolerancia na lepok, pri ktorej sa črevná sliznica tiež mení zápalovo. Ak postihnutí potom chvíľu jedia bezlepkové, črevá sa upokoja a pacienti môžu opäť tolerovať laktózu. Pri takzvaných sekundárnych intoleranciách laktózy je tento proces reverzibilný, ale intolerancia laktózy je zvyčajne jednosmerná.
Neexistuje teda liek?
Nie Ale intolerancia laktózy je v skutočnosti neškodná vec. Takáto diagnóza vám nemusí robiť starosti. Mnohí ich pribúdajú - ale s intoleranciou laktózy sa dá veľmi dobre žiť, ak dodržíte niekoľko pravidiel.
A čo by boli?
Buď budete jesť stravu s relatívne nízkym obsahom laktózy, alebo - ak sa nechcete zaobísť bez smotany, mlieka a pod. - použite mliečne výrobky bez laktózy. Tu už bola laktóza počas spracovania rozložená. Existuje tiež mnoho mliečnych výrobkov, v ktorých baktérie rozložili väčšinu laktózy - medzi ne patrí jogurt a dlho zrejúci syr. Väčšina ľudí s intoleranciou laktózy ich dobre znáša. Existuje tiež možnosť užívať laktázu vo forme tabliet s jedlom - napríklad keď ste na dovolenke alebo idete jesť. Potom nebudete cítiť nič zo svojej neznášanlivosti.
