Herpes v ústach

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Lekár, ktorý sa zaujímal o veľa vecí, sa navyše odvážil urobiť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre doktora.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Herpes v ústach je druh herpesu, ktorý väčšinou postihuje malé deti a zriedka dospelých. V ústach a hrdle sa tvoria malé pľuzgiere a poškodenie sliznice, ktoré sú veľmi bolestivé. Prečítajte si tu to najdôležitejšie o herpesu v ústach.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. B00

Herpes v ústach: popis

Herpes v ústach, nazývaný tiež stomatitis aphtosa, gingivostomatitída alebo hniloba ústnej dutiny, sa vyskytuje hlavne v detstve. V prevažnej väčšine prípadov je spôsobený vírusom herpes simplex typu 1 (HSV1).

Ako vzniká herpes v ústach?

Pri prvom infikovaní vírusom herpes simplex, takzvanej primárnej infekcii, sa vírus dostane do povrchových kožných buniek a rozmnožuje sa tam. V závislosti od toho, kde herpes preniká do tela, sa typické symptómy môžu objaviť na rôznych miestach. Herpes na ústach je rovnako možný, ako sa vyskytuje herpes v nose, očný herpes, herpes na ruke alebo herpes na nohe. Najčastejším je herpes na tvári.

Ak sa napríklad herpes rozšíri z pery na celú ústnu sliznicu, môže to viesť k herpesu v krku, v extrémnych prípadoch sa v hrdle môže objaviť dokonca herpes.

Ako sa herpes prenáša v ústach?

Herpes v ústach sa zvyčajne prenáša rozmazaním, to znamená priamym prenosom vírusu z jednej chorej osoby na druhú. Nemusí ísť nutne o herpes v ústach, skôr zdrojom infekcie je oveľa bežnejší opar.

Vírusy sa nachádzajú hlavne v vezikulárnej tekutine a sú tiež distribuované v slinách, čo je hlavný rizikový faktor prenosu herpesu. Rohy úst a pier sú preferovanými vstupnými bodmi vírusov, pretože koža je relatívne tenká a má tu malé praskliny.

Prenos vzduchom je možný aj na krátke vzdialenosti - t.j. kvapôčkovou infekciou z kvapiek slín, ktoré sa vyskytujú pri kýchaní alebo rozprávaní. Herpes je obzvlášť častý u detí. Najmä u detí sú prsty alebo ruky často poškriabané vírusmi. Pri hre dochádza k tesnému fyzickému kontaktu a vírusy sa rýchlo dostanú z ruky jedného dieťaťa do úst druhého.

Nepriama infekcia oparu prostredníctvom infikovaných predmetov je tiež možná, pretože herpes vírus môže prežiť mimo tela až dva dni. Ako zdroj infekcie preto prichádzajú do úvahy použité poháre, obrúsky alebo príbory.

V zriedkavých prípadoch môže infekcia HSV2 tiež spustiť herpes v ústach, ak sa do nej prenesú vírusy herpes simplex-2 z genitálnej oblasti. Herpes v ústach spôsobený HSV2 je potom zase nákazlivý rovnakým spôsobom ako forma spôsobená HSV1.

Kedy a ako dlho je herpes v ústach nákazlivý?

Aktívna choroba herpes simplex je vždy nákazlivá, pokiaľ sa z tela vylučujú vírusy. Riziko infekcie už môže existovať krátko pred nástupom prvých symptómov a niekoľko dní potom a závisí aj od takzvanej vírusovej záťaže. Čím viac vírusov sa vylúči, tým väčšie je riziko prenosu.

Na koho má herpes v ústach vplyv?

Herpes v ústach takmer výlučne postihuje mladšie deti, keď sú prvýkrát infikované herpes simplex typu 1. Väčšina infekcií je však nekomplikovaná a bez rozsiahleho postihnutia ústnej sliznice.

U dospelých sa typické symptómy herpesu zvyčajne objavujú na perách, niekedy aj na nose. Na druhej strane, ústa a hrdlo sú postihnuté len zriedka - často spojené s výraznou imunodeficienciou.

Herpes v ústach: príznaky a komplikácie

Na rozdiel od bežných herpetických infekcií alebo jednoduchých reaktivácií je herpes v ústach často spojený s vážnym nepohodlím. Väčšina veľmi mladých pacientov pociťuje vysokú mieru utrpenia a často bolesti pri jedle a pití. Po infekcii sa príznaky zvyčajne objavia do týždňa.

Počiatočné príznaky herpesu v ústach

Počiatočné infekcie herpes simplex sú v zásade násilnejšie ako reaktivácie. Zvlášť takzvané prodromálne symptómy, to znamená tie, ktoré sa vyskytujú pred skutočným prepuknutím choroby, sú výraznejšie pri prvom infikovaní vírusu. Patria sem napríklad všeobecné príznaky ako horúčka a zimnica, bolesti hlavy a tela a únava.

Niekedy príznaky začnú niekoľko dní pred prepuknutím herpesu, v ostatných prípadoch hodiny predtým. Tieto príznaky často pretrvávajú aj počas prepuknutia herpesu.

Hlavné príznaky herpesu v ústach

Postihnutí pri tejto forme herpesu trpia zápalmi celej ústnej sliznice. Príznaky sa môžu objaviť na podnebí, ako aj na vnútornej strane líc a v oblasti hrdla. Niekedy sa príznaky herpesu dokonca prejavia na jazyku.

Ovplyvnené oblasti v ústach sú spočiatku bolestivé a začervenané, objavujú sa malé pľuzgiere typické pre herpes, ktoré sú naplnené priehľadnou alebo mierne zakalenou tekutinou. Ak vezikuly prasknú, sliznica je teraz otvorená a dočasne poškodená, vznikajú takzvané vredy.

Predná časť úst je zvyčajne najťažšie postihnutá herpesom vrátane ďasien. V niektorých prípadoch sú postihnuté aj pery a niekedy je na brade dokonca herpes. Navyše bezprostredné lymfatické uzliny na dolnej čeľusti a krku často pri prepuknutí herpesu napučiavajú. Ak sa herpes rozšíri do hrdla a hltana, môžu sa vyskytnúť aj poruchy prehĺtania.

Komplikácie z herpesu v ústach

Početné vredy z vredov sú extrémne bolestivé pre tých, ktorí sú postihnutí herpesom. Na bolesť je obzvlášť citlivý jazyk, ďasná a ústna sliznica. Dojčatá často odmietajú jesť alebo piť kvôli bolesti, čo môže viesť k ďalším komplikáciám a vyžaduje si liečbu.

V prípade herpesu v krku a hltane môžu vírusy prejsť mnohými krvnými cievami v tejto oblasti priamo do obehu tela a množiť sa v celom tele. Tento stav je známy ako herpes sepsa a môže byť život ohrozujúci.

Herpes na tvári

Väčšina ohnisiek HSV1 sú varianty herpesu na tvári. Existuje obzvlášť veľa senzorických nervových vlákien, po ktorých sa môžu herpetické vírusy pohybovať. Herpes sa vyvíja nielen v ústach a na perách, ale aj na nose, líci alebo na čele. Oči a uši - zvyčajne zriedkavo postihnuté - sú kritickými bodmi infekcie, pretože to môže viesť k poruchám zraku a sluchu. Herpes v nose (herpes nasalis) je najčastejším variantom reaktivácií po oparoch (herpes labialis), ale zvyčajne je neškodný.

Podobné symptómy na tvári spôsobuje aj ďalší vírus z rodiny herpesov: vírus varicella zoster (VZV). Pri prvej infekcii vyvoláva ovčie kiahne a pri neskoršej reaktivácii herpes zoster (pásový opar). Typické náplasti sú podobné ako pri infekcii herpes simplex, ale nevyskytujú sa v ústach. Herpes v Ucho alebo herpes na nos, na druhej strane, je typickým miestom prepuknutia varicella-zoster a pri ochorení herpes simplex je postihnutý len zriedka.

Herpes v ústach: diagnostika

Na rozpoznanie herpesu v ústach doktorovi väčšinou postačí takzvaná očná diagnostika. Na vylúčenie iných stavov s podobnými príznakmi alebo na určenie typu vírusu možno použiť ďalšie testy. Pomerne jednoduchým postupom je takzvaný Tzanckov test. Lekár najskôr urobí ster, spravidla už prasknutých vezikúl, a zafarbí vyšetrovací materiál získaný farbivom. Ak je Tzanckov test pozitívny, vyšetrujúci môže pod svetelným mikroskopom pozorovať takzvané mononukleárne alebo viacjadrové obrovské bunky, ktoré sú typické pre infekciu herpesom alebo varicella-zoster.

Aby sa určil typ vírusu, vírusy sa buď musia pestovať alebo sa ich genetický materiál reprodukuje a analyzuje pomocou špeciálneho postupu.

Herpes v ústach: liečba

Ak sa liek používa včas, môže skrátiť trvanie a závažnosť symptómov, ale zvyčajne nemôže zabrániť vzniku ohniska. Na uľahčenie jedla a pitia sa najmä u malých detí často používajú lieky zmierňujúce bolesť.

Herpes v ústach: prognóza

Herpes v ústach sa zvyčajne uzdravuje bez akejkoľvek liečby. Keď sa vredy na koži hoja asi po týždni, bolesť tiež ustupuje.Pretože herpes v ústach sa zvyčajne vyskytuje iba pri počiatočných infekciách, je nepravdepodobné, že by sa vyskytol znova. Dočasné imunitné nedostatky, ktoré vedú k reaktivácii herpesu, často vedú iba k herpesu v nose alebo na perách.

Tagy:  vlasy menopauza tehotenský pôrod