Úplavica

Tanja Unterberger vyštudovala žurnalistiku a komunikačnú vedu vo Viedni. V roku 2015 začala pracovať ako lekárska redaktorka v rakúskome. Okrem písania odborných textov, článkov do časopisov a správ má novinár tiež skúsenosti s podcastami a produkciou videa.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Dyzentérna choroba (tiež Shigellosis, Shigella dyzentéria, bakteriálna dyzentéria alebo bakteriálna úplavica) je nákazlivé hnačkové ochorenie, ktoré je dôsledkom infekcie baktériami (Shigella). Bežnými príznakmi sú krvavá hnačka, kŕče v bruchu, vracanie a horúčka. Shigellosis sa dá zvyčajne dobre liečiť. Pobyt v nemocnici je potrebný len vo výnimočných prípadoch. Tu nájdete viac informácií o príčinách, symptómoch a liečbe!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. A03

Stručný prehľad

Popis: Nákazlivé hnačkové ochorenie spôsobené infekciou baktériami (Shigella)
Príčiny: Infekcia baktériami, ktoré sa prenášajú z chorých ľudí priamo špinavými rukami alebo nepriamo prostredníctvom kontaminovaných potravín, pitnej a kúpacej vody alebo predmetov
Príznaky: Často sa vyskytuje hnačka (vodnatá až krvavá), kŕče v bruchu, horúčka a vracanie.
Diagnóza: rozhovor s lekárom, fyzické vyšetrenie (napr. Detekcia baktérií pomocou vzorky stolice)
Liečba: Lekár zvyčajne lieči shigelózu antibiotikami. Okrem toho je dôležitý prísun tekutín a elektrolytov (napr. Roztokov na pitie). Pobyt v nemocnici je len zriedka potrebný.
Priebeh: Príznaky sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých hodín až dní a vymiznú asi po týždni. Prognóza je priaznivá pre mierne formy a rýchlu liečbu. V závažných prípadoch sa vyskytujú život ohrozujúce komplikácie (napr. Zlyhanie obličiek).
Prevencia: Pravidelne si umývajte ruky, konzumujte iba čistú pitnú vodu (napr. Originálne uzavreté fľaše), jedlo pred konzumáciou uvarte alebo dobre opečte

Čo je to úplavica?

Dyzentérna choroba - tiež nazývaná shigellosis, shigella dyzenterie, bakteriálna úplavica, bakteriálna dyzentéria alebo shigella dyzentéria - je črevné ochorenie, ktoré je dôsledkom infekcie rôznymi baktériami rodu Shigella. Patria k črevným zárodkom, ktoré sa v medicíne označujú ako enterobaktérie.

Infekcia často vedie k silnej hnačke a bolestiam brucha. V Nemecku sú postihnutí hlavne cestujúci a najmä tí, ktorí sa vracajú z teplých krajín so zlými hygienickými podmienkami.

Úplavica je v Nemecku pomerne zriedkavá. Infekcia Shigella je vysoko nákazlivá, a preto musí byť hlásená podľa zákona o ochrane pred infekciami (napr. Pre zamestnancov v kuchyniach a reštauráciách). To znamená, že lekár musí nahlásiť oddeleniu zdravotníctva preukázanú infekciu u svojho pacienta. Medzi najbežnejšie druhy baktérií, ktoré spôsobujú úplavicu, patria Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii a Shigella sonnei.

Bakteriálnu dyzentériu je potrebné odlíšiť od amébovej dyzentérie. Posledne menované nie sú spôsobené baktériami, ale parazitom Entamoeba histolytica (améba).

Kde sa vyskytuje Shigella?

Shigella je rozšírená po celom svete. Zlé hygienické podmienky a teplé podnebie podporujú šírenie choroby, a preto sa vyskytuje obzvlášť často v takzvaných rozvojových krajinách. Podľa štúdií prípady šigelózy vyskytujúcej sa v Nemecku pochádzajú hlavne z krajín ako Egypt, Maroko, India, Čína a Turecko.

Bakteriálna úplavica sa spravidla vyskytuje častejšie v teplých mesiacoch (leto až začiatok jesene). Obvykle sú deti mladšie ako päť rokov a mladí dospelí (vo veku od 20 do 39 rokov) infikovaní Shigellou.

V tejto krajine sa úplavica niekedy vyskytuje v komunitných zariadeniach (napr. Opatrovateľské domy alebo materské školy), ak nie sú dostatočne dodržané hygienické opatrenia.

V Nemecku je za úplavicu väčšinou infekcia v zahraničí.

Ako sa vyvíja shigelóza?

Úplavicu spôsobuje infekcia baktériami Shigella. Tieto baktérie začnú v črevách produkovať toxíny (endotoxíny a exotoxíny), ktoré spôsobujú zápal črevnej výstelky (spravidla hrubého čreva). Medzi najbežnejšie druhy baktérií zo skupiny Shigella patria:

Shigella sonnei: rozšírený hlavne v západnej Európe; relatívne neškodné
Shigella flexneri: rozšírená hlavne vo východných krajinách a USA; menej často a skôr neškodné
Shigella boydii: rozšírená hlavne v Indii a severnej Afrike
Shigella dysenteriae: rozšírená hlavne v trópoch a subtrópoch; tvorí endotoxín, ktorý v závažných prípadoch vedie k vredom hrubého čreva, a exotoxín (toxín Shiga), ktorý vedie k závažným a krvavým hnačkám a problémom s krvným obehom

Ako sa prenos uskutočňuje?

Infekcia shigella sa vyskytuje fekálno-orálnou cestou. To znamená, že patogény sa vylučujú stolicou (výkalmi) a prijímajú sa ústami (ústami). Infekcia z človeka na človeka sa zvyčajne vyskytuje priamo prostredníctvom infekcie špinou a rozmazaním, napríklad ak si postihnutí neumývajú alebo len nedostatočne umyjú ruky (napr. Po použití toalety) a podajú si rukou inej osoby.

Baktérie sa nepriamo prenášajú kontaminovanými potravinami, kontaminovanou pitnou vodou a infikovanými predmetmi (napr. Uteráky), ako aj spoločným používaním toaliet. Možný je aj prenos vodou na kúpanie kontaminovanou baktériami.

Infekcia sa vyskytuje aj prostredníctvom infikovaných ľudí, ktorí nevykazujú žiadne príznaky (asymptomatickí prenášači alebo „eliminátory“). Muchy sú schopné prenášať častice stolice kontaminované baktériami na predmety alebo jedlo. Je tiež možné, že Shigella sa môže prenášať sexuálnym análnym kontaktom a príležitostne aj kontaminovaným lekárskym vybavením.

Shigella je vysoko nákazlivá a spôsobuje príznaky už v malom množstve (menej ako 100 zárodkov).

Aké sú príznaky úplavice?

V prípade úplavice sa zvyčajne vyskytujú symptómy, ktoré sa zvyčajne prejavia náhle a násilne. Najprv sa objaví vodnatá hnačka („biela úplavica“). V závislosti od typu patogénu existujú ďalšie príznaky, ktoré sú viac alebo menej výrazné. V závažných prípadoch je hnačka slizko-purulentná alebo krvavá ("červená úplavica"). Môžu sa objaviť aj ďalšie príznaky ako horúčka, vredy a silné brušné kŕče.

Ak telo v dôsledku hnačky vylúči nadmerné množstvo tekutín, často stratí ďalšie elektrolyty, najmä sodík a draslík. V závažných prípadoch nedostatok tekutín a elektrolytov neskôr vedie k hemolyticko -uremickému symptómu (HUS). To vytvára malé krvné zrazeniny (tromby) v celom tele. Blokujú prívod krvi do životne dôležitých orgánov (napríklad mozgu, srdca, obličiek). Možnými následkami sú zlyhanie obličiek, kóma a dokonca obehové zlyhanie.

Prehľad symptómov bakteriálnej dyzentérie:

Silná, kŕčovitá bolesť brucha (kolika)
Zvracať
Bolestivé nutkanie na stolicu
horúčka
Vodnatá až slizko-krvavá hnačka
Vredy v črevách; Črevné krvácanie; V závažných prípadoch sa črevo roztiahne, prerazí (perforácia čreva) alebo sa zapáli peritoneum (zápal pobrušnice)
Nedostatok tekutín (dehydratácia), strata elektrolytov
Nedostatok tekutín často spôsobuje problémy s krvným obehom, zhoršené vedomie a svalové kŕče až po zlyhanie obličiek a kómu.

Ako lekár stanoví diagnózu?

Prvým kontaktným bodom, ak máte podozrenie na infekciu Shigella, je váš rodinný lekár. V prípade potreby alebo na ďalšie vyšetrenia vás lekár odporučí k špecialistovi alebo do nemocnice. Na diagnostiku shigelózy spravidla postačujú typické symptómy ochorenia a vyšetrenie stolice.

Na diagnostikovanie dyzentériovej choroby lekár najskôr vykoná podrobnú diskusiu (anamnézu) s postihnutým. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie.

Najneskôr, ak silná hnačka trvá dlhšie ako tri dni, je krvavá alebo ju sprevádza horúčka nad 38 stupňov Celzia, je potrebná návšteva lekára.

Porozprávajte sa s lekárom

Počas rozhovoru je dôležité informovať lekára o nedávnych pobytoch v zahraničí, pretože bakteriálna dyzentéria sa častejšie vyskytuje v takzvaných rozvojových krajinách. Lekár sa okrem iného pýta postihnutého, ako často sú hnačky, akú má stolicu konzistenciu (napr. Mäkkú, kašovitú alebo tekutú) a aké ďalšie príznaky sa vyskytujú (napr. Kŕče v bruchu, horúčka, nevoľnosť).

Telesné vyšetrenie

Lekár potom vykoná fyzickú prehliadku. Aby to urobil, napríklad skenuje brucho, či neobsahuje stvrdnutie, alebo ho pomocou stetoskopu kontroluje, či nemá črevné zvuky.

V prípade podozrenia na šigelózu lekár stanoví diagnózu na základe vzorky stolice od dotknutej osoby. Pod mikroskopom napríklad skúma, či je v stolici zvýšený počet bielych krviniek (leukocytov).

Shigella sa dá zistiť aj priamo v laboratóriu. Tam môžete tiež určiť, či si zistený typ baktérie Shigella už vyvinul rezistenciu na určité antibiotikum (antibiogram). Lekárovi to povie, či je určité antibiotikum účinné proti Shigella alebo nie.

Pretože sú Shigella veľmi citlivé, odporúča sa ihneď transportovať vzorku stolice, ktorá je čo najčerstvejšia, do laboratória v špeciálnom transportnom kontajneri.

Ako liečite shigelózu?

Antibiotiká

Lekár vo väčšine prípadov lieči infekciu Shigellou antibiotikami. Tieto skracujú trvanie ochorenia, znižujú vylučovanie patogénov (a tým aj riziko infekcie) a predchádzajú komplikáciám. Ako obzvlášť účinné sa osvedčili účinné látky azitromycín a ciprofloxacín. Lekár podá antibiotiká vo forme tabliet alebo v závažných prípadoch formou infúzie.

Niektoré Shigellae sú odolné voči niektorým antibiotikám, a preto sú na tieto lieky necitlivé. Lekári v zásade odporúčajú liečbu antibiotikami až potom, ako bola ich účinnosť laboratórne (antibiogram) testovaná na príslušnú baktériu. To zaisťuje, že antibiotikum skutočne pôsobí proti patogénu.

Ak ste v dobrom celkovom stave, je možné v niektorých prípadoch sa vzdať antibiotickej liečby. Lekár odhadne, či je to vo vašom prípade možné.

Antikonvulzíva

Pri kŕčovitých bolestiach brucha lekár zvyčajne predpisuje antispazmodické lieky (spazmolytiká), ako je N-butylscopolamín. Lekári nepoužívajú na úplavicu lieky proti hnačke, ako je loperamid, pretože hnačku potláčajú a sťažujú vylučovanie patogénov z tela.

Dodávka tekutín a elektrolytov

Je tiež dôležité, aby postihnutí pili dostatočne na to, aby kompenzovali stratu tekutín spôsobenú hnačkou. Ak sami nedokážu dostatočne piť, podajú im infúziu do žily.

Na nahradenie stratených minerálov a solí (elektrolytov) v tele môže lekár tiež podať infúzie alebo predpísať roztoky elektrolytov na pitie z lekárne. Ak vo svojom okolí nemáte na cestách zdravotnícky materiál ani lekáreň, môžete si v prípade núdze pripraviť roztok elektrolytu sami.

Za týmto účelom zmiešajte 750 ml neperlivej pitnej vody s 250 ml pomarančovej šťavy (ako zdroj draslíka), jednu polievkovú lyžicu citrónovej šťavy (ako zdroj citranu sodného), jednu zarovnanú lyžičku soli a osem zarovnaných čajových lyžičiek cukru (najlepšie hroznový cukor). Všetko dobre premiešajte, kým sa soľ a cukor nerozpustia. Najlepšie je užiť asi dva litre zmesi po dúškoch po celý deň.

Ak nemáte doma šťavu, môžete namiesto toho použiť vodu alebo jemný čaj (napríklad harmanček alebo šípku). Avšak najmä v zahraničí sa uistite, že používate čistú pitnú vodu!

Na liečbu závažných chorôb sa nepoužíva domáci roztok elektrolytu. Ak je vaše dieťa alebo dieťa postihnuté hnačkou, hnačka trvá dlhšie ako tri dni alebo sa v stolici nachádza krv, ihneď kontaktujte lekára!

Ako funguje úplavica?

Ochorenie prebieha rôzne v závislosti od typu patogénu. V Nemecku sa vyskytujú hlavne infekcie Shigella sonnei (asi 70 percent prípadov choroby) a Shigella flexneri (asi 20 percent postihnutých). Tieto dva typy vedú predovšetkým k ľahším chorobám, ale začínajú veľmi akútne a sú zvyčajne veľmi nákazlivé.

V niektorých prípadoch prebieha dyzentérna choroba bez symptómov. Ľudia, ktorí sú infikovaní a vylučujú baktérie v stolici bez toho, aby sami prejavovali príznaky, sa nazývajú vylučovače.

Náhle príznaky, ako je vodnatá hnačka, sa zvyčajne vyskytujú medzi štyrmi hodinami a štyrmi dňami po infekcii. V niektorých prípadoch je tiež horúčka, strata chuti do jedla a bolesť brucha. V ľahších, neškodných formách príznaky zmiznú asi po týždni.

V zriedkavých prípadoch sa baktérie natrvalo usadia v čreve a naďalej sa vylučujú stolicou. Ľudia, u ktorých je to tak, sa nazývajú dlhodobé vylučovače.

Ak baktéria Shigella dysenteriae spustí chorobu, shigelóza je zvyčajne závažnejšia. Často sa vyskytuje krvavá, slizká hnačka, ktorá je sprevádzaná ťažkými brušnými kŕčmi. Je tiež možné, že sa v priebehu ochorenia v hrubom čreve vytvoria vredy, ktoré v extrémnych prípadoch spôsobia rozšírenie alebo prerazenie čreva (perforácia čreva).

Ako nebezpečná je dyzentéria?

Dyzentéria je obzvlášť nebezpečná pre malé deti, starých ľudí a ľudí s oslabeným imunitným systémom. Veľká strata tekutín a elektrolytov je najväčším nebezpečenstvom pri bakteriálnej dyzentérii. Možnými následkami sú kŕče, zlyhanie obličiek a obehový kolaps až do kómy.

Vážne a smrteľné komplikácie sú však pri bakteriálnej dyzentérii zriedkavé. V tejto krajine prevláda ľahší priebeh ochorenia, pričom infekcie sa často začínajú náhle a násilne a sú veľmi nákazlivé.

Ako dlho ste nákazlivý?

Chorí ľudia, ktorí sa zotavili a nevykazujú žiadne príznaky, sú nákazliví asi štyri až šesť týždňov. To je, ako dlho môžu byť patogény detegované v stolici postihnutých.

Ako môžete predísť úplavici?

Najlepším spôsobom, ako zabrániť úplavici, je pravidelné a predovšetkým dôkladné umývanie rúk:

Za týmto účelom držte ruky pod tečúcou vodou.
Dôkladne si trite ruky všetkými oblasťami (dlane a chrbty rúk, končeky prstov, medzery medzi prstami a palcom) dostatočným množstvom mydla najmenej 20 až 30 sekúnd.
Potom si ruky opäť opláchnite pod tečúcou vodou.
Na verejných toaletách vypnite faucet papierovou utierkou alebo lakťom.
Opatrne si osušte ruky. Na verejných toaletách sú vhodné papierové utierky; doma je najlepšie použiť osobný čistý uterák.

Ak nemáte tečúcu vodu a mydlo, použite špeciálne dezinfekčné obrúsky, gély alebo spreje z lekárne. Dbajte na to, aby bola vaša pokožka suchá a aby ste zhruba 30 sekúnd dôkladne vmasírovali všetky oblasti.

Okrem toho, najmä v teplejších krajinách so zlými hygienickými podmienkami, dodržiavajte nasledujúce opatrenia:

Nepite vodu z vodovodu, iba vodu z pôvodne uzavretých fliaš na pitie.
Pred konzumáciou jedlo uvarte alebo opečte.
Nejedzte šalát ani ovocie bez šupky (napr. Hrozno, jahody). Namiesto toho jedzte očistené ovocie (napr. Banány, pomaranče) a ošúpte ich sami.
Vyhnite sa kúpaniu v plytkej, teplej vode.

Ak žijete v jednej domácnosti s niekým, kto je chorý, mali by ste tiež venovať pozornosť nasledujúcemu:

Ruky si pravidelne umývajte a dezinfikujte.
Posteľnú bielizeň a uteráky perte najmenej na 60 stupňoch Celzia.
Pravidelne dezinfikujte všetky predmety, s ktorými prišiel chorý do styku (napr. Diaľkové ovládanie, vypínač, kľučky dverí).

Tagy: symptómy starostlivosť o nohy alkoholové drogy