Depresia: duše v uzamknutí
Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.
Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Život na diaľku: Väčšina ľudí pokladá opatrenia proti pandémii za represívne. Pre ľudí s depresiou majú však obmedzenia úplne iný rozmer: oberajú ich o opory, ktoré stabilizujú ich duševné zdravie.
Počas pandémie sa vedci pracujúci s prof. Ulrichom Hegerlom, predsedom predstavenstva Nemeckej nadácie pre pomoc depresii, pýtali ľudí s depresiou a bez nej na účinky, ktoré na nich majú kontaktné obmedzenia a ďalšie opatrenia. Výsledok ich „nemeckého barometra depresie“ je jasný: Ľudia s depresiou sú pandémiou mnohokrát postihnutí.
Depresívni ľudia sú viac a viac zaťažení korónovými opatreniami
Ľudia s depresiou sa neboja nákazy koronavírusom viac ako zvyšok populácie (43 percent oproti 42 percentám). Uzamknutie však oveľa častejšie prežívali ako stresujúce (74 percent oproti 59 percentám). A tiež z dlhodobého hľadiska: V júli tohto roku 68 percent z nich uviedlo, že považuje situáciu za depresívnu. V bežnej populácii to bolo len 36 percent.
Jedna, ktorá zažila zablokovanie ako osoba s depresiou, je Lena Ulrich. Tridsaťsedemročná informovala o svojich osobných skúsenostiach na tlačovej konferencii k predstaveniu barometra depresie. Ulrich žije so svojou duševnou chorobou mnoho rokov, ale naučila sa s ňou vyrovnať.
Keď sa podpery odlomia
Rôzne piliere sú rozhodujúce pre ich stabilitu. Existuje jej práca na voľnej nohe, čo okrem finančného zabezpečenia zahŕňa aj výmenu s inými ľuďmi. Existuje sieť priateľov, ktorá ich posilňuje. Okrem toho je vo fitnes štúdiu pravidelné cvičenie, pretože šport, ako vedia odborníci a dotknutí, podporuje psychickú stabilitu depresie dosť výrazne.
"Toto všetko sa prerušilo zo dňa na deň v uzamknutí," spomína Ulrich. Účinky boli rýchlo cítiť. Namiesto miernych depresívnych epizód, ktoré ju z času na čas stále prenasledujú, prvýkrát po rokoch spadla do diery veľkej depresie. "Zdá sa, že si predstavuješ peklo ako dieťa," hovorí Ulrich.
O 10 rokov kratšia životnosť
"Takúto fázu nemožno porovnať s pocitom zlej nálady, ktorý z času na čas zažívajú duševne zdraví ľudia," hovorí Hegerl. Depresia je vážne ochorenie. Životnosť postihnutých sa skracuje približne o desať rokov.
Jeden z dôsledkov choroby je, že postihnutí sú menej schopní sa o seba starať - menej pohybu, zlej výživy a často viac alkoholu a cigariet. Okrem toho existujú nespavosť a neustály stres, ktorý okrem iného môže vážne poškodiť kardiovaskulárny systém.
Psychiatra preto neprekvapuje, že podľa súčasných štúdií sú ľudia s depresiou náchylnejší na vážne ochorenie Covid-19. „Depresia je choroba, ktorá negatívne ovplyvňuje telo v mnohých oblastiach, napríklad v imunitnom systéme.“
Uvažovanie v posteli
Prieskum Barometer ukázal, že pri zablokovaní sa správanie, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje depresiu, zvýšilo. Prieskum Barometer depresie napríklad ukázal, že ľudia v depresívnej fáze majú takmer dvakrát väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť nedostatkom dennej štruktúry (75 percent) a skľučujúcim životom (89 percent) ako bežná populácia (39 a 41 percent). Izolovaní doma zostali depresívni pacienti v priebehu dňa na posteli oveľa častejšie (48 percent oproti 21 percentám).
Terapeutická starostlivosť padá na vedľajšiu koľaj v zablokovaní
Lekárska a terapeutická starostlivosť taktiež padla na vedľajšiu koľaj v rámci blokovania: každá druhá postihnutá osoba uviedla, že boli zrušené schôdzky s psychiatrom a terapeutom - 13 percent z nich zrušilo samotné termíny zo strachu z infekcie. Rovnako bol vynechaný každý desiaty plánovaný pobyt v nemocnici.
Stretnutia svojpomocných skupín, ktoré sú dôležitou podporou pre mnoho ľudí s depresiou, sa často nekonali. Tiež to obzvlášť silne zasiahlo všetkých, ktorí prvýkrát trpeli depresiou v období Corona. Už tak náročná úloha organizovania pomoci bola ešte viac sťažená účinkami pandémie.
Online konzultačné hodiny pomáhajú pri zablokovaní
Lena Ulrichová mala v tomto smere naopak šťastie: jej terapeut svoju ponuku okamžite prepol na online prevádzku. "To sa mi prekvapivo osvedčilo," hovorí Ulrich. Veľmi príjemná atmosféra by sa vyvinula aj online.
Psychiater Hegerl hodnotí pozitívne aj terapeutické online ponuky. Ak je diagnóza už stanovená a existuje vzťah dôvery medzi klientom a terapeutom, je to dobrý most. Obmedzuje však: „Online ponuky môžu pomôcť, ale nie sú úplnou náhradou“. Mnoho signálov sa digitálne stratilo. „Ako terapeut hodnotím šancu rozpoznať kritickú eskaláciu vyššie, ak sedíte priamo oproti sebe a pozeráte sa do očí.“
Podľa Asociácie zákonných lekárov zdravotného poistenia v skutočnosti psychoterapeutické online konzultačné hodiny v žiadnom prípade neprichádzajú do úvahy, ak je pacient v akútnej kríze alebo terapeuta ešte nepozná. Celkovo sa však prijatie hodín online konzultácií v čase koronakrízy výrazne zvýšilo.
Behaviorálna terapia ako online kurz
Ďalšou digitálnou podporou pre dušu môžu byť online programy založené na princípoch kognitívnych behaviorálnych terapií. V rôznych moduloch sa pacient naučí dešifrovať mechanizmy chorôb a rozvíjať nové spôsoby myslenia a správania. Tieto online programy sú však najefektívnejšie v kombinácii s profesionálnou podporou, hovorí Hegerl.
Vzhľadom na zablokovanie druhej časti sa obáva, že bieda v starostlivosti o duševne chorých sa bude opakovať: „U ľudí s depresiou bude mať ústup do vlastných štyroch stien opäť mnoho negatívnych účinkov,“ predpovedal psychiater. Depresívni pacienti by mali viac času na rozjímanie a mohli by sa dostať hlbšie do depresie. „Toto sú aspekty, ktoré vo mne vyvolávajú veľké obavy.“
Bude viac pokusov o samovraždu?
Obával sa, že počet pokusov o samovraždu by stúpol, ak by sa kvalita starostlivosti opäť znížila, uviedol Hegerl. K samovražde nie sú ľudia nútení finančnými problémami, ale tým, že depresia, ktorá je pod nimi, nie je adekvátne liečená.
Štatistiky ukazujú, aká dôležitá je dobrá starostlivosť: Za posledných niekoľko desaťročí bolo možné v Nemecku vhodnými ponukami takmer znížiť počet samovrážd na polovicu.
„Nebojte sa epidémie depresie“
Hegerl sa však neobáva, že by viac ľudí upadlo do depresie kvôli obnovenému uzamknutiu. „Neočakávame, že by korona spôsobila epidémiu depresie,“ vysvetľuje vedec. Pretože depresia je predovšetkým vecou predispozície. "Vplyv vonkajších okolností je v populácii často nadhodnotený," hovorí Hegerl. Ak človek nemá zodpovedajúce dispozície, nespôsobí u neho depresiu ani v časoch, keď sa cíti veľmi zle.
Behať namiesto telocvične
Na druhej strane Ulrich s dôverou čelí obnovenému zablokovaniu. "Čakala som, že sa to stane," hovorí. Jej profesionálna kniha objednávok, ktorá sa zrútila na jar, sa zotavila, psychoterapia prostredníctvom videorozhovoru a namiesto do posilňovne teraz - ako mnoho ďalších ľudí - začala behať. Ale nie každý, kto má depresiu, má silu vziať veci do vlastných rúk. „Kontrolka uzamknutia“ pre nich zostáva naďalej problematická.
.jpg)
