Skleroterapia

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Skleroterapia, tiež známa ako skleroterapia, je chemický postup na sklerotizáciu tkaniva, vo väčšine prípadov žíl. Často sa používa na liečbu kŕčových žíl na nohe, ale aj pri hemoroidoch alebo rozšírených žilách v pažeráku. Prečítajte si všetko o procese skleroterapie, kedy je to nevyhnutné a aké sú riziká.

Čo je skleroterapia?

Skleroterapia je cielená obliterácia tkaniva, zvyčajne kŕčových žíl (varixov). To sa vykonáva injekciou rôznych sklerotizujúcich činidiel, ktoré môžu byť tekuté alebo penové. Lekár týmto spôsobom umelo a úmyselne spôsobuje lokalizované poškodenie vnútornej žilovej steny (endotelu). Poškodenie endotelu má spočiatku za následok zápalovú reakciu, ktorá neskôr vedie k tomu, že sklerotizujúca žila sa stáva lepkavou a zužuje sa. Nakoniec sa cieva premení na šnúru spojivového tkaniva, cez ktorú už nemôže prúdiť krv.

Ak má pacient viac kŕčových žíl, na úplnú skleroterapiu môže byť potrebných niekoľko sedení. V súčasnej dobe existujú dva postupy pre tento postup: penová skleroterapia a skleroterapia s kvapalnými sklerotizujúcimi látkami.

Skleroterapia s tekutými liekmi sa používa hlavne na menšie kusy žíl alebo krátko natiahnutú vazodilatáciu. Miestne anestetikum polidocanol je v súčasnosti v Nemecku schválené ako liek na túto liečbu.

Pri penovej skleroterapii lekár skleroterapiu zmieša s neškodným množstvom vzduchu alebo plynu, ako je oxid uhličitý. Vytvorí sa tak jemne bublinková pena. To je obzvlášť vhodné pri vypuklých dlhých žilách.

Kedy robíte skleroterapiu?

Najčastejšími dôvodmi skleroterapie sú takzvané kŕčové žily a pavúčie žily. Vznikajú nepravidelným rozšírením povrchových žíl. Nachádzajú sa asi u 80 percent populácie a väčšinou sú na nohách. To spôsobuje hromadenie krvi, čo u pacienta spôsobuje bolesť, ťažkosť a prekrvenie nôh. Kŕčové žily sú pre mnohých ľudí aj kozmetickým problémom.

Vydutie žíl v oblasti pažeráka (pažerákové varixy, hlavne pri cirhóze pečene), hemoroidy alebo rozšírenie žíl v miešku (varikokéla) je možné liečiť aj skleroterapiou. Skleroterapia sa zriedka používa na fixáciu orgánov v ich polohe prostredníctvom tvorby spojivového tkaniva.

Čo robíte so skleroterapiou?

Predtým, ako doktor dokáže vyhladiť žily, musí vykonať rôzne vyšetrenia na optimálne naplánovanie skleroterapie. To zahŕňa zobrazovacie postupy a funkčné vyšetrenia (napr. Okluzívna pletyzmografia žíl, venografia, duplexná sonografia). Potom pacienta informuje o procese a možných rizikách skleroterapie. Pacient by si mal spravidla ľahnúť pre injekčnú striekačku. Lekár vypočíta dávku na základe telesnej hmotnosti pacienta.

Skleroterapia tekutými liekmi

Lekár natiahne anestetikum do injekčnej striekačky so sterilnou kanylou. Najprv vyčistí pokožku nad miestom vpichu dezinfekčným roztokom. Uskutoční sa takzvaný vzduchový blok, aby ošetrená žilová časť bola bez krvi a liek bol v priamom kontakte s vnútornou žilovou stenou. Za týmto účelom lekár vstrekne do nádoby malé neškodné množstvo vzduchu alebo plynu (napríklad oxidu uhličitého), ktoré vytlačí krv. Potom vyberie injekčnú striekačku s liekom a kanylu prilepí cez kožu do žilovej steny. Postará sa, aby kanyla bola aj v cieve a aby sa liek nevstrekoval do okolitého tkaniva.

Pena skleróza

Proces penovej skleroterapie zodpovedá skleroterapii s čisto tekutým anestetikom. Aj tu lekár plní penovú zmes do injekčnej striekačky so sterilnou kanylou. Dezinfikuje pokožku pacienta a prepichne žilu priamo špičkou kanyly. Lekár skontroluje správnu polohu kanyly v cieve nasatím malého množstva krvi. Pomaly vstrekuje drogu do nádoby. Vzhľadom na penivú povahu je krv, ktorá je stále v cieve, vytesnená a lieky lemujú vnútornú stenu cievy. Tam sa odvíja jeho účinok.

Po skleroterapii

Akonáhle lekár vpichne požadovanú dávku, opatrne vytiahne kanylu z cievy a pritlačí vatový tampón na miesto vpichu. Opravuje to pásikom sadry. Teraz sa ošetrená noha musí stlačiť, tj. Stlačiť. Za týmto účelom lekár položí kompresnú pančuchu alebo kompresný obväz.

Aké sú riziká skleroterapie?

Napriek tomu, že skleroterapia patrí k štandardným postupom pri liečbe patologicky zmenených ciev, môžu tu nastať aj určité problémy. Môžu to byť tieto:

Zranenie alebo prepichnutie steny cievy s následným krvácaním
Infekcie, pravdepodobne vyžadujúce liečbu antibiotikami alebo chirurgický zákrok
Zápalové reakcie so sčervenaním kože ("matovanie")
trvalé zafarbenie okolitej pokožky
Tvorba kôry v mieste vpichu
Poruchy hojenia rán
Poškodenie tkaniva (abscesy, bunková smrť)
Poškodenie nervov, zriedka trvalé
alergické reakcie alebo neznášanlivosť na použité materiály a lieky
dočasné poruchy videnia (blikanie)
Migrénový záchvat (u pacientov s anamnézou migrény)
Tvorba krvných zrazenín
Lymfatické prekrvenie

Po skleroterapii sa kŕčové žily bohužiaľ opäť rozvinú u viac ako 50 percent pacientov.

Čo musím zvážiť po skleroterapii?

Po skleroterapii je úplne normálne, že sa v mieste vpichu objavia malé opuchy s pocitom zovretia, podliatinami alebo začervenaním kože. Tieto zvyčajne zmiznú po niekoľkých dňoch. Mali by ste sa však poradiť s lekárom v nasledujúcich prípadoch:

so zvyšujúcou sa pulzujúcou bolesťou
ak je ošetrovaná oblasť veľmi červená, opuchnutá alebo horúca
na bolesť tlaku alebo pocit pálenia na koži v dôsledku obväzov
ak cítite necitlivosť alebo mravčenie v nohe
s modrým sfarbením prstov na nohách
ak je teplota vyššia ako 38 ° C

Lekár by mal zmeniť obväz a kompresné pančuchy alebo obväzy, ktoré ste si obliekli, by ste si mali odstraňovať až po konzultácii s lekárom.

Starostlivosť o telo po skleroterapii

Po skleroterapii je normálne povolená krátka sprcha. Kedy sa môžete kúpať alebo saunovať, závisí od rozsahu kŕčových žíl a typu skleroterapie. Dávajte pozor, aby ste ošetrenú pokožku prvé štyri až šesť týždňov nevystavovali priamemu slnečnému žiareniu. To isté platí pre návštevu solária! Ak máte pochybnosti, mali by ste jednoducho použiť opaľovací krém s vysokým ochranným faktorom. Zníži sa tým riziko zafarbenia pokožky v ošetrovanej oblasti.

Cvičenie po skleroterapii

Po skleroterapii by ste mali zostať fyzicky aktívny. Ihneď po sklerotizácii choďte asi pol hodiny hore a dole a každý deň robte ľahké fyzické cvičenia (napríklad bicykel, chôdza). Vyhnite sa dlhému sedeniu alebo státiu; v sede tiež nesmieš prekrížiť nohy. Pokiaľ je to možné, mali by ste nohy často dvíhať, aby ste sa vyhli prekrveniu lymfy. V ľahu sa po skleroterapii odporúčajú ľahké gymnastické cvičenia: napríklad zdvíhajte natiahnutú nohu kontrolovane a bez protizávažia alebo ťahajte prsty smerom ku kolenu.

Tagy: tehotenstvo domáce opravné prostriedky laboratórne hodnoty