Ptóza

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Lekári označujú jav, keď jedno alebo obe horné viečka poklesnú, za ptózu (ptóza). Ptóza môže byť vrodená alebo získaná. Vyskytuje sa vtedy, keď sú poškodené jednotlivé svaly očných viečok alebo súvisiace nervy. Očné viečko môže napríklad začať klesať v dôsledku mozgovej príhody alebo abnormálnej svalovej slabosti (myasthenia gravis). Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách, diagnostike a možnostiach liečby ptózy tu.

Stručný prehľad

Čo je ptóza? Ovisnuté viečko. Môže byť vrodená alebo získaná.
Ako je možné liečiť ptózu? V prípade vrodenej ptózy v dôsledku chirurgického zákroku, v prípade získanej ptózy, môže lekár najskôr počkať, či regresuje; ak nie, môže aj operovať.
Príčiny ptózy: svalová alebo nervová slabosť, vek, mŕtvica alebo poškodenie sympatického systému

Ptóza: definícia a význam

Lekári hovoria o ptóze (grécky výraz „pád“), keď horné viečko jedného alebo oboch očí klesá. Pokrýva zrenicu aspoň čiastočne, čo bráni vo výhľade, niekedy aj úplne. Mnoho trpiacich sa potom pokúša, vedome alebo nevedome, zlepšiť svoj pohľad zo zúženej pukliny viečka, napríklad nutkavým držaním hlavy so zdvihnutou bradou.

V niektorých prípadoch je malalignment viečka vrodený (vrodená ptóza), niekedy ho dotyčný nadobudne až v priebehu života. Získaná ptóza môže byť spôsobená paralýzou nervov (napríklad v dôsledku mozgovej príhody) alebo zranením.

Príznak sa môže objaviť v každom veku, ale celkovo je skôr vzácny. Sklopené viečko alebo sklopné viečka sú v detstve zvyčajne vrodené. Najmä v tomto veku môže ptóza viesť k zhoršeniu videnia (tupozrakosť).

Dva ďalšie javy s podobnými príznakmi si nemožno zamieňať s ptózou:

Ectropion: Tu sa okraj viečka otáča von. Dolné viečko je takmer vždy postihnuté. V niektorých prípadoch je ektropión vrodený, v iných sa získava zjazvením alebo paralýzou. Najčastejšie však ide o zmenu veku (senilný ektropión).
Pseudoptóza: Ako naznačuje názov, previsnuté viečko pri pseudoptóze nie je „skutočným symptómom“. Očné viečko nevisí kvôli svalovej alebo nervovej poruche, ale väčšinou je to kvôli zápalovej zmene očného viečka, zmenšeniu veľkosti alebo zmenšeniu očnej gule.

Liečba ptózy: Čo robí lekár?

diagnostika

Lekár najskôr zhromaždí vašu anamnézu (anamnézu) v rozhovore s vami. Pýta sa napríklad, ako dlho máte zvesené viečka alebo viečka a či sa previsnutie môže v priebehu dňa zvýšiť. Ten by bol prejavom myasthenia gravis - autoimunitného ochorenia, pri ktorom je prerušená komunikácia medzi nervami a svalmi. Tiež by ste mali informovať svojho lekára o akýchkoľvek ďalších sťažnostiach alebo odchýlkach.

Potom nasleduje vyšetrenie očí. Často poskytuje vodítka, prečo horné viečko klesá. Jednostranný príznak napríklad zvyčajne naznačuje poškodenie alebo paralýzu nervov, zatiaľ čo ovisnuté viečko na oboch stranách je zvyčajne svalnaté. Ak postihnuté oko tiež kleslo hlbšie (enoftalmus) a má menšiu zreničku (mióza), nazýva sa to Hornerov syndróm. Je to spôsobené poškodením nervov, ktoré spájajú oko s mozgom.

Rôzne testy poskytujú ďalšie dôležité informácie. V takzvanom Simpsonovom teste sa napríklad pacient musí minimálne jednu minútu pozerať extrémne hore. Ak horné viečko jedného alebo oboch očí pomaly klesá, znamená to vysokú pravdepodobnosť patologickej závažnej svalovej slabosti (myasthenia gravis).

Lekár tiež kontroluje rozsah nesprávnej polohy očných viečok (napr. Meraním zvislej medzery očných viečok) a či existujú aj iné pohybové poruchy očí.

Ak existuje podozrenie, že príčinou ptózy môže byť nádor, lekár na objasnenie situácie použije zobrazovacie metódy (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počítačová tomografia).

Lekárske ošetrenie

V prípade vrodenej ptózy, teda takej, ktorá je prítomná už v detstve, existuje riziko, že oko bude mať slabozrakosť. Preto sa operuje postihnuté viečko - keď visí dole nad polovicou zrenice.

Ak ste získali ptózu, váš lekár môže počkať a uvidí. Symptóm často spontánne ustúpi. Ak nedôjde k zlepšeniu ani po šiestich mesiacoch, zvyčajne je tu potrebná aj operácia. Aby zavesené viečko v čase do operácie postihnutého príliš neobťažovalo, môžu mu dať takzvané ptózové okuliare. Má tenkú sieť, ktorá dvíha viečko.

Ptóza: Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak jedno alebo obe viečka klesnú náhle alebo postupne, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ptóza: príčiny a možné choroby

Pokiaľ ide o príčinu, lekári najskôr rozlišujú medzi vrodenou a získanou ptózou:

Vrodená (vrodená) ptóza

Ak je symptóm vrodený, je to zvyčajne preto, že oblasť jadra konkrétneho lebečného nervu (okulomotorického nervu) nie je vyvinutá. Potom nemôže splniť svoju úlohu, a to prenos nervových impulzov na sval výťahu očných viečok - očné viečko visí. Obvykle sú postihnuté obe oči.

Zriedkavejšie je vrodená ptóza dôsledkom vrodeného nedostatočného rozvoja svalu výťahu očných viečok (s neporušeným lebečným nervom).

Získaná ptóza

Získanú ptózu je možné rozdeliť do štyroch skupín v závislosti od príčiny:

Ptóza paralytica je založená na nervovej paralýze, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku mozgovej príhody, zápalu mozgu (encefalitída) alebo meningitídy (meningitída).
Sympatická ptóza je založená na poškodení sympatického nervového systému (časť autonómneho nervového systému, ktorá je zodpovedná za zvýšenie aktivity). Ovísanie horného viečka je tu len málo výrazné. Postihnuté oko má tiež menšiu zreničku (mióza) a je zapustené hlbšie (enophthalmos). Všetky tri symptómy dohromady majú za následok Hornerov syndróm.
Myogénna ptóza je spôsobená poruchou svalov, ako je myasthenia gravis (forma svalovej slabosti) alebo myotonická dystrofia (forma ochabovania svalov).
Traumatická ptóza je dôsledkom úrazu.

Je tiež možné, že svaly zdvíhačov viečok s vekom slabnú. Existujú tiež podozrenia, že kontaktné šošovky alebo zdvihnutie horného viečka pri vkladaní šošoviek môžu podporovať ptózu.

Tagy: sexuálne partnerstvo symptómy alternatívna medicína