senná nádcha

DR. med. Fabian Sinowatz je na voľnej nohe v lekárskom redakčnom tíme

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Lekári sennú nádchu (alergia na peľ, sezónna alergická nádcha) nazývajú precitlivenosťou imunitného systému na bielkoviny rôzneho peľu rastlín. Postihuje to približne 10 až 20 percent ľudí v Európe. Upchatý, tečúci a svrbiaci nos a červené, svrbiace oči sú hlavnými príznakmi sennej nádchy. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách a liečbe sennej nádchy tu.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. J30

Senná nádcha: popis

Výskum ukázal, že sennou nádchou trpí asi 10 až 20 percent ľudí v Európe. Je to najčastejšia forma alergie. Rovnako ako všetky alergie, imunitný systém tela nadmerne reaguje na skutočne neškodné látky so sennou nádchou - nie však na seno, ako naznačuje názov, ale na bielkoviny z peľu rastlín vo vzduchu (napríklad peľ tráv a stromov).

Preto sa sennej nádche hovorí aj o peľovej alergii, pollinóze alebo sezónnej alergickej nádche (= sezónna alergická nádcha, alergická nádcha). „Sezónne“, pretože rôzne pele, ktoré môžu vyvolať sennú nádchu, nie sú vo vzduchu prítomné po celý rok, ale iba vtedy, keď príslušné rastliny kvitnú. Sťažnosti na sennú nádchu sa teda vyskytujú iba v určitých mesiacoch roka.

Ak máte príznaky podobné sennej nádche po celý rok, pravdepodobne to nie je senná nádcha, ale iná forma alergie (napr. Na roztoče z domáceho prachu).

Senná nádcha: príznaky

Ľudia bez sennej nádchy si často len ťažko dokážu predstaviť, aké stresujúce sú symptómy alergie na peľ v skutočnosti: Svrbenie, slzenie očí a prudké záchvaty kýchania s nádchou výrazne znižujú kvalitu života postihnutých.

Navyše, po niekoľkých rokoch sa v mnohých prípadoch v dôsledku sennej nádchy vyvinie aj alergická astma. Lekári tento proces označujú aj ako zmena podlahy, pretože príznaky z horných dýchacích ciest sa šíria hlbšie do dýchacích ciest (pľúca a priedušky).

Všetko, čo potrebujete vedieť o typických prejavoch sennej nádchy, si môžete prečítať v článku Senná nádcha - príznaky.

Senná nádcha: príčiny a rizikové faktory

Rovnako ako u všetkých alergií, príznaky sennej nádchy (alergia na peľ) sú spôsobené nadmernou reakciou imunitného systému: obranyschopnosť tela nesprávne klasifikuje neškodné proteíny ako nebezpečné a bojuje s nimi ako s patogénom:

Niektoré imunitné bunky - takzvané žírne bunky - pri kontakte s peľovými proteínmi uvoľňujú zápalových poslov (histamín, leukotriény), ktoré potom spôsobujú typické príznaky sennej nádchy. Tieto sa prejavujú v oblasti očí, nosa a hrdla, pretože práve sem sa peľové proteíny dostávajú do tela cez sliznice.

U ľudí so sennou nádchou sa často vyvinie alergia na určité potraviny. Jeden potom hovorí o skríženej alergii.

Ako vzniká dysregulácia imunitného systému?

Procesy zahrnuté vo vývoji peľových alergií boli medzitým dobre preskúmané. Čo však sennú nádchu nakoniec spustí, sa dá len hádať. K rozvoju sennej nádchy môžu prispieť niektoré rizikové faktory:

Dedičnosť

Niektorí ľudia sú náchylnejší na alergické reakcie ako ostatní. Alergická reakcia je geneticky podmienená a nazýva sa atopia. Je to dedičné. To však neznamená, že každé dieťa od alergických rodičov sa tiež stane alergikom, iba sa zvyšuje riziko, ako ukazuje nasledujúce porovnanie:

• Ak žiadny člen rodiny nie je alergický, deti majú riziko alergie okolo 5 až 15 percent.
• Ak je rodič alebo súrodenec alergik, riziko sa pohybuje okolo 25 až 30 percent.
• Ak sú obaja rodičia alergickí, existuje 40 až 60 percentná pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinie aj alergia.
• Ak majú obaja rodičia rovnakú alergiu, riziko alergie dieťaťa je okolo 60 až 80 percent.

A: Tí, ktorí sú náchylní na alergie, často nemajú len jednu. Pacienti s atopickou dermatitídou sú často náchylní na sennú nádchu a mnoho alergikov na peľ nemôže tolerovať chlpy zvierat.

Nadmerná hygiena

Pri rozvoji alergie (senná nádcha atď.) Môže tiež hrať úlohu rozsah, v akom je imunitný systém v detstve narušený. Takzvaná hygienická hypotéza predpokladá, že obranyschopnosť tela je v detstve nedostatočne spochybnená veľmi výraznou hygienou, a preto v určitom okamihu zasahuje aj proti neškodným látkam.

Ako ukazujú pozorovania, napríklad deti, ktoré vyrastajú so súrodencami alebo navštevujú dennú škôlku, neskôr menej často trpia alergiami. Nižšie riziko alergií majú aj deti, ktoré vyrastajú vo vidieckom prostredí (napríklad na farme). Kontakt s mnohými ďalšími ľuďmi (inými deťmi) alebo s „špinou“ môže byť „školením“ pre imunitný systém, zatiaľ čo nadmerná hygiena oslabuje imunitný systém, a tým podporuje rozvoj alergie.

Tabakový dym a iné látky znečisťujúce ovzdušie

Látky v okolitom ovzduší, ktoré dráždia dýchacie cesty (jemný prach, cigaretový dym, výfukové plyny z automobilov atď.), Môžu prispieť k rozvoju alergií (senná nádcha a pod.) A astmy. Deti, ktoré vyrastajú s rodičmi, ktorí fajčia, majú výrazne zvýšené riziko neskoršieho vzniku astmy, sennej nádchy alebo iných alergií.

Ale aj fajčenie počas tehotenstva je pre dieťa nebezpečné, pretože zložky tabakového dymu môžu viesť k početným malformáciám a vývojovým poruchám (napríklad v pľúcach). Budúca matka by preto počas tehotenstva nemala nikdy fajčiť. Neskôr by malo byť fajčenie v prítomnosti dieťaťa spravidla tabu.

Sennou nádchou trpí stále viac ľudí

Približne 10 až 20 percent ľudí v Európe už zápasí so sennou nádchou (alergia na peľ). Odborníci z alergologických spoločností majú podozrenie, že toto číslo bude stále narastať: každý druhý človek by mohol byť do roku 2050 senzibilizovaný na najmenej jeden druh peľu.

Vedci vidia dôležitý dôvod zvyšujúcej sa frekvencie sennej nádchy v klimatických zmenách: rastúce teploty po celom svete výrazne predlžujú peľovú sezónu mnohých rastlín. Vyšší obsah oxidu uhličitého (CO2) vo vzduchu tiež stimuluje rastliny, aby uvoľňovali ešte viac peľu ako predtým. Teplejšie teploty navyše uľahčujú šírenie „cudzích“ rastlín po celej Európe. Týka sa to napríklad ambrózie (ambrózie) z USA: okolo polovice augusta až polovice septembra uvoľňuje vysoko alergénny peľ, ktorý je v USA hlavnou príčinou alergií (napríklad sennej nádchy).

Znečistenie ovzdušia jemným prachom alebo ozónom tiež spôsobuje, že peľové proteíny vyvolávajú ešte prudšie reakcie. Vedci z Max Planckovho chemického ústavu v Mainzi predpokladajú, že napríklad peľ brezy je dva až trikrát agresívnejší v dôsledku chemickej reakcie s ozónom (O3).

Senná nádcha: vyšetrenia a diagnostika

Správna osoba, ktorá vás môže kontaktovať, ak máte podozrenie na sennú nádchu (pollinózu), je lekár s dodatočnou kvalifikáciou „Alergológia“. Ide väčšinou o dermatológov, ušných, nosných a krčných (ORL) lekárov, pulmonológov, internistov alebo pediatrov, ktorí absolvovali doplnkové školenia alergológov.

Úvodné stretnutie

Pri prvej návšteve lekár najskôr absolvuje podrobnú diskusiu o anamnéze (anamnéze). Obvykle už na základe popisu symptómov dokáže posúdiť, či ide o sennú nádchu. Možné otázky lekára môžu zahŕňať:

• Aké máte sťažnosti?
• Kedy sa príznaky presne vyskytujú, t.j. v akú dennú dobu a v akom ročnom období?
• Kde sa príznaky vyskytujú - vonku alebo len v interiéri?
• Viete už o nejakej alergii?
• Máte ekzém alebo astmu?
• Majú vaši rodičia alebo súrodenci alergické ochorenia, ako je astma, senná nádcha alebo neurodermatitída?
• Kde žijete (v krajine, vedľa frekventovanej cesty atď.)?
• Berieš lieky?

Lekár môže s relatívnou istotou určiť, či ide o sennú nádchu jednoduchým rozprávaním s anamnézou. Nájdenie vyvolávajúceho alergénu je naopak niekedy veľmi ťažké a je to ako detektívna práca. Prvým krokom je pozrieť sa na peľový kalendár. Sú tam uvedené časy, kedy rôzne rastliny zvyčajne uvoľňujú svoj peľ: Napríklad každý, kto má v januári typické príznaky sennej nádchy, bude pravdepodobne príliš citlivý na peľ jelše a / alebo liesky.

Ďalšie vyšetrovania

Na identifikáciu typu alebo typov peľu, na ktoré je niekto alergický, sú k dispozícii rôzne diagnostické testy. Vyšetrenia zahŕňajú kožné testy, provokačné testy a v prípade potreby krvný test na protilátky proti peľovým proteínom (IgE protilátky). Tri dni pred kožným testom a provokačným testom by pacient už nemal užívať žiadne lieky, ktoré potláčajú alergické reakcie (napríklad kortizón alebo antihistaminiká). V opačnom prípade bude výsledok testu sfalšovaný.

Prick test: Lekár alebo pomocník jemne vpichne pacientovu pokožku jemnou ihlou a nakvapká na tieto malé rany rôzne alergénne roztoky (napr. S bielkovinami z peľu brezy, lieskového peľu atď.). Po určitom čase skúma reakciu pokožky a vidí, ktoré alergény spôsobili alergickú reakciu (napríklad sčervenanie pokožky).

Provokačný test: Lekár podozrivú látku aplikuje do nosa, na bronchiálnu alebo spojivkovú sliznicu pacienta. Ak je reakcia pozitívna, sliznice napučia a dôjde k nepohodliu. Tento test môže viesť k ďalším, niekedy závažným alergickým reakciám (až po anafylaktický šok), a preto by mal pacient potom zostať najmenej pol hodiny pod lekárskym dohľadom.

Krvný test na protilátky: Testom „RAST“ je možné zistiť, či sú v krvi pacienta prítomné určité protilátky (špecifické imunoglobulíny IgE) proti peľovým proteínom. Čím viac takýchto protilátok proti peľovému proteínu cirkuluje v krvi, tým je alergická reakcia silnejšia.

Senná nádcha u detí

Senná nádcha sa môže vyskytnúť aj u dojčiat a batoliat. Lekár sa spravidla zdržiava vykonania kožného testu a provokačného testu, pretože obe sú pre deti nepríjemné a potomok sa tomu spravidla vehementne bráni.

Senná nádcha počas tehotenstva

Aj pri sennej nádche počas tehotenstva by sa mal lekár vyhnúť testu na pichnutie a provokačnému testu z dôvodu potenciálnej alergickej reakcie (anafylaktickej reakcie).

Senná nádcha: liečba

Lekár má niekoľko možností na liečbu alergie na peľ. Mnoho pacientov dostáva lieky na zmiernenie príznakov sennej nádchy. Patria sem napríklad antihistaminiká. Sú dostupné ako nosové spreje a tablety.

Ďalším spôsobom liečby sennej nádchy je desenzibilizácia. Človek sa pokúša postupne zvyknúť imunitný systém postihnutého na peľové proteíny.

Viac o rôznych možnostiach liečby si môžete prečítať v článku Terapia sennej nádchy.

Predchádzajte príznakom sennej nádchy

Okrem špecifickej imunoterapie je najbezpečnejšou metódou, ako sa symptómom sennej nádchy vyhnúť, predovšetkým vyhýbanie sa peľu. Nie je to však také jednoduché, najmä preto, že sa vznášajú stovky kilometrov vzduchom, a preto môžu spustiť sennú nádchu, aj keď dotyčné rastliny doma ani nekvitnú. Nasledujúce rady vám však môžu pomôcť:

Cestovanie: Tí, ktorí majú možnosť, by mali v peľovej sezóne „svojich“ rastlín vycestovať do oblastí, kde dotyčné rastliny ešte nekvitnú alebo už nekvitnú. Alternatívne môžu alergici na peľ jazdiť aj do oblastí, v ktorých sa tieto rastliny vôbec nevyskytujú, napríklad vo vysokých horách vo výškach nad 2 000 metrov, v pobrežných oblastiach alebo na ostrovoch. Peľ tam celkovo chýba.

Vetrajte iba v určitých časoch: Vo vidieckych oblastiach je koncentrácia peľu najvyššia medzi štvrtou a šiestou ráno, a preto by ľudia so sennou nádchou mali vetrať iba večer medzi 7. a polnocou. V meste je to naopak: tam je koncentrácia peľu najnižšia ráno medzi šiestou a ôsmou hodinou, a preto by sa malo mesto vysielať v ranných hodinách.

Pripojte k oknu peľovú clonu: Peľová clona vyzerá podobne ako sieť proti hmyzu. Nielenže udrží muchy a komáre mimo dosahu, ale tiež zabráni vstupu peľu do obytného priestoru. Zvlášť pre pacientov so sennou nádchou, ktorí radi spia s otvoreným oknom, sa odporúča peľový chránič na okne spálne.

Udržanie spálne bez peľu: Ak sa pred spálňou vyzlečiete z pouličného oblečenia a pred spaním si umyjete vlasy, zabránite šíreniu peľu v spálni. Čerstvo vypranú bielizeň (napríklad posteľnú bielizeň) by ste nemali sušiť vonku, ak je to možné, pretože inak by na ňu mohol priľnúť peľ.

Voľný životný priestor peľu: Zaveste do bytu mokrý uterák, peľ sa naň prilepí. Okrem toho je počas peľovej sezóny vhodné každodenné vysávanie a pravidelné utieranie prachu, aby sa odstránil peľ z kobercov a nábytku. Pacienti so sennou nádchou by však mali sanie prenechať niekomu inému a počas tejto doby by nemali byť prítomní, pretože dochádza k rozvíreniu peľu. Alternatívne môžu dotknutí ľudia pre túto domácu prácu získať v železiarstve špeciálnu masku proti jemnému prachu (takzvanú masku proti jemnému prachu FFP3).

Všimnite si predpovede peľu: V súčasnosti existuje mnoho spôsobov, ako sa informovať o aktuálnom počte peľov, podobne ako počasiu. Rádio, noviny a predovšetkým internet (aplikácia na počítanie peľov!) Ponúkajte pravidelné predpovede peľu pre svoj vlastný región. V dňoch s vysokým počtom peľov by sa pacienti so sennou nádchou mali pokiaľ možno vyhýbať fyzicky namáhavým aktivitám. Je možné, že postihnutí potrebujú viac liekov, ak sú vystavení vysokým hladinám peľu.

Zaobstarajte si peľový kalendár: Peľový kalendár (pozri vyššie) ponúka pacientom so sennou nádchou približnú orientáciu, kedy by mali očakávať príznaky. To môže byť veľmi užitočné napríklad pri plánovaní dovolenky. Peľové kalendáre sú tiež k dispozícii bezplatne v takmer všetkých lekárňach.

Ochrana proti peľu počas jazdy: V aute by alergici na peľ mali vypnúť vetranie a nechať zatvorené okná. V mnohých modeloch automobilov je tiež možné dovybaviť ventilačný systém peľovými filtrami. Je to užitočná investícia v prípade silnej sennej nádchy, pretože nekontrolovateľné záchvaty kýchania počas jazdy majú vážny vplyv na bezpečnosť cestnej premávky.

Dážď namiesto slnka: Dážď znižuje koncentráciu peľu vo vzduchu. Ľudia so sennou nádchou by preto mali na prechádzky využiť dažďovú sprchu a čas krátko nato.

Senná nádcha: priebeh choroby a prognóza

Mnoho postihnutých ľudí má sennú nádchu relatívne skoro, t.j. v detstve alebo v puberte. Nakoniec sa však môže objaviť prvýkrát v akejkoľvek fáze života.

Alergia na peľ zvyčajne trvá celý život a bez liečby zvyčajne naberá na intenzite. Problémom je tu predovšetkým zmena podlahy, teda rozšírenie peľovej alergie na dýchacie cesty až po alergickú astmu. Správnou terapiou sa však dajú príznaky výrazne zmierniť a predísť prípadným komplikáciám so sennou nádchou .

Tagy:  drogy správy Menštruácia