Erysipelas

Fabian Dupont je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Špecialista na humánnu medicínu už pracoval okrem iného na vedeckej práci v Belgicku, Španielsku, Rwande, USA, Veľkej Británii, Južnej Afrike, na Novom Zélande a vo Švajčiarsku. Ťažiskom jeho doktorandskej práce bola tropická neurológia, ale jeho osobitným záujmom je medzinárodné verejné zdravie a zrozumiteľná komunikácia lekárskych faktov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Erysipel (erysipelas) je lokalizované zápalové ochorenie kože. Často sa vyskytuje na dolných končatinách, ale môže sa objaviť aj kdekoľvek na tele. Spúšťajú ho baktérie, ktoré drobnými poraneniami prenikajú do pokožky a množia sa tam. Ak je ruža zistená včas a účinne ošetrená, dá sa ľahko ovládať. Viac informácií o Erysipelas nájdete tu.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. A46

Erysipelas: popis

Erysipel - tiež známy ako ružová alebo červená vyrážka - je kožné ochorenie spôsobené baktériami. Zárodky môžu cez malé rany preniknúť do pokožky a množiť sa tam. Telo sa pokúša bojovať proti votrelcom - dochádza k lokálnemu zápalu kože so začervenaním a opuchom. Pretože sa zápal šíri okolo bodu vstupu patogénu, vzhľad pripomína kvet ruže, odtiaľ pochádza názov ruža rany.

Vo všeobecnosti sa erysipel môže vytvárať na všetkých oblastiach pokožky. Často sa však bolestivá ruža objaví na nohe, niekedy aj na tvári.

Eryzipel sa dá dobre liečiť antibiotikami. Je však dôležité rozpoznať ju a liečiť ju v počiatočnom štádiu, pretože inak sa infekcia môže v tele šíriť ďalej a viesť k komplikáciám (napr. Otrava krvi alebo zápal obličkových teliesok).

Je Erysipelas nákazlivý?

Aj keď tomu niektorí ľudia veria, erysipelas nie je nákazlivý. Nemôže teda prechádzať z jednej osoby na druhú. Mnoho ďalších chorôb spôsobených rovnakými baktériami (hlavne Streptococcus pyogenes) sú veľmi nákazlivé - napríklad šarlach a kožné ochorenie impetigo contagiosa. V týchto prípadoch sú však cesty infekcie a šírenie patogénu odlišné.

Erysipelas: príznaky

Hlavným príznakom erysipela je rozsiahle, zvyčajne ostro definované sčervenanie a citlivý opuch kože. Sčervenanie môže vytvárať jazýčky v tvare jazyka. Je to spôsobené tým, že zápal sa šíri pozdĺž lymfatických ciev.

V závažných prípadoch erysipel sa tvoria aj pľuzgiere. Susedné lymfatické uzliny môžu tiež nabobtnať a stuhnúť.

Návšteva lekára často nie je spôsobená kožnými zmenami, ale nešpecifickými sprievodnými sťažnosťami na erysipel:

Dokonca aj na začiatku infekcie môže byť horúčka, bolesť hlavy a silný pocit choroby. Sčervenanie v tomto mieste nemusí byť viditeľné, ale často už postihnutá oblasť pokožky páli alebo je bolestivá. Krátko nato sa opuchnutá, červená ruža rany tvorí okolo vstupného bodu pre baktérie.

Erysipelas: príčiny a rizikové faktory

Rana z rany je zápal rôznych vrstiev kože spôsobený baktériami, ktorý sa šíri do všetkých strán a vytvára tak červenkastú zápalovú zónu. Erysipely sú väčšinou spúšťané určitým typom streptokoka: Streptococcus pyogenes. Boľavú ružu však môžu spôsobiť aj iné streptokoky a v niektorých prípadoch stafylokoky (iný druh baktérií). To sa však stáva oveľa menej často.

Poranenie kože ako vstupný portál

Streptokoky sa u väčšiny ľudí vyskytujú prirodzene na koži a slizniciach bez toho, aby spôsobovali akékoľvek nepohodlie. Mnoho ďalších baktérií sa tiež usádza na našej koži bez toho, aby nám bolo zle. Koža funguje ako prirodzená bariéra, ktorá nás chráni pred potenciálnymi patogénmi. Ak je však koža poškodená, tieto baktérie môžu preniknúť do pokožky a spôsobiť zápal.

To znamená: Samotný kontakt s menovanými baktériami nestačí na rozvoj erysipelu - ako vstupný bod patogénu musí vždy existovať kožná lézia. Táto lézia môže byť poškriabaná, odrená alebo odrezaná. Ale suchá, popraskaná koža alebo noha športovca môže tiež umožniť zárodkom preniknúť do tkaniva.

Prirodzený „koberec“ mikroorganizmov na neporušenej koži (kožná flóra) je nielen neškodný, ale dokonca je aj užitočný - môže chrániť pred infekciou škodlivými patogénmi.

Faktory v prospech erysipela

Boľavú ružu môžu podporovať rôzne faktory, napríklad opuch v dôsledku nahromadenia tekutiny v tkanive (edém). Baktérie môžu na takýchto miestach ľahko preniknúť pokožkou a spôsobiť zápal. Možné príčiny edému sú:

• Zástava srdca
• Poškodenie obličiek
• Kŕčové žily
• narušená lymfodrenáž, napr. po operácii rakoviny prsníka (lymfedém ako možný dôsledok)
• Podvýživa
• Poruchy obehu

Kožné choroby a poranenia, ktoré poškodzujú ochrannú funkciu pokožky, sú tiež rizikovými faktormi pre erysipel:

• Kožná huba
• suchá, popraskaná koža
• Ekzém
• malé poranenia kože alebo nechtového lôžka

Nie všetky baktérie, ktoré preniknú do najvyšších vrstiev tkaniva kožnou léziou, nespôsobujú zápal. V mnohých prípadoch môže neporušený imunitný systém votrelcov vopred eliminovať. A neporušený krvný obeh zaisťuje rýchle hojenie rán a tým uzatvorenie vstupného portu. To znamená: erysipely môžu podporovať choroby a terapie, ktoré poškodzujú imunitný systém a / alebo zásobovanie krvou. Patria sem napríklad:

• Cukrovka
• Chemoterapia pri rakovine
• arterioskleróza
• Závislosť od alkoholu
• HIV / AIDS

Zvlášť deti a starší ľudia trpia červenou vyrážkou častejšie. Na jednej strane kvôli ich menej výkonnému imunitnému systému a na druhej strane preto, že sú náchylnejšie na zranenia.

Erysipelas: vyšetrenia a diagnostika

Lekár môže zvyčajne diagnostikovať erysipel na základe typických symptómov (rozsiahle, obmedzené začervenanie s opuchom atď.). Ďalšie vyšetrenia často nie sú potrebné. Tampóny na rany na detekciu patogénu sú pri erysipelách len málokedy užitočné a bakteriálne kultúry je možné získať z krvi iba vtedy, ak baktérie už vo veľkom množstve prenikli do krvného obehu.

Je dôležité hľadať vstupný bod baktérií. Napríklad v prípade ruže na tvári sú to často pupienky alebo malé slzy v kútikoch úst (rhagády), ktoré umožňujú zárodkom dostať sa do tkaniva. Lekár okrem toho objasní, ktoré rizikové faktory alebo choroby podporujú vývoj erysipela u pacienta.

Vylúčenie iných príčin

Obtiažnosťou diagnostiky erysipela je vylúčenie iných príčin symptómov (diferenciálne diagnózy). Existuje mnoho chorôb, ktoré môžu spôsobiť začervenanie a opuch pokožky a každá z nich vyžaduje špecifickú terapiu. Je preto dôležité presne rozlišovať, ktorá choroba je za symptómy zodpovedná - aby pacient neskončil nesprávnym ošetrením.

Možné diferenciálne diagnózy v prípade bolesti v krku sú napríklad:

• Zápal žíl (tromboflebitída)
• Kongestívna dermatitída (zápal kože v dôsledku venózneho prekrvenia, zvyčajne s chronickou žilovou slabosťou)
• Lymská borelióza po uhryznutí kliešťom
• Kontaktný ekzém (kontaktná dermatitída)
• Herpes zoster v počiatočných štádiách
• Erysipeloid („Schweinerotlauf“): podobá sa na erysipel, ale zvyčajne je miernejší a je spôsobený inou baktériou
• zápalová rakovina prsníka, zriedkavá forma rakoviny prsníka

Erysipelas: liečba

O tom, ako sa s erysipelami zaobchádza, si môžete prečítať v článku Erysipelas terapia.

Erysipelas: priebeh choroby a prognóza

Ak je ruža zachytená včas a správne ošetrená, prognóza je zvyčajne dobrá.

Aj po úspešnej liečbe sa erysipel môže opakovať do niekoľkých mesiacov (relaps). To sa často stáva ľuďom, ktorí ponúkajú ľahké vstupné body pre baktérie v dôsledku oslabeného imunitného systému, zhoršeného krvného obehu, kožného ochorenia a / alebo častých poranení kože (napr. Diabetici, starší ľudia). Pravidelná lekárska starostlivosť o nohy sa vám preto často odporúča. To znižuje riziko (opakovanej) rany na rane.

Možné komplikácie

Neadekvátne alebo neúspešne liečená erysipel môže mať vážne následky:

Zápalové procesy v erysipelách môžu čiastočne zničiť postihnuté lymfatické cievy. Výsledkom môže byť chronický lymfedém. Ovplyvnená oblasť tkaniva je trvalo opuchnutá, čo môže byť aj masívne (elephantiasis nostras). Tento opuch zasa podporuje bolesť vredov - začarovaný kruh, ktorý je možné prelomiť iba účinnou liečbou.

Ak sa Rotlauf nelieči, môže sa rozšíriť do hlbších vrstiev kože (flegmóna) a spôsobiť značné poškodenie tkaniva.

U erysipel sa zriedkavo vyskytujú život ohrozujúce komplikácie: baktérie, ktoré ho spôsobujú, sa môžu dostať do krvi a spôsobiť otravu krvi (sepsa). Tak sa môže vyvinúť zápal vnútornej steny srdca (endokarditída) alebo zápal obličkových teliesok (glomerulonefritída). Ak sa vredy na tvári neliečia, niekedy spôsobujú zápal mozgových blán alebo krvné zrazeniny v mozgovej cieve (trombóza mozgových žíl).

Všetky tieto potenciálne život ohrozujúce komplikácie je možné predchádzať, ak sa s erysipelami zaobchádza včasne a dôsledne.

Tagy:  koža menopauza sexuálne partnerstvo